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试卷4一、名词解释（每题3分，共15分）1、Charcot三联征 2、逆行性遗忘3、肾绞痛 4、反常呼吸 5、关节脱位 二、填空题（每空0.5份，共15分）1、乳腺癌最多见于乳房的 象限，最常见的转移途径是 ，常见的首发症状是 。2、 是急性阑尾炎病人的重要症状。3、PTC是一种损伤性检查，应严密观察有无 、 、 。4、颅内压增高的“三主征”包括 、 和 。5、闭式胸膜腔引流，水封瓶中长玻璃应插至水面下 cm，更换引流瓶时，务必先 ，以防空气进入胸膜腔。6、尿三杯试验，第一杯变化明显，表示病变在 ，若是终末血尿，则提示病变在 ，若是全程血尿，则提示病变部位在 。7、骨折和关节脱位的治疗原则是 、 和 。8、骨牵引针孔处每日应 ，以防感染。9、腹外疝的发病原因有 、 。10、直肠癌最重要且易行的检查方法是 。11、内痔的主要表现是 和 脱出。12、胆道蛔虫症的特点是症状 但体征 。13、血栓闭塞性脉管炎临床上可分为3个阶段，即 ， 和 。应教育病人严格戒 。 三、选择题（每题选择一个最佳答案。每题1分，共40分）1、急性乳腺炎多发于（ ）A、妊娠妇女的临产期 B、经产妇的妊娠初期 C、初产妇哺乳期D、初产妇妊娠期 E、有乳房囊性增生病患者2、乳腺癌术后护理不包括下列哪项（ ）A、术后取平卧位 B、伤口需加压包扎 C、保持负压引流通畅D、术后三天患肢制动 E、做好放疗和化疗护理3、普查食管癌应采取的检查方法是（ ）A、食管拉网细胞学检查 B、钡餐X线检查 C、食管镜检查D、颈淋巴结活检 E、B型超声检查 4、Murphy征阳性多见于（ ）A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胆总管结石D、胆道蛔虫病 E、胃十二指肠溃疡穿孔 5、关于疝修补术后的护理，哪一项是错误的？（ ）A、术后应沙袋压迫伤口，以防止出血、水肿B、术后不宜过早下床活动 C、必要时给予缓泻剂防止便秘D、术后预防感冒 E、术后6小时可取半卧位试卷46、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发（ ）A、休克 B、中毒 C、腹腔脓肿 D、肠麻痹 E、水、电解质紊乱 7、使用胃肠减压时如有阻塞应该（ ）A、重新更换胃管 B、加压吸引C、可用注射器抽等渗盐水1020ml 冲洗胃管D、夹住胃管1h暂停减压 E、停止减压吸引 8、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥（ ）A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁B、突发的上腹部剧痛 C、恶心、呕吐D、有明显腹膜刺激征 E、均可出现膈下游离气体 9、胃十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是( )A、麻醉作用消失、血压平稳 B、病情好转、病人思食C、伤口拆线后 D、术后3d E、肠蠕动恢复、肛门拍气 10、便后肛门剧痛，大便表面带少量鲜血，应考虑为（ ）A、肛瘘 B、肛周脓肿 C、血栓性外痔 D、内痔 E、肛裂 11、降低颅内压的首选脱水药物是（ ）A、速尿 B、20%甘露醇 C、50%葡萄糖溶液 D、25%山梨醇 E、人血白蛋白 12、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A、原发性昏迷 B、继发性昏迷 C、中间清醒期 D、持续性昏迷 E、浅昏迷 13、颅前窝骨折最易损伤哪对神经（ ）A、嗅神经 B、面神经 C、听神经 D、外展神经 E、迷走神经 14、肋骨骨折多发生在（ ）A、13肋 B、47肋 C、810肋 D、11肋 E、12肋15、胸外科病人术前护理的重点是（ ）A、做好心理护理，消除焦虑、恐惧 B、监测生命体征 C、纠正营养不良 D、维持水、电解质和酸碱平衡 E、做好呼吸道准备，改善肺功能16、观察闭式胸膜腔引流是否通畅的方法是（ ）A、观察水封瓶内有无引流液 B、检查引流管内是否有血块C、观察长玻璃管内水柱有否波动 D、检查引流管是否受压E、观察病人呼吸17、下肢静脉曲张术后鼓励病人早期活动的意义在于防止（ ）A、肠粘连 B、肺部并发症 C、深静脉血栓形成 D、褥疮 E、小腿肌肉萎缩 18、秘尿外科护理有错的一项是（ ）A、鼓励病人多饮水 B、保持病人床单位整洁干燥 C、保持导管引流通畅、无菌 D、鼓励草酸盐结石病人多吃菠菜、土豆、坚果等食物E、前列腺摘除术后膀胱冲洗液自导尿管注入，膀胱造瘘管排出 19、10岁男孩在排尿中途，突然尿流中断，呼痛不已，应首先考虑为（ ）A、尿道结石 B、膀胱结石 C、肾结石 D、肾盂结石 E、输尿管结石 20、前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是（ ）A、使用止血药物 B、输新鲜血 C、做好气囊导尿管的护理 D、不做肛管排气 E、便秘时不灌肠 试卷421、患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属（ ）A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、积累性损伤 E、骨骼病变 22、骨折的特殊表现是（ ）A、疼痛、肿胀、功能障碍 B、畸形、异常活动、骨擦音C、畸形、功能障碍、异常活动 D、肿胀、淤斑、畸形E、畸形、弹性固定、关节部位空虚 23、肩关节脱位的特有体征是（ ）A、疼痛 B、肿胀 C、“方肩”畸形 D、“枪刺刀”畸形 E、骨擦音24、某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了（ ）A、Colles骨折 B、桡骨远端屈曲型骨折 C、腕骨骨折 D、掌骨骨折 E、腕关节扭伤 25、直肠癌术前护理不正确的是（ ）A、高蛋白、高热量、高纤维素、少渣饮食 B、术前3天开始肠道准备 C、评估病人的心理状态 D、做好肛周皮肤护理 E、准备Dixon术的病人介绍人工肛门袋的使用方法26、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（ ）A、腹腔手术感染 B、胃穿孔 C、肝破裂 D、经期女性生殖道感染腹腔 E、小肠破裂27、胃大部切除术后，下列哪项不是常见并发症？（ ）A、胃出血 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口梗阻 D、胃小弯坏死、穿孔 E、倾倒综合征 28、关于急性阑尾炎的概念哪项正确？（ ）A、 常有膈下游离气体 B、必定有转移性右下腹痛 C、腹痛突然减轻不一定说明病情好转 B、 D、固定压痛一定在麦氏点 E、多数患者早期有腹泻 29、肠梗阻非手术疗法最重要的护理措施是（ ）A、测量生命体征 B、保持有效的胃肠减压 C、纠正体液紊乱 D、合理应用阿托品 E、正确记录液体出入量 30、某患者急性腹痛、腹胀、无排便排气，伴有呕吐，呕吐物为血性液体，诊断可能为（ ）A、单纯性机械性肠梗阻 B、输尿管结石 C、急性阑尾炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胆道蛔虫病 31、肛管疾病手术前后护理，哪项是错误的？（ ）A、术前应排空大便 B、必要时手术当天清晨清洁灌肠 C、术前一般不限饮食 D、术后早期活动 E、排便更换敷料后坐浴 32、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的（ ）A、有利于胆汁引流 B、防止胆汁渗漏 C、促进炎症消退 D、防止胆道狭窄 E、有利于腹壁伤口愈合 33、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是（ ）A、患肢发冷 B、患肢剧痛 C、间歇性跛行 D、静息痛 E、足背动脉搏动消失 34、小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩会回疝时有定位意义的瞳孔变化是（ ）A、患侧瞳孔逐渐缩小 B、患侧瞳孔逐渐增大 C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔大小多变 35、治疗大型帽状腱膜血肿的最好方法是（ ）A、待其自行吸收 B、用止血药，加压包扎 C、穿刺抽血，防止感染 D、切开引流，防止感染 E、穿刺抽血后加压包扎，防止感染 36、 张力性气胸的紧急处理是（ ） A、剖胸探查修补损伤 B、输血输液 C、吸氧 D、抗休克 E、穿刺排气试卷437、不需要做碘过敏试验的检查是（ ）A、静脉肾盂造影 B、静脉胆道造影 C、逆行肾盂造影 D、经皮肝穿刺胆道造影 E、CT 38、某患者30岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿（+），应考虑（ ）A、急性阑尾炎 B、右输尿管结石 C、右侧附件炎 D、右卵巢囊肿扭转 E、右侧结肠梗阻 39、哪一项属于不完全性骨折（ ）A、青枝骨折 B、横形骨折 C、斜形骨折 D、凹陷骨折 E、压缩骨折 40、骨折病人功能锻炼，哪项是错误的（ ）A、 锻炼贯穿骨折愈合的过程 B、范围由小到大 C、包括固定范围内的肌肉原位收缩 D、包括被动活动和积极主动活动 E、所有关节应禁止活动 四、简答题（每题5分，共15分）1、颅底骨折脑脊液漏病人如何预防颅内感染？（5分） 2、请试述食管癌手术后病人如何进行饮食护理？（5分） 3、急性乳房炎的预防措施有哪些？（5分） 五、综合应用题（15分）患者，女性，40岁，发病前日曾进油腻食物，夜半感右上腹持续性剧痛，向右肩放射，伴寒战高热、恶心、呕吐，急诊入院。体检：T39.2，BP11/8 kPa,急性面容，神志淡漠，巩膜黄染，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数为22*109/L，中性粒细胞占88%，尿胆红素（+），凡登白试验直接反应（+）。问：1、 急诊护士应考虑什么诊断？有何依据？（5分）2、 最关键的治疗方法？（2分）3、 T形管引流的护理要点？（8分） 试卷4参考答案一、名词解释1、Charcot三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸。2、头部受伤昏迷者清醒后不能能回忆受伤前及当时的情况，称为逆行性健忘。3、肾绞痛指肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻引起的阵发性剧烈绞痛。疼痛可沿输尿管行径放射至下腹、外阴或大腿内侧。4、多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，称反常呼吸运动。5、骨的关节面失去正常的对合关系即为关节脱位。、填空题1、右上、淋巴结转移、无痛性转移2、转移性右下腹痛3、胆汁漏、出血、胆道感染4、头痛、呕吐、视乳头神经水肿5、3-4cm、 双钳夹管6、前尿道或膀胱颈、后尿道或三角区、膀胱或膀胱以上部位7、复位、固定、功能锻炼8、75%酒精滴针孔9、腹壁强度降低、腹内压增高10、肛门指检11、出血、痔块脱出12、重、轻13、局部缺血期、营养障碍期、坏死期、烟三、选择题1-5.CAAAC 6-10.CCEEE 11-15.BCABE 16-20.CCDBC 21-25.CBCAE 26-30.DDCBD 31-35.EECBE 36-40.ECBAE四、简答题1、（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁； （2）在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量； （3）避免用力咳嗽、打喷嚏及用力排便等，以免颅内压骤然升高； （4）严禁为脑脊液鼻漏者吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿； （5）密切观察有无颅内感染征象； （6）据医嘱用药。（5分）试卷42、（1）口服：能口服者，指导病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质伙伴流质饮食。观察进食反应，若病人感到食管粘膜有刺痛时，可予清淡无刺激的食物。若不易进食较大、较硬的食物时，可予半流质或含固体较少的食物； （2）若病人不能进食流质或长期不能进食且营养状况较差，可补充液体、电解质或提供肠内、外营养。（5分）3、（1）保持乳头和乳晕清洁；（2）纠正乳头内陷；（3）养成良好的哺乳习惯；（4）乳头、乳晕破损或皴裂者，暂停哺乳，局部用用