（人文地理学专业论文）宜昌市猇亭区公众健康可持续发展.pdf

硕士学位论文 m a s l e r st h e s i s l u li ii iii iiii i1 1 1 11iii 18 0 9 6 0 9 华中师范大学学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工作 所取得的研究成果。除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在 文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。 作者签名：张主、走量 日期：2 j p 7 年占月f 弓日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借 阅。本人授权华中师范大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。同时授权 中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通 过网络向社会公众提供信息服务。 作者签名：歇走、超 日期：口o7 年占月j 多日 导师签名： 日期2 卯7 渺丛 膨日 本人已经认真阅读“c a l i s 高校学位论文全文数据库发布章程 ，同意将本人的 学位论文提交“c a l l s 高校学位论文全文数据库”中全文发布，并可按“章程 中的 规定享受相关权益。回丞途塞握銮卮澄厦；旦坐生i 旦二生；旦三生发查! 作者签名：强乏、超 日期：。年多月侈日 导师签 日期： 硕士学位论文 m a sr i e r st h e s i s 中文摘要 健康是人类永恒的追求，探讨与社会进步、生活美满息息相关的健康问题是人 类社会发展的需要。坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，构建人与 自然、人与人关系和谐的可持续社会，必须提高公众的生活质量和健康素质。结合 具体区域，探讨公众健康可持续发展具有理论和实践双重意义。 健康是人们在生理、心理和社会三个方面所获得的一种稳定、和谐和完善的状 态。人们在生产生活过程中不可避免的面临着健康风险。健康风险是在一定时期内， 因生活方式、环境变化、生物遗传、健康服务等因素造成的损害健康机会的大小， 以及这种损害程度的大小。只有有效的规避健康风险才能实现健康可持续发展。健 康可持续发展是指在满足当代人健康需求的同时又不损害后代人满足其健康需求 的能力，在满足本区域人健康需求的同时又不损害其他区域人满足其健康需求能力 的发展。 犹亭区既是宜昌市的行政区，又是省级经济技术开发区和省级高新技术产业开 发区，是典型的具有城乡双重特色的工业新区。随着社会经济的发展，犹亭区居民 的生活质量随之提高。结合犹亭区的人口要素、资源要素、环境要素、经济要素和 社会要素，运用小康社会公民健康素质指标评价犹亭区公众健康状况，评估发现獍 亭区居民健康水平逐年提高，健康状况基本达到小康社会公民健康素质措施性指标 的要求，但与小康社会公民健康素质目标性指标有较大差距。同时暴露出獍亭区健 康发展的不足：卫生保健服务投入不足，难以满足居民的高层次健康需求，农村卫 生设置不完备，卫生健康教育不够。 犹亭区在城镇化过程中也面临着多种健康风险，自然环境方面有噪声污染、空 气污染和水污染带来的健康风险；保健服务有卫生资源不足和卫生资源分布不均的 健康风险；生活方式方面主要有吸烟和饮酒的健康风险；城镇化过程也带来了诸如 压力、安全事故和人口流动的健康风险，针对这些健康风险犹亭区必须采取相应措 施规避健康风险，综合运用行政、经济、科技、法律、教育等手段，通过加强环境 管理，加强卫生网络建设，加强传染病的防治，加强妇幼保健机构建设，扩大医疗 服务范围，完善卫生经济政策，积极实施“人才兴卫 战略实现犹亭区公众的健康 可持续发展。 关键词：犹亭区；健康；公众健康：健康风险；健康可持续发展 硕士学位论文 m a sr 1 e r st h e s i s a b s t r a c t h e a l t hi st h ee t e m a lt h e m ef o rh u m a n s ot h ed i s c u s s i o na b o u th e a l t hw h i c hl i n k c l o s e l yt ot h es o c i e t yp r o g r e s sa n dt h el i f eh a p p i n e s si sw h a tt h eh u m a ns o c i e t yn e e d st o d e v e l o p p e r s i s t i n gh u m a n i s t ，a n dc o m p r e h e n s i v e ，c o o r d i n a t e d ，s u s t a i n a b l es c i e n c e d e v e l o p m e n tv i e w ，c o n s t r u c t i n gas o c i e t yt h a tt h ep e r s o ng e t sh a r m o n i o u s l yw i t ho t h e r p e o p l ea n dt h en a t u r e ，m u s ti m p r o v ep e r s o n sh e a l t hq u a l i t ya n d1 i f eq u a l i t y t h e r e f o r e ， o nt h eb a s eo fo n es p e c i a l l ya r e a , t h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fp u b l i eh e a l t hi sa b r a n d n e wr e s e a r c ha r e aw h i c hi sw o r t hs p e c i a l l ys t u d y i n g t h eh e a l t hi sas t a b l e h a r m o n i o u sa n dp e r f e c tc o n d i t i o nw h i c hp e o p l eo b t a i n si nt h e t h r e ea s p e c t so fp h y s i o l o g y ，p s y c h o l o g ya n dt h es o c i a l ；p e o p l ea r ci n e v i t a b l yf a c i n gt h e h e a l t hr i s ki nt h ep r o d u c t i o na n dl i v i n gp r o c e s s t h eh e a l t hr i s ki st h es i z eo fo p p o r t u n i t y t h a th a r m sh e a l t h ya n dt h eh a r md e g r e es i z eb yt h ec h a n g eo fl i f es t y l e ，e n v i r o n m e n t a l v a r i a t i o n ，b i o l o g i c a lh e r e d i t y ，h e a l t hs e r v i c ei nac e r t a i nt i m e o n l yi nt h a tw cc a n e f f e c t i v e l yd o d g et h eh e a l t hr i s kc a nw er e a l i z et h eh e a l t hs u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n t t h e h e a l t hs u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n tr e f e r st h a tw h i l em e e t st h en e e do ft h ec o n t e m p o r a r y p e r s o nh e a l t h y , w ed on o th a r mt h em e e to fo u rd e s c e n d a n t s ，w h i l em e e t st h i sr e # o n p e r s o n sh e a l t h yn e e d 。w ed on o th a r mo t h e rr e g i o np e o p l e sd e v e l o p m e n t t h ex i a o t i n gd i s t r i c ti sn o to n l ya na d m i n i s t r a t i v ea r e ao fy i c h a n gc i t y , b u ta l s oa n e c o n o m i ca n dd e v e l o p m e n ta r e a , a n da na d v a n c e dt e c h n o l o g ya r e a , a tt h ep r o v i n c i a ll e v e l ， s oi t sa ni n d u s t r yd e v e l o p m e n ta r e aw h i c hh a st h et y p i c a le i t ya n dc o u n t r y s i d ed u a l c h a r a c t e r i s t i c a st h ed e v e l o p m e n to fe c o n o m y t h el i f eq u a l i t yo fn a t i v e sa tx i a o t i n g d i s t r i c th a se n h a n c e d t h i sa r t i c l eu n i t st h ep o p u l a t i o nf a c t o r ，t h ei c s o b e c c sf a c t o r ，t h e e n v i r o n m e n tf a c t o r t h ee c o n o m i c a lf a c t o ra n dt h es o c i a lf a c t o r , u s e st h ew e l l - o f fs o c i e t y c i t i z e nh e a l t h yq u a l i t yt a r g e tt oa p p r a i s et h es t a t eo fh e a l t hi nx i a o t i n ga r e a , t h e a p p r a i s a ld i s c o v e r st h a tt h ep u b l i ch e a l t hs t a n d a r de n h a n c e sy e a rb yy e a r , t h es t a t eo f h e a l t hb a s i c a l l ya c h i e v e st h er e q u e s to fw e l l o f fs o c i a lc i t i z e nh e a l t h yq u a l i t y , b u th a sa b i g g e rd i s p a r i t y w i t ht h e g o a lt a r g e t o fw e l l - o f j fs o c i a lc i t i z e n h e a l t h yq u a l i t y s i m u l t a n e o u s l ye x p o s e ss u c hh e a l t hd e v e l o p m e n ti n s u f f i c i e n c y ：t h ei n s u f f i c i e n c yo f m e d i c a lc a r es e r v i c ei n v e s t m e n t ，c a n tm e e tt h en e e do fi n h a b i t a n t sh i g hl e v e lh e a l t h y , t h ei n s u 伍c i e n to fc o u n t r y s i d eh e a l t he s t a b l i s h m e n t a n dt h eh y g i e n i ch e a l t he d u c a t i o n t h ex i a o t i n gd i s t r i c ta l s of a c e sm a n yk i n d so fh e a l t hr i s kd u r i n gt h ep r o c e s so f u r b a n i z a t i o n i nt h en a t u r a le n v i r o n m e n ta s p e c t ，t h e r ei sn o i s ep o l l u t i o n ，a i rp o l l u t i o na n d w a t e rp o l l u t i o n i nt h ea s p e c to fh e a l t hc a r es e r v i c e ，t h eh y g i e n i cr e s o u r c e sa r ed e f i c i e n t a n dt h e t h eh y g i e n i cr e s o u r c e sd i s t i l b u t eu n e v e n l y i nt h ea s p e c to fl i f es t y l e ，t h e r e m a i n l yi ss m o k i n ga n dd r i n k i n g t h e r ea r eh e a l t hr i s k ss u c ha st h ep r e s s u r e ，t h es e c u r i t y a c c i d e n ta n dt h ep o p u l a t i o nm o b i l ed u r i n gt h ep r o c e s so fu r b a n i z a t i o n w em u s tt a k e s o m ec o r r e s p o n d i n gm e a s u r e st oa v o i dt h eh e a l t hr i s k sb ya d m i n i s t r a t i v e ，e c o n o m y i i 硕士学位论文 m a s t e r sr i h e s i s s c i e n t i f i c ，l a wa n de d u c a t i o n a lm e t h o d s t h r o u g h s t r e n g t h e n i n g e n v i r o n m e n t a l m a n a g e m e n t ，h y g i e n i cn e t w o r kc o n s t r u c t i o n ，i n f e c t i o u sd i s e a s ec o n t r o l ，c o n s t r u c t i o no f m a t e m i t ya n dc h i l dh e a l t hc a r es e c t o r s ，a n de x p a n d i n gt h em e d i c a ls e r v i c er a n g e ， i m p r o v i n gt h eh e a l t he c o n o m i cp o l i c y ，b yt h ep o s i t i v ei m p l e m e n t a t i o no f ”t h eh e a l t h d e p e n d so nt h et a l e n t e dp e r s o n ”，t h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fp u b l i ch e a l t hw i l lc o m e t u r e k e yw o r d s ：x i a o t i n gd i s t r i c t ；h e a l t h ：p u b l i ch e a l t h ；s u s t a i n a b l eh e a l t h d e v e l o p m e n t ；h e a l t hr i s k 1 1 1 中文摘要 a b s t r a c t 1 绪论一 硕士学位论文 m a s l e r s f h e s i s 目录 l 。1 现实背景l 1 2 学术背景2 1 2 1 对于健康问题的研究2 1 2 2 对于健康风险的研究3 1 2 - 3 对于人类健康可持续发展的研究3 1 3 研究意义4 1 3 1 理论意义4 1 3 2 实践意义”4 1 4 研究目的与研究思路4 1 4 1 研究目的和拟解决的关键问题4 1 4 2 研究思路和研究方法- 5 2 基本理论6 2 1 健康理论“6 2 1 1 健康的内涵”6 2 1 2 健康的影响因素7 2 2 健康风险”9 2 2 1 健康风险的概念9 2 2 2 健康风险评估1l 2 3 健康可持续发展“1 2 2 3 1 健康可持续发展的内涵1 2 2 3 2 健康可持续发展的特性1 2 3 獍亭区概况1 4 3 1 獍亭区地理概况1 4 3 2 狨亭区人口状况1 6 3 2 1 人口数量16 3 2 2 人口质量1 7 3 2 3 人口结构”1 7 3 3 獍亭区资源状况1 8 3 3 1 气候资源1 8 3 3 2 土地资源1 9 3 3 3 水电资源1 9 3 4 犹亭区环境状况”1 9 3 4 1 大气质量1 9 3 4 2 地表水质量2 0 3 4 3 环境噪声质量2 l 3 4 4 工业固体废物”2 l 硕士学位论文 m a s t e r s ，r h e s i s 3 5 犹亭区经济状况2 1 3 5 1 第一产业2 2 3 5 2 第二产业2 2 3 5 3 第三产业2 3 3 6 獍亭区社会状况2 4 3 6 1 医疗卫生2 4 3 6 2 教育科技2 4 3 6 3 社会保障2 5 4 虢亭区公众健康状况2 7 4 1 公民健康的相关指标2 7 4 1 1 社会学健康指标2 7 4 1 2 个人健康相关指标2 7 4 2 獍亭区公众健康状况2 8 狨亭区公众面临的主要健康风险 3 2 5 1 自然环境方面的健康风险3 2 5 1 1 噪声污染的健康风险3 2 5 1 2 空气污染的健康风险3 2 5 1 3 水污染的健康风险3 3 5 2 保健服务方面的健康风险3 4 5 2 1 卫生资源不足的健康风险3 4 5 2 2 卫生资源分配不均的健康风险3 4 5 3 生活方式方面的健康风险”3 5 5 3 1 吸烟的健康风险“3 5 5 3 2 饮酒的健康风险3 5 5 4 城镇化过程中的健康风险3 6 5 4 1 压力产生的健康风险3 6 5 4 2 安全事故产生的健康风险3 6 5 4 3 人口流动产生的健康风险3 7 6 规避健康风险，实现狨亭区健康可持续发展 6 1 规避健康风险的措施3 8 6 1 1 规避自然环境方面的健康风险”3 8 6 1 2 规避保健服务方面的健康风险3 9 6 1 3 规避生活方式方面的健康风险4 0 6 1 4 规避城镇化方面的健康风险4 0 6 2 犹亭区健康可持续发展”4 2 7 结语 参考文献 致谢” 4 5 4 6 4 9 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 1 1 现实背景 1 绪论 健康是人类生存和发展的基础，健康发展是人类永恒的追求。亘古及今，任 何时代和民族无不把健康视为人生的第一需要。从文明诞生之日起，健康就成为人 类孜孜以求的目标。我国宪法明确规定，维护全体公民的健康和提高各族人民的健 康水平，是社会主义建设的重要任务之一。w h o 在阿拉木图宣言中指出：“达到 尽可能高的健康水平是世界范围内一项最重要的社会性目标。 维护健康是人类最基础的本能，探讨与社会进步、生活美满息息相关的健康问 题是人类社会发展的需要。目前全世界范围内的广泛分布着各种类型和不同程度的 健康风险，在威胁着人类健康。“世界范围内广泛分布的地方病不仅直接影响患者 的生活质量，而且间接影响其后代的生命质量，地方病对病区人口健康的影响已经 成为社会经济发展不平衡的重要因素；传染病的威胁此消彼涨，旧的传染病“死灰 复燃 ，新的传染病不断涌现；环境污染对健康的危害日益增加，环境污染中的有 毒、有害物质对人体健康具有隐形性、缓慢性和累积性的影响；社会压力对健康的 损害日益严重，随着世界人口的增加，暴饮暴食、抽烟酗酒、缺乏运动等不良生活 方式引起的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等已成为现代社会最常见的顽疾，电 脑、微波炉等现代产品的电磁辐射对人体健康的损害也越来越严重。 圆 可持续发展是人类在经历了伴随经济高速增长而来的资源耗竭和环境退化之 后所做出的明智选择。经过2 0 多年的曲折历程，可持续发展理论已日趋成熟，并 已经成为人类社会发展战略的基本原则和指导思想。人类社会的可持续发展，有赖 于人类健康的可持续发展。人类在追求生态、经济、社会可持续发展的过程中，更 加重视自身健康的可持续性。正如关于环境与发展的里约宣言所言，人类处在关注 可持续发展的中心“他们有权同大自然协调一致，过上健康的、创造财富的生活 。 良好的人口健康水平是社会进步的重要目标，提高人类健康水平不仅是可持续发 展的内在要求，而且是实施可持续发展战略的重要保证。回 人类本身是社会进步的最终动力，人们只有拥有健康的机体、健康的心理和社 。龚胜生。罗妮论人类健康可持续发展 j 地理与地理信息科学2 0 0 5 ( 3 ) ：1 0 争- 1 1 2 o 龚胜生，罗妮论人类健康可持续发展 j 地理与地理信息科学2 0 0 5 ( 3 ) ：l o 争- 1 1 2 。u n i t e dn a t i o n s r e p o r to f t h eu n i t e dn a t i o n sc o n f e r e n c eo nt h eh u m a ne n v i r o n m e n t r s t o c k h o l m ：u n i t e dn a t i o n s p u b l i c a t i o n ，19 7 2 回龚胜生郑利论西部公众健康可持续发展 j 西北人口。2 0 0 5 ( 3 ) ：1 5 2 l l 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 会幸福感，才会有足够的兴趣与能力承担节约资源、保护环境的责任，构建人与自 然、人与人关系和谐的可持续社会。“坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学 发展观，必须提高人的健康素质和生活质量；生命健康是推动整个社会走上生产发 展、生活富裕、生态良好的文明发展道路的前提。 鉴于人类健康对于人类社会发 展的重要意义，笔者认为研究人类健康的可持续发展是非常必要和重要的。 1 2 学术背景 1 2 1 对于健康问题的研究 近几十年来，国内外对于健康的研究均取得了丰硕的成果。对健康的研究主要 从医学、社会学和医学地理三个方面开展。 医学上主要研究人类的生理性和精神性疾病，从生物学角度维护和促进人类健 康。近几十年主要研究预防和治疗慢性疾病、癌症以及精神疾病，尤其是对心理健 康之理论、结构、文化和社会基础及影响的认识越来越透彻。郑希付( 2 0 0 3 ) 详细研 究了心理健康的各种影响因素，并提出心理健康的自我调节。圆李维，张诗忠在健 康理念卷中重点关注了心理健康的影响以及治疗。 社会学则主要研究健康与社会经济发展之间的关系，着重于健康一人力资本一 经济发展、健康公平、健康资源及健康与贫困等方面的研究。健康一人力资本一经 济发展研究主要分析健康对于促进人力资本改善并最终实现社会经济健康发展的 重要作用以及实现途径；健康公平研究重点是描述人类健康不公平现状，分析影响 健康公平的因素，探讨实现健康公平的有效途径。邓曲恒利用1 9 7 8 年至1 9 9 8 年中 国省级层面的面板数据，分析了健康对中国经济增长的影响：回李玉华介绍了基尼 系数与洛仑兹曲线在健康公平性方面的理论、方法与应用情况； 高梦滔，姚洋基 于中国8 个省份、1 3 5 4 个农户、跨度1 5 年的微观面板数据，测算了大病冲击对于农 户长期收入的影响以及健康风险冲击持续的时间。 医学地理研究一定地理区域内的各种自然因素、社会经济条件以及地区生活习 惯与人类健康关系的科学。2 0 世纪上半叶，医学地理主要研究传染性疾病；2 0 世 。龚胜生，丁明磊人类健康可持续发展：要素与功能、需求与限制 j 华中师范大学学报( t l 然科学版) 。 2 0 0 5 ( 4 ) ：5 4 5 - - - - 5 4 9 o 郑希付健康心理学 m 上海：华东师范大学出版社2 0 0 3 5 o 李维，张诗忠主编健康理念卷 m 】上海：上海教育出版社，2 0 0 5 1 回邓曲恒健康在经济增长中的作用【j 】浙江学刊，2 0 0 7 ( 1 ) ：1 5 9 - 1 6 5 o 邵爱玉李玉华编译健康不公平性的测量：基尼系数和集中指数简介 j 国外医学卫生经济分册 2 0 0 3 ( 3 ) ：1 3 5 1 3 7 o 高梦滔，姚洋健康风险冲击对农户收入的影响 j 经济研究，2 0 0 5 ( 1 2 ) ：1 5 - 2 5 2 硕士学位论文 m a s t e r s l h e s i s 纪后半叶以来，慢性疾病、健康地理、保健地理和环境医学成为主要的研究方向。 随着自然环境和人文环境的变化和发展，研究气候、生态、环境变化对人类健康和 生存的影响将是2 1 世纪医学地理研究和发展的重要方向。 1 2 2 对于健康风险的研究 健康风险研究主要侧重于环境变化带来的健康风险和健康风险评估。2 0 世纪6 0 年代，美国人l e w i st o b b i n s 博士在多年研究的基础上创立了预测医学( p r o s p e c t i v e m e d i c i n e ) 学科，首次提出了“h r a ”的概念，使得健康风险评估( h e a l t hr is k a s s e s s m e n t ) 日趋普及。经过不断发展完善，在美国已发展到第三代。 健康风险评估是根据个人的生活方式、生理特点、心理素质、社会环境、遗传 因素与健康状况，来预测个人的寿命与其慢性病、常见病的发生率或死亡率。并通 过数理模式，对上述可变因素作出定量调整，而重新估测人的寿命与发病率。将健 康风险评估运用于人口的群体，并对该群体的整体健康水平，进行客观而全面了解 与描述，对健康的变化趋势作出精确的预测。我国于近2 0 年引进健康风险的理念和 体系，侧重研究环境变化和个人社会方式产生的健康风险。如陈同斌，宋波( 2 0 0 6 ) 等人对北京市蔬菜和菜地土壤砷含量状况进行大规模调查，研究蔬菜和土壤砷含量 及其健康风险；张莉，王五一，廖永丰( 2 0 0 6 ) 总结了空气质量健康风险评估的主 要方法，剖析了研究存在的局限性，提出未来研究的趋向及重点解决的问题：黄 奕龙，王仰麟，谭启宇等( 2 0 0 6 ) 建立了健康风险评价模式，并根据该模式对深圳市主 要饮用水源地进行分析和评价。回 1 2 3 对于人类健康可持续发展的研究 目前学术界还鲜有人将人类健康的可持续发展作为可持续发展系统的一个独 立领域来进行研究。龚胜生教授提出“人类健康可持续发展”的概念，归纳了人 类健康可持续发展系统的要素和功能，并在分析健康概念与健康风险、人类健康与 可持续发展关系的基础上，对其内涵与特性进行探讨； 同时分析西部地区的健康 状况和西部地区公众面临的主要健康风险，提出西部地区健康可持续发展的措 陈同斌，宋波等北京市蔬菜和菜地土壤砷含量及其健康风险分析 j 地理学报，2 0 0 6 ( 3 ) ：2 9 7 3 1 0 口张莉王五一。廖永丰城市空气质量健康风险评估研究进展 j 地理科学进展。2 0 0 6 ( 3 ) ：3 9 4 7 o 黄奕龙王仰麟谭启宇等城市饮用水源地水环境健康风险评价及风险管理 j 地学前缘。 2 0 0 6 ( 3 ) ：1 6 2 - 1 6 7 o 龚胜生罗娓论人类健康可持续发展 j 地理与地理信息科学2 0 0 5 ( 3 ) ：1 0 9 1 1 2 o 龚胜生丁明磊人类健康可持续发展：要素与功能、需求与限制 j 华中师范大学学报( 自然科学版) 。 2 0 0 5 ( 4 ) ：5 4 5 - - 5 4 9 3 硕士学位论文 m a s ，1 e r s l h e s i s 施。 1 3 研究意义 1 3 1 理论意义 在前人研究的基础之上，根据健康理论和人类健康可持续发展基本理论，结合 人类健康可持续发展的内涵、特性、要素，分析犹亭区面临的健康风险，提出实现 犹亭区健康可持续发展的具体措施。这一探索研究能够在一定程度上对可持续发展 理论进行补充和完善，特别是为区域公众健康可持续发展提供参考。 1 3 2 实践意义 在实地调研基础上构建犹亭区公众健康可持续发展目标，并提出实现獍亭区健 康可持续发展的具体措施，将理论研究结果应用于犹亭区的发展规划中，为獍亭区 政府实施科学、有效、合理的政策提高决策支持，以提高獍亭区公众健康水平，实 现獍亭区健康持续发展，并最终实现犹亭区的可持续发展。同时也为其他地区制定 区域健康可持续发展提供参考。 1 4 研究目的与研究思路 1 4 1 研究目的和拟解决的关键问题 研究目标：对健康理论和人类健康可持续发展基本理论研究的基础上，结合犹 亭区实地情况，分析犹亭区公众面临的主要健康风险，构建犹亭区健康可持续发展 体系，提出实现犹亭区健康可持续发展的具体措施，在实践中为政府决策提供参考。 研究内容：将犹亭区公众健康可持续发展作为可持续发展巨系统中重要的基础 子系统为研究对象，将獍亭区在城镇化过程中面临的健康风险作为重点研究对象。 根据健康理论以及健康可持续发展理论，构建狼亭区健康可持续发展体系，并结合 犹亭区实际情况进行实证分析研究，提出提高犹亭区公众健康水平的措施，以实现 狼亭区公众健康的持续发展。 拟解决的关键问题：论文的重点及难点在于具体分析獍亭区城镇化过程中带来 的健康风险，提出规避健康风险的具体措施。由于人类健康可持续发展是一个崭新 的研究领域，学术界对于其研究尚处于起步阶段；而且，对于区域健康可持续发展 。龚胜生郑利论西部公众健康可持续发展 j 西北人口。2 0 0 5 ( 3 ) ：1 5 2 l 4 硕士学位论文 m a s l e r st h e s i s 理论及实践尚处于初步探索阶段。鉴于此，笔者希望在前人研究的基础上，对区域 公众健康可持续发展进行探索，构建区域健康可持续发展框架。 1 4 2 研究思路和研究方法 论文将采用理论研究与实证研究相结合的方法，具体采用文献研究法、调查研 究法，专家咨询法等方法，在总结前人研究基础上，根据健康理论和健康可持续发 展基本理论构建出獍亭区健康可持续发展框架，提出规避健康风险的具体措施。并 将研究成果应用于湖北省宜昌市犹亭区社会发展建设实践中。 技术路线：前期通过查阅网站资料和学者论文了解健康、健康风险、健康可持 续发展等基本理论，并到犹亭区进行实地调研获取详细数据，结合健康基本理论， 分析獍亭区公众健康状况，在此基础之上运用健康风险理论评估犹亭区公众面临的 主要健康风险，针对这些健康风险提出规避措施以实现獍亭区公众健康的可持续发 展。 图1 本文的研究思路和方法 硕士学位论文 m a s ，i e r s ，i h e s i $ 2 1 健康理论 2 基本理论 2 1 1 健康的内涵 从人类文明诞生之日起，健康就成为人类孜孜以求的目标。我国早在西周时期， 诗经中就有许多祈祷健康、祝福健康的诗句，如“乐只君子，万寿无期 、“乐 只君子，万寿无疆 ( 小雅南山有石) 、“畀我尸宾，寿考万年”、“报以介福，万 寿无疆”( 小雅信南山) 。尚书洪范谈到人生五大福事，其中三大与健 康有关( 一日寿，三日康宁，五日考终命) ；谈到人生六大不幸，几乎都与健康有关 ( 一日凶短折，二日疾，三日忧，四日贫，五日恶，六日弱。郑玄日未龀日凶，未冠日短， 未婚日折，愚懦不壮毅日弱) 。 健康是一个变化的过程，具有动态特征，它的概念受一定历史阶段的生产力、 生产关系、科技水平和哲学思想的影响。随着时代的变更而不断更新，其内涵也日 臻丰富、完善。圆2 0 世纪以前，人们对健康的认识就是不生病，仅此而已。1 9 4 7 年， 世界卫生组织( w h o ) 提出一个与中国古代健康概念十分相似的科学的健康概念，即 “健康不仅是没有疾病和虚弱的状态，而是一种在身体上、心理上和社会上的完好 状态p i p o1 9 6 8 年，世界卫生组织又明确提出，健康就是“身体精神良好，具有社会 幸福感”。1 9 9 0 年，世界卫生组织在对健康定义的阐述中，又在此基础上增加了道 德健康。所谓道德健康，就是指不能损害他人利益来满足自己的需要，能按照社会 认可的道德行为规范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、 荣辱的是非观念和能力。2 0 0 0 年，世界卫生组织又提出了“合理膳食，戒烟，心理 健康，克服紧张压力，体育锻炼 的促进健康新准则。 世界卫生组织关于健康概念的发展变化，是对健康的比较全面的认识。这是一 种整体的、积极向上的健康观，表明人们传统的健康思维发生了变化，明确指出了 只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康五方面都具 备，才算得上是真正意义上的健康。健康概念的发展变化，说明了人类对健康的重 视程度和生活质量的不断提高。 o 龚胜生罗娌论人类健康可持续发展 j 地理与地理信息科学。2 0 0 5 ( 3 ) ：1 0 9 1 1 2 。张人骏主编健康学 m 北京：中国科学技术出版社1 9 9 3 1 0 6 硕士擘位论文 m a s t e r st h i s i s 健康是人们在生理、心理和社会三个方面所获得的一种稳定、和谐和完善的状 态。健康由生理、心理和社会三个方面组成，任何一个方面的欠缺都不能称之为 健康。健康的三个方面具有这样的特点，一是稳定，即这种健康不是暂时的，必须 保持比较长的时间，而且没有太大的起伏。经常处于疾病状态，经常出现心理冲突， 经常表现出人际关系紧张等问题，都不能算是健康。二是和谐，和谐是指三个方面 的和谐，有的人有健壮的体格，但是自我独立性很差，即表现出生理和社会的不和 谐，这也不是我们理解的健康。第三，健康是一种状态，这种状态不是固定不变的， 通过努力，这种状态是可以改善的。同时也说明，如果不注意自己的行为方式，这 种状态就会恶化。 2 1 2 健康的影响因素 影响健康的因素有成千上万，但归纳起来主要有如下四类。函 2 1 2 1 行为和生活方式因素 行为和生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来 的不利影响，它受社会、心理的影响，逐渐形成习惯，严重地影响人体健康，造成 社会危害。如糖尿病、冠心病、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、性传播疾病和艾滋病、 精神性疾病、自杀等均与行为和生活方式有关。 ( 1 ) 行为因素 行为是影响健康的重要因素，几乎所有影响健康因素的作用都与行为和生活方 式有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切 相关。 ( 2 ) 生活方式 生活方式是一种特定的行为模式，这种行为模式受个体特征和社会关系所制 约。是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相互作用所形成的。建立在 文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方式，包括 饮食习惯。社会生活习惯等。由于生活方式和不良行为导致了慢性非传染性疾病及 性病、艾滋病的迅速增加。据美国调查，只要有效地控制危险因素：不合理饮食、 缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减4 0 一7 0 的早死，1 3 的急性 残疾，2 3 的慢性残疾。 2 1 2 2 环境因素 。郑希付健康心理学 m 上海：华东师范大学出版社。2 0 0 3 5 o 龚胜生，郑利论西部公众健康可持续发展 j 西北人口。2 0 0 5 ( 3 ) ：1 5 2 l o 黄敬亨主著健康教育学 m 北京：复旦大学出版社，2 0 0 3 2 7 硕士学位论文 m a s ，i e r s l h e s i s 环境有内部环境和外部环境之分，前者指机体的生理环境，后者指自然环境和 社会环境。内部环境与外部环境相互影响，相互作用，推动着人的心理和生理的发 展。随着工业化的发展，环境污染的加重和人类生活习惯、生活方式的改变，与环 境有关的各种疾病如肿瘤、心血管病、脑血管病也逐渐增多。 ( 1 ) 自然环境 自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等，是人类赖以生存和发展的物质 基础，是人类健康的根本。保持自然环境与人类