儿科简答.doc

一、简答题11简述儿科护士的专业角色 答：(1)照顾者。(2)健康教育者。(3)咨询者和支持者。(4)合作者和协调者。(5)研究者。2简述儿科护理工作的原则 答：(1)以儿童及其家庭为中心。(2)预防和减少儿童身体和心理上的伤害。(3)促进儿童身心各方面的生长和发展。(4)遵守法律和伦理道德规范。二、简答题1 1，简述孤独症的主要症状。答：(1)社会交流障碍。(2)语言交流障碍。(3)重复刻板行为。(4)智力异常。(5)感觉异常。2简述适用性行为测验的内容。答：(1)独立生活能力。(2)运动能力。(3)作业。(4)交往。 (5)参加集体活动。(6)自我管理。3简述脑发育的过程。答：胎儿时期神经系统发育最早，脑的发育最为迅速。出生时神经细胞数目已与成人相同，以后功能逐渐成熟和复杂化。3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时接近成人。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期不易形成明显的兴奋灶，小儿易疲劳而进入睡眠状态。 4简述青春期三个阶段的特点。答：(I)青春前期：女孩911岁，男孩1113岁。体格生长明显加速，出现第二性征。(2)青春中期：达到此期的年龄个体差异较大，一般持续34年。体格生长速度达到高峰，第二性征全部出现，性器官成熟。(3)青春后期：女孩1721岁，男孩1924岁。体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。 5简述语育发展三个阶段的特点。答：(1)言语准备阶段：4个月能笑出声；6个月出现辅音；78个月能发“baba”、 “ma ma”，但无意义。(2)言语理解阶段：9个月能理解“再见”、“欢迎”等。(3)言语表达阶段：910月能有意识地喊“爸爸”、“妈妈”；1岁会说单词；2岁能说出自己身体各部分，能讲词组；1.52岁能简单表达自己的需要；34岁能说歌谣、唱歌。6 简述注意缺陷障碍的临床表现。答：(1)注意障碍。(2)多动。(3)情绪冲动。 4)学习障碍。 (5)行为问题。三、简答题1简述新生儿期的保健要点。答：(1)新生儿访视：包括初访，周访，半月访，满月访。(2)喂养：母乳喂养是最佳的喂养方式。提倡早开奶，宣传母乳喂养的优点，传授哺乳的方法和技巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。(3)保暖：房间阳光充足，温度和湿度适宜。北方寒冷冬季及低体重儿要特别注意保暖，预防硬肿症的发生。(4)日常护理：每日沐浴，水温以略高于体温为宜；衣被和尿布要清洁、柔软、干燥，包裹应宽松；指导家长观察新生儿精神、面色、体温和大小便(5)预防感染和窒息：保持脐部清洁；婴儿食具要专用、消毒；避免过多探视和亲吻；防止蒙头过严、乳房堵塞小儿口鼻。(6)早期教养。 2简述人体必需的营养素。答：(1)碳水化合物。(2)脂类。(3)蛋白质。(4)维生素。(5)矿物质(6)水。(7)膳食纤维。 3简述预防接种的注意事项 答：预防接种的注意事项：(1)预防接种记录：必须建立、应用和管理好个案预防接种记录，做到接种及时、全程足量、避免重种、漏种，不接种要注明原因，必要时进行补种。(2)接种的准备工作：严格遵守消毒制度；检查生物制品是否有效；做好家长和儿童的解释、宣传工作；认真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、接种途径及剂量；询问过敏史及传染病接触史，严格掌握禁忌证，完成全程免疫和加强免疫。(3)接种部位的消毒：接种死疫苗、菌苗时，用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、疫苗时，只用75%乙醇消毒。 4简述母乳喂养的注意事项。答：(1)产前准备：孕妇应保持合理营养、充足的睡眠、防止各种有害因素的影响。(2)保护乳头：在妊娠晚期应每日用清水擦洗乳头，防止乳头皲裂及乳头内陷。(3)愉快心情：乳母应始终保持愉快的心情、有规律的生活和足够的睡眠，能促进乳汁分泌。(4)(5)乳母合理膳食：乳母应加强营养，进食高脂肪、高蛋白的汤菜，有利于乳汁的分泌。(5)乳母避免用药：乳母应尽可能避免用药，某些药物可通过乳汁影响婴儿的健康。 5简述母乳喂养的方法。答：(1)喂乳前应用温开水清洗乳头、乳晕。 (2一般取坐位哺乳，使婴儿含住大部分乳晕及乳头吸吮，并能自由地用鼻呼吸。3)每次哺乳应做到两侧乳房轮流排空，应先吸空一侧，再吸另一侧。4)哺乳结束后，应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。 6简述溺水预防措施。答：(1)孩子在水边或水中时家长应注意看护。(2)游泳时应严格遵守游泳安全规则。3)必须在家长的看护下孩子才可入水。 (4)不要让孩子在水中吃东西。 5孩子应穿上高质量的浮身物，才可在船上、海边玩耍。6，孩子年满8岁时，可以教授游泳。 7简述配方奶的成分和特点 答：(1)降低了牛乳中蛋白质的舍量，减少酪蛋白，增加乳清蛋白。(2)添加了不饱和脂肪酸、乳糖。(3)添加了多种维生素和微量元素。(4)脱去一部分牛乳中含量较高的无机盐。配方奶易消化吸收，营齐均衡、全面，且应用方便，是人工喂养的首选，但由于其缺乏免疫活性物质和酶，因此仍不能代替母乳。 8人工喂养的注意事项是什么？ 8答：(1)选择适宜的奶瓶和奶头。 (2)喂乳前测试乳汁温度，将乳汁滴在哺喂者手背部或前臂内侧，以不烫手为宜。 (3)持乳瓶为斜位，使乳汁充满乳头进行哺喂。(4)哺乳结束后，应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。(5)奶具每次使用前、后均要清洁消毒，防止污染。(6)乳瓶中剩余的乳汁不能留到下次再喂。(7)最好由母亲亲自喂哺，有利于婴儿的心理发育。 四、简答题1简述幼儿住院期间的主要护理措施。答：(1)尽量由固定护士护理。 (2)允许患儿表达自己的情绪，接受其退化行为；尽可能保持幼儿住院前的生活习惯。 (3)善于与患儿沟通交流，建立信任感。(4)不过分限制患儿的活动，创造机会鼓励其发展自主性。 (5)减轻其疼痛与不适。2简述家庭对儿童濒死的心理反应过程。答：(1)否认和震惊。(2)愤怒。(3)协议或磋商。(4)抑郁。(5)接受。 3简述学龄期儿童住院期间的主要护理措施。答：(1)密切护患关系。(2)建立规章制度，保障安全。(3)考虑患儿的自尊需要。(4)提供有关疾病及住院的知识。(5)组织患儿适当开展各种活动。(6)鼓励患儿参与自我护理。(7)帮助患儿继续学习。 4简述住院儿童的疼痛管理方法。答：(1)非药物性干预：转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预：对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。逐渐：首先采用非阿片类药物，如果疼痛持续可用弱阿片类药物，如果疼痛仍持续可用强阿片类药物；按时：根据疼痛的程度定时给药；口服：尽量避免注射给药；因人而异：止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定，并观察药物的疗效及副作用等。五、简答题1引起生理性黄疸的原因是什么？答：(1)胆红素生成较多。(2)运转胆红素的能力不足。 (3)肝功能不成熟。(4)肠一肝循环活跃。2简述新生儿重症监护单位的入室答：(1)出生体重小于2000g需要监护呼吸、心率者。 (2)有呼吸困难需要进行辅助呼吸者。(3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。(4)有严重畸形及确定为溶血症的婴儿。(5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后者。3简述新生儿硬肿症的发病机制。答：(1)新生儿体温调节中枢发育不成熟。(2)体表面积相对较大，皮下脂肪薄，易散热。(3)以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。(4)新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多，体温降低时易凝固，出现硬肿症4简述早产儿的呼吸管理措施。答：(1)生后立即清除呼吸道分泌物，防止窒息。(2)-般采用头罩温湿化给氧。(3)立即进行呼吸监护，观察有无呼吸窘迫症状。(4)根据病情选择不同的给氧方式。(5)切忌常规吸氧，避免引发视网膜病变导致失明。(6)保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，促进痰液排出。5简述新生儿重症监护的内容。答：(1)病情观察，并做好各种记录。(2)体温监护。(3)心肺监护。(4)呼吸管理。(5)静脉营养。(6)消毒隔离及物品管理。6简述病理性黄疸的治疗原则。答：(1)积极治疗原发病。(2)蓝光疗法。(3)保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。(4)控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。(5)适当使用肝酶诱导剂、输入血浆和白蛋白。7简述新生儿溶血病的临床表现。答：(1)黄疸 (2)贫血。(3)肝脾肿大。(4)胆红素脑病。8简述新生儿败血症的临床表现。答：(1)无特征性表现。常表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸异常等。(2)重症者可出现循环衰竭、呼吸衰竭、DIC等。(3)常伴有局部感染灶。(4)早产儿病情重，病死率高六、简答题1简述肥胖小儿的控制饮食措施。答：(1)减少热能性食物的摄入，选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质食物；每日食物供能总量的减少量，依患几年龄及肥胖程度而定。(2)宜选用体积大、饱腹感明显而热能少的蔬菜类食品。加适量的蛋白质如瘦肉，补充维生素及矿物质。(3)培养患儿良好的饮食习惯。2简述维生素D缺乏性手足搐搦症小儿防止窒息的措施。答：(1)密切观察惊厥、喉痉挛的发作情况，做好气管插管或气管切开的术前准备。(2)惊厥发作时立即给氧；对喉痉挛者立即将其舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅；对已出牙的小儿，在上下中切牙间放置牙垫，避免舌被咬伤。3简述小儿单纯性肥胖的诊断标准。答：以同性别、同身高健康小儿体重均值为标准，若体重超过均值20%即为肥胖；超过均值20%29%为轻度肥胖；超过均值30%-49%为中度肥胖；超过均值50%为重度肥胖：超过均值60%为极度肥胖。4简述小儿单纯性肥胖的病因。答：(1)遗传因素。(2)营养素摄入过多。(3)活动过少。(4)其他因素：如进食过快或精神因素等。5维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么？答：早期以神经、精神症状为主。多见于3个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃。血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；碱性磷酸酶正常或增高；X线检查正常。七、简答题1简述氧疗的适应证。答：(1)动脉血氧分压7. 89kPa(60mmHg)。(2)病人出现紫绀。2简述小儿常用的给氧方法。答：(1)鼻导管法：适用于年长并具有合作能力的儿童(2)口罩法：适用于低氧血症而无高碳酸血症的较大儿童。(3)头罩法：适用于早产儿、新生儿及婴儿。(4)氧气帐法。3简述小儿哮喘的临床特点。答：(1)婴幼儿起病缓慢，发病前12天常有上呼吸道感染。年长儿常起病较急，且多在夜间。(2)哮喘发作前常有刺激性干咳、连打喷嚏、流泪等先兆。 (3)哮喘发作时典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难。重者烦躁不安，被迫采取端坐位 (4)体征：胸廓饱满，叩诊过清音，听诊全肺可闻及哮呜音。重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦随之消失。4支气管哮喘常见的诱因有哪些？答：(1)外在过敏源：如接触或吸入螨、花粉等。(2)感染。(3)空气中的刺激物。(4)气候变化。(5)药物：如阿司匹林、8受体阻滞剂等。(6)食物：主要为异类蛋白质和其他。5简述肺炎的分类方法。答：常用分类方法包括三种：(1)病理分类：可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。(2)病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎。(3)病程分类。急性肺炎（病程3个月）。6简述肺炎的治疗原则。答：(1)控制感染。(2)改善肺的通气功能。(3)对症治疗。(4)防治并发症。7如何处理哮喘持续状态？答：(1)吸氧、补液、纠正酸中毒。可用1/5张含钠液纠正失水，用碳酸氢钠纠正酸中毒。 (2)静脉滴注糖皮质激素。早期、较大剂量应用氢化可的松或地塞米松。(3应用支气管扩张剂。可用沙丁胺醇雾化剂吸入；氨茶碱静脉滴注。(4)静脉滴注异丙肾上腺素。(5)给予镇静剂。，如水合氯醛灌肠，但慎用或禁用其他镇静荆。(6)机械呼吸。八、简答题1简述轻型腹泻的临床表现。答：起病可急可缓，以胃肠道症状为主。主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐：1日大便可达10次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色、有酸味、粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣（皂块）和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭闹不安，便后安静。一般无明显的全身中毒症状。2简述腹泻的发病机制。答：(1)肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。(2)肠腔内电解质分泌过多。(3)炎症所致的液体大量渗出。(4)肠道运动功能异常。3低钾血症常见的临床表现是什么？答：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝、心电图出现U波，重者出现心律失常。4简述几种常见肠炎的大便特点。答：(1)轮状病毒肠炎：大便呈黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：可排出痢疾样黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：大便为暗绿色似海水样，带黏液，少数为血便。(6)真菌性肠炎：大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。5简述消化性溃疡患儿的护理要点。5答：(1)注意休息，养成良好的饮食习惯。给予营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食。(2)密切观察病情，注意生命体征的变化，防止贫血、失血性休克的发生。(3)遵医嘱正确用药。(4)准确记录出入量，观察大便的改变。(5)给予患儿及家长心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。九、简答题1简述病毒性心肌炎的临床表现。答：主要为发热、乏力、多汗、面色苍白、全身关节和肌肉疼痛、心悸、胸闷胸痛、腹泻、皮疹等。(1)轻症：一般无明显症状。体检可发现心动过速、心音低钝及奔马律，伴心包炎时可听到心包摩擦音。(2)重症：患儿可突然发生心源性休克，可在数小时或数日内死亡。严重心律失常、高度房室传导阻滞等可发生猝死2左向右分流型先天性心脏病的X线检查有哪些共同表现？答：(1)肺动脉段凸出。 (2)肺门舞蹈症。3)肺野充血。3简述洋地黄达到疗效的主要指标。答：洋地黄达到疗效的主要指标是：心率减慢、肝脏缩小、气促改善、安静、食欲好转、尿量增加、情绪好转等4常见先心病的心脏杂音的位置和特点有何不同？答：(1)室间隔缺损：胸骨左缘第34肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。(2)房间隔缺损：胸骨左缘第23肋间有收缩期喷射性杂音(3)动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。(4)肺动脉狭窄：胸骨左缘第23肋间粗糙的喷射性全收缩期杂音。(5)法洛四联症：胸骨左缘第24肋间常听到级喷射性收缩期杂音。十、简答题1缺铁性贫血的护理措施有哪些？答：(1)注意休息，适量活动。(2)改善营养，补充铁剂。 (3)预防感染。(4)减轻心脏负担，预防心力衰竭发生。(5)健康教育。2简述服用铁剂治疗贫血的疗效观察。答：铁剂治疗有效者，于用药后34天网织红细胞上升，7lO天达高峰，23周下降至正常；治疗约2周后血红蛋白相应增加，症状好转。如服3周无效，应查找原因。3简述白血病的血象特点。答：外周血中红细胞及血红蛋白均减少，白细胞总数高低不一，分类可见数量不等的幼稚细胞，血小板常减少。4简述白血病患儿预防感染的护理措施。答：(1)保护性隔离(2)皮肤黏膜的护理。(3)及时发现感染迹象 (4)严格执行无菌操作技术。(5)不要在人多的公共场所出入，不要接触传染病患者。注意饮食卫生。5简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。(1)潜在并发症：出血：与血小板减少有关。 (2)有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。(3)恐惧：与严重出血有关。6简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。答：(1)密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。(2)止血。(3)预防感染。(4)消除恐惧心理。(5)健康教育。7简述血友病实验室检查结果。答：(1)凝血时间延长（轻型者正常）。(2)凝血酶原消耗不良(3)部分凝血活酶时间延长。(4)凝血活酶生成试验异常。 (5)出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。8简述血友病常见的护理诊断。答：(1)潜在并发症：出血与凝血因子缺乏有关。 (2)疼痛：与关节腔出血和肌肉创伤性损伤有关。(3)躯体移动障碍：与关节腔积血、关节强直畸形有关。9简述急性白血病的治疗原则。答：本病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法。化疗原则为早期诊断、早期治疗、严格分型、按型选方案、争取尽快完全缓解；同时要早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病；重视支持疗法。10.简述血友病的病因。.答：血友病甲、乙为X连锁隐性遗传，男性发病，女性遗传。多有家族史。血友病丙为常染色体不完全隐性遗传，男女均可发病。凝血因子、缺乏，使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。十一、简答题1简述肾病综合征病理生理变化。答：(1)因肾小球基底膜通透性增高，出现大量蛋白尿。 (2)大量血浆蛋白从尿中丢失，形成低蛋白血症。(3)低蛋白血症促进肝合成脂蛋白增加，形成高脂血症。(4)低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，形成高度水肿。2简述肾病综合征的护理措施。答：(1)减轻水肿。(2)调整饮食。(3)预防皮肤损伤和感染。 (4)观察药物疗效及副作用。(5)心理支持与健康教育3简述急性肾功能衰竭的临床表现。答：(1)少尿期。一般持续714天，尿量急剧减少，甚至无尿。(2)多尿期。一般持续57天，也可长达2个月余。主要表现为尿量增多，若补液不及时可引起脱水和电解质紊乱。(3)恢复期。病后1个月左右进入恢复期，尿量恢复正常，临床症状逐渐消失。肾功能完全恢复需较长时间。4简述急性尿路感染常见的护理诊断。答：(1)体温过高：与细菌感染有关。(2)排尿异常：与膀胱、尿道炎症有关。(3)知识缺乏：与家长及患儿缺乏有关泌尿道感染的预防与护理知识有关。5比较不同年龄阶段的小儿泌尿系感染的临床症状有何不同。答：(1)新生儿：多由血行感染引起，症状不典型，以全身症状为主，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。(2)婴幼儿：全身症状重，可有高热、呕吐、腹痛、腹泻等。局部症状轻，表现为排尿时哭闹、排尿中断、夜间遗尿等。(3)年长儿：表现与成人相似，上尿道感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛为主，下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。6简述肾小球肾炎患儿的饮食护理特点答：(1)少尿时，限制水和钠盐摄入，严重病例钠盐每日60mg/kg。(2)有氮质血症时应限制蛋白质的入量，用优质蛋白每日o5g/kg。(3)供给高糖、高维生素饮食以满足热量的需要。(4)尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要十二、简答题1简述急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液改变。答：起病2周后蛋白含量逐渐增高，46周最明显，但细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象。糖含量正常，细菌培养阴性。2简述化脓性脑膜炎的典型表现。答：(1)全身中毒症状：体温升高，意识逐渐改变，烦躁或精神萎靡、嗜睡直至惊厥、昏迷。(2)颅内压增高：剧烈头痛、喷射性呕吐。严重者合并脑疝，出现呼吸节律不规则、双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝等。(3)脑膜刺激征：颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性十三、简答题1怎样减少过敏性紫癜患儿的皮肤损伤？答：(I)观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。(2)保持皮肤清洁、干燥，防抓伤、擦伤；衣着宽松、柔软，保持清洁干燥，避免穿化纤类衣服，以减少对皮肤的刺激。(3)给予清淡、易消化的饮食，避免过硬及刺激性食物。(4)遵医嘱给予止血、脱敏药物。2川崎病的主要表现有哪些？答：(1)发热：为最早出现的症状，原因不明的发热持续5天以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。(2)皮疹：躯干部多形性荨麻疹、红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。(3)肢端变化：早期手足、皮肤广泛性硬性水肿，指、趾呈梭形肿胀，伴疼痛、强直，继之手掌和足底出现红斑，体温下降时，指、趾端甲床与皮肤移行处出现膜状脱皮。(4)黏膜表现：双眼球结膜充血，但无分泌物和流泪，口唇干燥皲裂、杨梅舌等。(5)淋巴结肿大：单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，少数为双侧，也可累及枕后及耳后淋巴结。3简述过敏性紫癜患儿的常见护理问题。(1)皮肤完整性受损：与血管炎有关。(2)疼痛：与关节、肠道变态反应性炎症有关。(3)体液过多：与紫癜性肾炎有关。4)焦虑：与患儿及家长担心疾病复发、预后有关。(5)潜在并发症：消化道出血和紫癜性肾炎。十四、简答题1散发性克汀病的病因有哪些答：散发性克汀病的病因有：(1)甲状腺不发育或发育不良。(2)甲状腺素合成途径缺陷。(3)促甲状腺激素(TSH)缺乏。(4)甲状腺或靶器官反应性低下。(5)母亲在妊娠期间应用抗甲状腺药物2简述甲状腺素的生理功能。答：甲状腺激素的主要生理功能是：(1)加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢。(2)促进蛋白质合成，增加酶活性。(3)提高糖的吸收和利用。(4)加速脂肪分解、氧化。(5)促进细胞、组织的分化、成熟。(6)促进骨、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长。(7)促进肌肉组织、循环、消化系统的功能。(8)更重要的是促进中枢神经系统的生长发育。3简述糖耐量试验的方法。答：仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。通常采用口服葡萄糖法：试验当日自0时起禁食，在清晨按1. 75g/kg口服葡萄糖，但最多不超过75g，每克加水2. 5ml，于35分钟服完，在口服前（0分）和服后60、120和180分钟，分别采血测定血糖和胰岛素浓度。正常人0分钟血糖1 1. 1mmolL(200mg/dl)，且血清胰岛素峰值低下。4简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。答：(1)预防：患儿应积极适当锻炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；根据病情及时调整用药量，不能随便间断胰岛素治疗；密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化；纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。(2)治疗： 液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环；再根据血钠决定给予12张或l3张不合糖的液体。要求在开始8小时输入总液量的一半，余量在此后的16小时输入，同时见尿补钾。只有当pH7.1、HCO3-12mmolL时，才用碱性溶液纠正酸中毒。胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。5简述糖尿病患儿胰岛素的使用方法。答：胰岛素是治疗IDDM最主要的药物。新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素(RI)，用量一般为每日o5U1. OU/kg，分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射1次(早餐前用量占30%40%，中餐前占20%30%，晚餐前占30%，临睡前占10%)。根据血糖调整胰岛素用量。 十五、简答题1简述传染病的基本特征。答：(1)有病原体。(2)有传染性。(3)有免疫性。(4)可以预防2流行性腮腺炎有关减轻疼痛的护理措施有哪些？答：(1)保持口腔清洁，多饮水，防止继发感染。(2)给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物。(3)腮腺局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。3简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。答：(1)病原治疗：选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。(2)降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内注射。(3)感染性休克的治疗：扩充血容量、纠正酸中毒，改善微循环。(4)防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。给予20%甘露醇脱水，必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。4简述中毒型菌痢常见的护理诊断。答：(1)体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。(2)组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。(3)潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。(4)焦虑（家长）：与患儿病情危重有关。5简述原发型肺结核的临床表现。答：临床表现症状轻重不一。轻者无症状，仅在X线检查时发现。一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及重症者，突起高热3940，但一般情况尚好，与发热不相称，并有明显的结核中毒症状。若胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽、喘鸣等。体检可发现周围淋巴结有程度不同的肿大，婴儿可伴肝脾肿大。肺内体征不明显，与肺内病变不一致。6简述原发型肺结核的治疗原则。答：(1)无明显症状的原发型肺结核：选用标准疗法，每日服用异烟肼(INH)、利福平(RFP)和（或）乙胺丁醇(EMB)，疗程912个月。(2)活动性原发型肺结核：强化治疗阶段联用34种杀菌药，即INH、RFP、PZA或SM，23个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HR2/4HR。7简述结核性脑膜炎的抗结核治疗方案。答：(1)强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM，疗程34个月。开始治疗的12周，将INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静脉滴注，余量口服，待病情好转后改为全日量口服。(2)巩固治疗阶段：继续应用INH、RFP或EMB。其中INH的总疗程12年，RFP或EMB 912个月。抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。8简述结核菌素试验方法。答：一般采用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)制剂0.1ml（含5个结核菌素单位）在左前臂掌侧面中下13交界处皮内注射，使之形