医院物资消耗定额的确定和管理.docx

缺乏控制标准或消耗定额，导致临床、医技科室物资消耗与同期收入不配比，不能真实、正确反映其医疗服务的当期成本和经营 效益，不能有效控制医疗成本，不利于增收 节支、提高经营效益。为了有效控制医疗服务成本，必须结合医院的实 际确定科学合理的物资消耗定额和行之有效的管理办 法，促进和提高医院的经营管理与经济核算水平。一、确定物资消耗定额的方法 确定物资消耗定额的方法多种多样，医院应选择科学、合理、简便、实用的方法，以减轻测算和管理 工作量。为此可采用定额法或定率法。! 定额法。采用 “移动平均法”求出前三年各 科室平均物资消耗定额，再乘以 # ! $ 计划期收入增长 率 % 即得到计划期各科室物资消耗定额。& 定率法。先求出前三年科室平均物资消耗定 额，除以科室同期年平均收入得出前三年平均物资消 耗定率，即得到计划期该科室物资消耗定率。两种方法比较，定率法更科学、更合理、更简 便、更实用。一般来说，定率法可以一次测算、确定 后长期或多年使用。因为物资消耗是科室的变动成 本，随科室医疗服务活动量的变化而变化，科室医疗 服务量增加则各种与之直接相关的物资消耗也随之增 加，反之则随之减少，其变化一般都成正相关函数。二、物资消耗定额的执行与管理 确定了各临床医技科室合理的物资消耗定额后，必须制定行之有效的、符合医院实际的管理办法，明 确管理部门和责任人、监督部门和责任人。一般说来，医院物资管理部门从其职能来说是当 然的管理部门和责任人。但在物资、设备分设的医成都市儿童医院确定和管理院，这两个部门都是当然的管理部门和责任人。财务部门是医院的经 济管理和经济监督部门，也必然是 物资消耗的监督部门。不论是哪个部门管理 物资的领 用，都必须实行医院统一的管理办 法和财务会计制度。三、管理办法制定物资消耗管理办 法应结合 医院自身实际，一般都采用可操作 性强的分类管理法。! 分类制定物资消耗定率。把 临床科室领用、消耗的全部物资按 用途划分为 “医用材料”、 “低值倪 涤 非易耗品”、 “印刷品”、 “办公用品”等类别分别制定消耗定率进行管理。& 领用审批程序。由物资使用科室填报 “请领 单”并由科室负责人审核签字送物资管理部门负责人 审核同意后，物资管理员按审定数量发放。定期检查物资消耗定额执行情况。按季度检查，年末考核评价各科室物资消耗定额执行情况，检查中发现问题要及时改进，逐步健全和完善管理办 法。对物资管理部门物资消耗定额执行情况的监(督。财务会计部门应按物资管理办法的规定，定期或不定期对各临床科室物资消耗定额进行抽查或检查，%奖、国家星火奖、自然科学奖、科学技术进步奖、合理化建议和技术改进奖、中华技能大奖等，以及稿费、 讲课费、翻译费等。工资支付的时间和要求：我国工资支付的法律规 章明确规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者 本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者工资。劳动者在 法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期 间，用人单位应当依法支付工资。工资应当按月支 付，是指按照用人单位与劳动者约定的日期支付工 资。如遇节假日或休息日，则应提前在最近的工作日 支付。工资至少每月支付一次，对于实行小时工资制 和周工资制的人员，工资也可以按日或周发放。对完 成一次性临时劳动或某项具体工作的劳动者，用人单 位应按有关协议或合同规定在其完成劳动任务后即支 付工资。用人单位不得克扣或者无故拖欠劳动者工资。但扣代缴的应由劳动者个人负担的各项社会保险费用；# % 法院判决、裁定中要求代扣的抚养费、赡养费；# ( %法律、法规规定可以从劳动者工资中扣除的其他费用。 另外，以下减发工资的情况也不属于 “克扣”：# ! % 国家的法律、法规中有明确规定的； # & % 依法签订 的劳动合同中有明确规定的； # % 用人单位依法制定 并经职代会批准的厂规、厂纪中有明确规定的； # ( %企业工资总额与经济效益相联系，经济效益下浮时，工资必须下浮的 # 但支付给提供正常劳动职工的工资 不得低于当地的最低工资标准 % ； # ) % 因劳动者请事假 等相应减发工资等。“无故拖欠”不包括： # ! % 用人单位遇到非人力 所能抗拒的自然灾害、战争等原因，无法按时支付工 资； # & % 用人单位确因生产经营困难、资金周转受到 影响，在征得本单位工会同意后，可暂时延期支付劳 动者工资，延期时间的最长限制可由各省、自治区、%营性。企业会计同预算会计的主要区别，则在于是否追求资本的 保值增值，是否具有营利性。企 业投资者投入资本以后，要求得 到回报，企业终止时，投资者要 收回原来投入的资本，企业在生 产经营活动中必须获得盈利才能 维持其生存和发展。所以，企业 会计要以盈利为目的，会计的确 认、计量、记录、报告都要围绕 着资本的保值增值、所有者权益 而展开。行政和事业单位进行各 种公务活动，公益性、社会性业 务 活 动 ， 其 出 资 者 投 入 资 金 以 后，不要求得到回报，这些单位 一般也不会终止，个别单位终止 时出资者也不一定都收回资金， 它们在业务活动中有的无偿提供 服务，有的虽有收费，但也并非 足额补偿，而是由国家财政提供 全部或大部的资金。所以，预算 会计要以取得社会效益为目的， 会计的确认、计量、记录、报告 都要围绕着社会效益而展开。非 营利性是预算会计区别于企业会 计的特征，也是预算会计各个组 成部门的共同性。只有充分认识 这一特征，才能明确事业单位会计必然归属于预算会计 # 非企业会计 $ 的客观依据。%& 年 ( 月我国 财政部发布的 “预算会计核算制度改革要点”指出： “预算会计是以预算管理为中心的宏观管理 信息系统和管理手段，是核算、 反映和监督中央和地方各级政府 预算以及事业行政单位收支预算 执行情况的会计，是我国两大类 会计体系之一。”这一概括，为 我们认识事业单位会计的地位， 建立预算会计法规制度的管理体 制指出了明确的方向。二、事业单位会计的特征把事业单位会计作为预算会 计中的会计分支而单独制定会计准则和会计制度，是这次预算会 计改革的一个创举，它有助于适 应 形 势 发 展 而 加 强 单 位 内 部 管 理。其所以要确立事业单位会计 的相对独立会计分支地位，是因 为在从计划经济体制向社会主义 市场经济体制过渡的过程中，事 业单位会计发生了显著的变化。 现阶段事业单位会计的特征主要 有以下几项：浅谈事业单位会计的地位江西省注册会计师协会成志杰经济发展过程中形成的，是适应人们管理财务活动的需要而产生 的。它反映着会计各个组成部分 的内在联系和区别。长期以来， 会计按其适用范围和核算对象分 为企业会计和非企业会计。企业 会计适用于农、工、交、商、金 融等企业单位，是用来反映和监 督社会再生产过程中生产、流通 领域的企业经营资金活动的。再 生产过程中生产、流通领域的企 业，基本上属于物质生产部门， 处于经济基础领域，这些部门中 的企业从事各项生产经营活动， 提供社会必需的生产资料和生活 资料并创造价值，在社会再生产 中起着决定性的作用。非企业会 计，即我们所说的预算会计，适 用于各级政府财政机关、行政单 位和事业单位，用来反映和监督 社会再生产过程中分配领域、精 神生产和社会福利领域的政府财 政资金和事业单位业务资金的。作 为非物质生产部门的财政、行政、国以来，我国的会计体系一建直划分为两大类，一是企业会计体系，一是预算会计体系。预算会计体系中包括财政总 预算会计和行政事业单位预算会 计两个分支。预算会计改革，又 把事业单位会计同行政单位会计 区分开来，建立了单独的 事业 单位会计准则、 事业单位会 计制度和事业单位分行业的会 计制度。在此情况下，有人产生 了事业单位会计是否还属于预算 会计范畴的疑问，甚至认为事业 单位会计法规制度的管理可以纳 入 企 业 会 计 法 规 制 度 的 管 理 体 系。于是，事业单位会计的地位 问题，引起了人们的关注，它关 系到事业单位会计的性质、目标 和原则，也关系到其法规制度的 制定和实施，我们认为有进一步 加以明确的必要。一、会计的两大分支会计的体系及其分支，是在%#事业等单位，不 直 接 提 供 物质产品，处 于 上 层 建 筑 领域，它从事 的 各 种 业 务 活动，为社会 生 产 和 人 民 生活服务，在 社 会 再 生 产 中 同 样 起 着 不 可 忽 视 的 作 用 。 企 业 和 非 企 业 的 主 要 区 别 ， 就 在 于 是 否 具 有 物 质 生事业单位除财政拨款外还%)有自己的事业收入。() 事业单位虽然以实现社会看有无超定额的情况，找出超定额的原因，发现问题 应督促物资管理部门限期改进。! 奖惩。年度终了，物资管理部门应会同财务会 计部门，对各临床科室全年物资消耗定额的执行情况 进行全面检查、审核和评价。对执行定额好的科室给 予表扬和一定奖励，以鼓励临床科室在确保医疗质量 的 前 提 下 不 断 降 低 物 资 消 耗 ， 从