门急诊管理制度

门急诊管理制度一、总则（一）目的为加强门急诊管理，规范门急诊医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，提升患者就医体验，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院门急诊各科室、工作人员及就诊患者。（三）基本原则1.以人为本原则：以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.质量第一原则：严格执行医疗质量控制标准，确保医疗安全和质量。3.规范管理原则：建立健全门急诊管理制度和流程，规范各项医疗服务行为。4.协调配合原则：各科室、各岗位之间密切协作，形成整体合力，共同做好门急诊工作。二、门急诊科室设置与布局（一）科室设置根据医院功能定位和医疗需求，合理设置门急诊科室，包括但不限于急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、康复科等。（二）布局要求1.门急诊区域应布局合理，标识清晰，便于患者就诊。2.各科室应相对独立，并有明显的标识，避免交叉感染。3.设立挂号、收费、药房、检验、检查等一站式服务区域，方便患者就医。4.急诊科应设置独立的抢救室、观察室、清创室等，配备必要的急救设备和药品。三、门急诊人员管理（一）人员配备1.门急诊各科室应根据工作量和业务需求，合理配备医护人员，确保医疗服务的正常开展。2.急诊科应配备足够数量的急诊医师和护士，实行24小时值班制。（二）岗位职责1.医师岗位职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断和治疗方案。严格执行医疗质量控制标准，规范书写病历，合理用药，确保医疗安全。积极参与急诊抢救工作，及时处理各种急危重症患者。做好患者的健康教育和咨询工作，解答患者的疑问。2.护士岗位职责协助医师进行患者的接待、检查和治疗工作。执行医嘱，做好各项护理操作，观察患者病情变化，及时报告医师。负责患者的生活护理和心理护理，做好病房管理工作。参与急诊抢救工作，配合医师进行急救操作。（三）人员培训与考核1.医院应定期组织门急诊人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面的培训，提高业务水平和综合素质。2.建立门急诊人员考核制度，定期对人员的工作质量、业务能力、服务态度等进行考核，考核结果与绩效挂钩。四、门急诊挂号与收费管理（一）挂号管理1.医院应设立多种挂号方式，如窗口挂号、自助挂号、网上挂号、电话挂号等，方便患者就诊。2.挂号人员应认真审核患者的身份证明，准确录入患者信息，确保挂号信息的准确性。3.严格执行挂号收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。（二）收费管理1.收费人员应严格执行财务管理制度，准确收取各项费用，开具正规发票。2.加强收费票据管理，定期核对账目，确保账实相符。3.设立退费窗口，严格按照退费规定办理退费手续，防止不合理退费。五、门急诊就诊流程（一）患者就诊流程1.患者挂号后，到相应科室候诊。2.医师接诊后，进行病史询问、体格检查、诊断和治疗，开具检查、检验申请单或处方。3.患者持申请单或处方到收费处缴费。4.患者到相应科室进行检查、检验或取药。5.患者完成治疗后，到科室护士站办理离院手续。（二）急危重症患者就诊流程1.急诊科接到急危重症患者后，立即开通绿色通道，优先进行抢救。2.医师迅速进行病情评估，制定抢救方案，组织实施抢救。3.护士配合医师进行各项抢救操作，做好患者的病情观察和护理记录。4.及时通知相关科室会诊，必要时进行多学科联合抢救。5.患者病情稳定后，按照专科收治原则，收入相应科室进一步治疗。六、门急诊病历管理（一）病历书写要求1.门急诊病历应使用专用病历书写纸，按照规定的格式和内容进行书写。2.医师应认真询问病史，进行详细的体格检查，做出准确的诊断和治疗方案，并规范书写病历。3.病历书写应及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。（二）病历保管与查阅1.门急诊病历由科室负责保管，按照规定的期限进行存放，便于查阅和追溯。2.因医疗、教学、科研等需要查阅病历的，应按照医院相关规定办理审批手续。3.严禁任何人擅自复印、传播患者病历信息，保护患者隐私。七、门急诊检验与检查管理（一）检验管理1.检验科应严格执行检验操作规程，确保检验结果的准确性和可靠性。2.加强检验设备的维护和管理，定期进行校准和质量控制，保证设备正常运行。3.及时出具检验报告，对于危急值结果应立即通知临床科室。（二）检查管理1.检查科室应合理安排检查时间，提高检查效率，减少患者等待时间。2.严格执行检查操作规程，确保检查结果的准确性。3.加强检查设备的维护和管理，定期进行校准和质量控制，保证设备正常运行。4.及时出具检查报告，对于疑难检查结果应组织专家会诊。八、门急诊药房管理（一）药品管理1.药房应严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。2.按照药品储存条件要求，合理存放药品，定期进行盘点和清查。3.加强药品效期管理，防止过期药品流入临床。（二）调剂管理1.药师应认真审核医师处方，严格按照调剂操作规程进行药品调配。2.向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者用药安全。3.加强与临床科室的沟通与协作，及时了解患者用药情况，提供药学服务。九、门急诊医疗质量管理（一）质量控制组织成立门急诊医疗质量管理小组，负责制定门急诊医疗质量控制标准和计划，组织实施质量检查和评估，持续改进医疗质量。（二）质量控制措施1.定期对门急诊病历、检验报告、检查报告等进行质量检查，发现问题及时整改。2.加强医疗安全管理，落实医疗风险防范措施，减少医疗差错和事故的发生。3.定期开展门急诊医疗质量分析会，总结经验教训，提出改进措施。十、门急诊感染防控管理（一）感染防控措施1.加强门急诊环境清洁与消毒，定期对候诊区、诊室、检查室、治疗室、病房等进行清洁消毒，保持环境整洁。2.严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等均应洗手或使用手消毒剂。3.加强医疗废物管理，按照规定分类收集、运送、处置医疗废物，防止交叉感染。4.做好患者的呼吸道、消化道等传染病防控工作，发现疑似传染病患者及时隔离，并报告医院感染管理部门。（二）监督与检查医院感染管理部门定期对门急诊感染防控工作进行监督检查，发现问题及时督促整改，确保感染防控措施落实到位。十一、门急诊患者投诉管理（一）投诉接待与处理1.设立专门的投诉接待窗口或电话，安排专人负责接待患者投诉。2.认真倾听患者投诉，详细记录投诉内容，及时安抚患者情绪。3.对于患者投诉的问题，及时进行调查核实，根据情况做