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_年河南省专业技术人员继续教育基地考 核 登 记 表填报单位（盖章）： 年 月 日基地名称隶属单位基地通讯地址邮 编Email负责人职 务电 话（传真）（手机）联系人职 务电 话（传真）（手机）师资情况类别专职教师人数兼职教师人数学 历情 况研究生本科大专其他合 计研究生本 科大 专其 他合 计职 称情 况高 级中级初级其他合 计高 级中 级初 级其 他合 计教学管理制度制定情况教学设备配置情况培训计划制定情况基地完成培训任务情况本年度主要培训项目时间培训专业主要课程设置培训对象及人数效果评估参训人数总计（人）基地自查自评情况（另附书面自查自评材料）或省主管部门意见省辖市人力资源和社会保障局（盖 章）年 月 日意 见省人力资源和社会保障厅（盖 章）年 月 日备注：1.请各基地务必于_月_日将考核表及书面自查自评材料报到我处，逾期视为自动放弃资助经费资格；2.自查自评材料落款要盖基地公章；3._年度没有开展专业技术人员继续教育培训的基地，只填报考核表即可，在考核表“基地自查自评情况”一栏注明没开展工作，并简单写出原因。
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