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文档简介

未决清理培训 王凯2013年6月 导言 车险未决赔案流程化 规范化 科学化的管理 对于准确反映系统内已发生尚未结案的赔案数量和估损金额 提高公司理赔管理和风险管理水平有着重要作用 未决清理是理赔管理的重要组成部分 是高质量 高效能完成理赔工作的必要保证 是公司业务经营核算准确性和合理性的前提 是公司经营决策的根本和依据 未决存量的多少直接影响结案率 已赚赔付率等指标 对公司经营状况有巨大影响 未决的定义及组成未决清理方向未决清理方法未决清理要点与建议 目录 一 未决的定义及组成 未决案件是指保险事故已发生 保险人尚未结案赔付的赔案 未决赔案 保险事故已发生 未报案 已报案未通过总核损 已通过总核损未索赔 已交资料 内部流转中 重点催收对象 重点内部清理对象 重点内部清理对象 未决的定义及组成未决清理方向未决清理方法未决清理要点与建议 目录 二 未决清理方向 2013年当年未决赔案 2013年以前未决赔案 清理立案金额 按规定修改 保持未决数据真实 历史案件能结尽结 车损重案尽早结案 重点清理人伤案件 加大调解力度 已报案 未通过总核损案件 已报案 已通过总核损案件 未决的定义及组成未决清理方向未决清理方法未决清理要点与建议 目录 三 清理方法 清理重点 未决的定义及组成未决清理方向未决清理方法未决清理要点与建议 目录 四 未决清理要点与建议 1 切实保证每笔赔案有人员跟踪 通过总核损的赔案需第一时间通知客户提交索赔资料 其他案件应周期性持续清理 每案清理频率不低于一周一次 2 对于历史案件 特别是时间较久远 金额较小的案件 应技巧的与客户沟通 可以销案的应在理赔日志中详细载明联系人 联系时间及同意销案的理由 3 回访结束后需在网上理赔系统中将回访内容添加理赔日志 记录内容包括但不限于 联系电话 联系人身份 联系结果 以便下一个处理此案的人员了解整个案件进展情况及未决管理人员对未决数据的统计 4 加快未通过总核损的案件流转 确保时效 6 灵活运用现在的理赔政策 索赔单证系统查勘环节已有的或历史赔案中可以调取的可无需客户重复提交 但银行账户信息需与客户核实 7 人伤案件主要以了解伤者现阶段情况为主 不要轻易承诺 及时将情况告知人伤岗 跟进调解处理 8 要特别注意清理资料齐全的小额赔案 防止断档 加快案件赔付时
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