小儿推拿复习提纲.doc

小儿推拿特定穴中线状的穴位分别有哪些，定位如何？头面部：1、天门：两眉中间至前发际成一直线2、坎宫（眉弓）：自眉头起沿眉向眉梢成一横线3、天柱骨：颈后发际正中至大椎穴成一直线4、桥弓：自耳后翳风穴至锁骨上窝缺盆穴成一直线上肢部：5、大肠：示指桡侧缘，自示指尖至虎口成一直线6、小肠：小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线7、四横纹：手掌面示、中、环、小指第一指骨间关节横纹处8、小横纹：手掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处9、大横纹（手阴阳）：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池10、掌小横纹：手掌面小指根下，尺侧掌纹头11、肾纹：手掌面，小指第二指骨间关节横纹处12、内八卦：手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3为半径所作圆周13、外八卦：掌背外劳宫周围，与内八卦相对14、三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线15、天河水：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线16、六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线胸腹部：17、胁肋：从腋下两胁至天枢处背腰部：18、脊柱：大椎至长强成一直线19、七节骨：第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线下肢部：20、箕门：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟重点成一直线小儿特定穴中五经穴（脾肝心肺肾）的定位和补泻操作方法方向，作用。脾经：拇指末节罗纹面补脾经：旋推或自指尖向末节指纹直推，健脾胃，补气血；食欲不振，消化不良等清脾经：自末节指纹向指尖方向直推，清热利湿，化痰止呕；湿热熏蒸，皮肤发黄、恶心呕吐，腹泻痢疾肝经：食指末节罗纹面补肝经：旋推或自指尖向末节指纹直推，宜清不宜补，需补后加清或补肾经以滋水涵木 清肝经：自末节指纹向指尖直推，惊风抽搐，烦躁不安，五心烦热作用：平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦心经：中指末节罗纹面补心经：旋推或自指尖向末节指纹直推，宜清不宜补，防引动心火。气血不足而兼心烦不安，睡卧露睛等症，则补后加清，或以补脾经代之 清心经：自末节指纹向指尖直推/掐心经，心火旺盛引起的高热神昏、面赤口疮、小便黄短，常与清天河水、清小肠等合用作用：清心热，退心火肺经：环指末节罗纹面补肺经：旋推或自指尖向末节指纹直推；补益肺气，肺气虚损之咳嗽气喘，汗出气短等肺经虚寒证清肺经：自末节指纹向指尖直推；宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证肾经：小指末节罗纹面补肾经：旋推或自末节指纹向指尖直推，补肾益脑温养下元，先天不足，久病体虚，肾虚久泻，多尿，遗尿，虚汗喘息等清肾经：自指尖向末节指纹直推，清利下焦湿热，用于膀胱湿热，小便短黄等治疗腹痛腹泻的穴位有哪些？1、清脾经用于湿热熏蒸所致腹泻痢疾，补肾经用于先天不足，肾虚久泻。2、大肠：示指桡侧缘，自示指指尖至虎口成一直线；补大肠：从示指尖直推向虎口；清大肠反之。补大肠涩肠固脱、温中止泻，用于虚寒腹泻；清大肠能利肠腑，除湿热，导积滞；清大肠用于湿热、积食留滞肠道、身热腹痛、利下赤白、大便秘结。3、板门：手掌大鱼际平面。用指端揉成揉板门，自拇指指根推向掌跟称推板门 作用：健脾和胃，消食化滞，止血止吐。揉板门多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等。板门推向掌横纹止泻，掌横纹推向板门能止呕吐，4、大横纹（手阴阳）：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池 分阴阳：总筋向两旁分推，用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等合阴阳：自两旁向中间合推。用于痰结咳嗽，胸闷等5、三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线推三关：用拇指挠侧面或食、中二指面自腕推向肘大推三关：屈患儿拇指，自拇指外侧段推向肘作用：补血行气，温阳散寒，发汗解表。主治一切虚寒病证，气血虚弱，命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。6、璇玑：天突下一寸，胸骨柄中央。操作：沿胸肋自上而下向左右两旁分推，称开胸；沿胸肋分推后自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹部，称开璇玑。开胸5次，开璇玑50次。作用：宽胸，理气化痰，降逆止呕，消食止泻。发热、气急、痰喘、胸闷、呕吐、厌食、腹泻等7、上脘：前正中线，脐上5寸操作：用拇指、中指端或掌根按揉，称揉上脘；用四指摩，称摩上脘。揉100次，摩5min作用：健脾和胃，消食和中。泄泻、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等多症8、中脘：前正中线，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点。操作：用拇指、中指端或掌根按揉，称揉中脘；用四指摩，称摩中脘自喉下往下推至中脘，称推中脘。揉或推100次，摩5min作用：健脾和胃，消食和中。揉摩中脘能健脾和胃，消食和中，常用于泄泻、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等；推委婉自上而下可补胃气，主治胃脘上逆，嗳气，呕恶等。9、腹：腹部。操作：沿肋弓角边缘向两旁分推；用掌或四指摩称摩腹，逆时针方向为补，顺时针方向摩为泻，往返摩之为平补平泻。分推100次，摩5min。作用：消食化滞，降逆止呕，健脾止泻，通便。摩腹、分推腹阴阳健脾和胃，理气消食，对小儿腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果好。治疗腹泻为逆时针方向10、脐：肚脐正中。操作：用中指端揉，称揉肚脐；指摩或掌摩，称摩脐；用拇、示、中三指抓肚脐并抖动脐部，称抖脐；用示、中、环指三指搓摩脐腹部，称搓脐；自脐直推至耻骨联合上缘，称推下小腹。揉、摩、搓、抖、推、均3-5min。作用：温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。用于腹泻、便秘、腹痛、疳证。揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾简称“龟尾七节，摩腹揉脐”治疗腹泻。搓、推脐用于治疗蛔虫团肠梗阻。11、天枢：脐中旁开2寸操作：用示指或中指揉之称揉天枢，用两手拇、示二指捏挤至皮下轻度淤血为止，称捏挤天枢。揉100次，捏挤至局部淤血为度。作用：疏调大肠，理气消滞。常与脐合用治疗急慢性胃肠炎、痢疾及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、腹胀、食积、大便秘结等。治疗腹痛，多与拿肚角配伍，或先用针刺继用捏挤法。12、丹田：小腹部，脐下2寸到3寸之间。操作：用拇指或中指端揉，称揉丹田；用掌摩穴处，称摩丹田。揉50次；摩5min。作用：多用于泌尿、生殖系统疾病。用于小儿先天不足、寒凝少腹的腹痛、疝气、遗尿、脱肛等。13、气海：前正中线上，脐下1.5寸操作：用拇指或中指或掌根揉，称揉气海；用拇指或中指端点、按，称点气海或按气海。揉100次，点、按均5次。作用：散寒止痛，引痰下行。止各种腹痛要穴，尤以虚寒腹痛效果更佳。常用于肠痉挛、肠功能紊乱引起的腹痛，多与按揉大肠腧、足三里等配用。14、关元：前正中线上，脐下3寸。操作：用拇指或中指或掌根揉，称揉关元，用艾条灸之，称灸关元。揉100次，用艾条灸3-5min,或以局部红润为度。作用：培补元气，温肾壮阳。治疗虚寒性腹痛、腹泻、痢疾等，多与补肾经、按揉足三里配用。15、肚角：脐下2寸旁开2寸大筋操作：拇、示、中三指作拿法，称拿独家哦哦；用中指端按，称按肚角。3-5次。作用：健脾和胃，理气消滞。拿、按肚角是止腹痛的要法，尤以寒痛、伤食痛效佳。刺激较强，3-5次即可。16、三焦腧：第一腰椎棘突下，旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经操作：揉三焦腧100次作用：调理三焦，通利水道，补益元气。常与按揉足三里，揉脾腧，补脾经，摩腹合用，治疗腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症17、肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸操作：揉肾俞，揉100次作用：滋阴壮阳，补益肾元。用于肾虚腹泻或阴虚便秘，或下肢瘫痪等证，多与揉上吗、补脾经、推三关等合用18、大肠腧：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，属足太阳膀胱经操作：揉大肠腧，揉100次作用：调理肠府，常与补脾经，揉脾腧、按揉足三里合用，治疗腹泻，便秘等。19、七节骨：第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线操作：用拇指桡侧面或示、中指面自下向上或自上向下直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。50次作用：推上七节骨能温阳止泻，用于虚寒腹泻、久痢等症。推下七节骨能泻热通便，用于唱喏便秘或立即等。腹泻属虚寒者不可用此法。20、龟尾：尾椎骨端操作：用拇指端或中指端揉，100次作用：通调督脉经期，通调大肠。止泻通便，多与揉脐、推七节骨配合应用，治疗腹泻、便秘等症。21、足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。操作：用拇指端按揉，30次作用：健脾和胃，调中理气，强壮身体，与推上七节骨、补大肠配合治疗脾虚腹泻，与捏脊、摩腹配合应用于小儿保健。22、手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线运土入水：自拇指根沿手掌边缘，经小天心运至小指根；清脾胃湿热，利尿止泻，用于新病实证，湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻痢疾等运水入土：自小指根沿手掌边缘，经小天心运至拇指根；健脾助运，润燥通便；用于脾胃虚弱而见完谷不化、腹泻痢疾、疳积、便秘等主清热、发汗的穴位有哪些？1、 天门：两眉中间至前发际成一直线开天门：用两拇指自下而上交替直推大开天门：用两拇指自下而上交替推至囟门30-50次发汗解表，镇静安神，开窍醒神；外感发热、头痛、无汗等症2、 坎宫（眉弓）：自眉头其沿眉向眉梢成一横线用两拇指自眉头向眉梢分推30-50次（推坎宫、推眉弓、分头阴阳）疏风解表，醒脑明目，止头痛；外感发热，头痛3、 太阳：眉梢后凹陷处推太阳：两拇指自前向后直推（外感风热）揉太阳：中指端揉（外感风寒）；30-50次疏风解表，清热，名目，止头痛；外感发热、头痛、惊风、目刺痛等4、 耳后高骨：耳后如发髻高骨下凹陷处两拇指或中指按揉：揉耳后高骨50-100次疏风解表，安神除烦，感冒头痛、烦躁不安、惊风等5、 风池：枕骨下，斜方肌外侧凹陷处，与耳垂相平拇、示二指按揉或用拿法，称揉风池和拿风池5-10次发汗解表，祛风散寒，感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛等症，配合推攒竹、掐肉二扇门等，发汗解表之力更强，多用于感冒头痛、发热恶寒等表实证。表虚证不宜用本法。6、 天柱骨：颈后发际正中至大椎成一直线用拇指或示、中二指自上向下直推称推天柱骨。用汤匙边沿蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。推300次，刮至皮下瘀紫。降逆止呕，祛风清热。呕吐、恶心和外感发热、项强等症7、 二扇门：掌背中指指根两侧凹陷处用拇、示二指甲同时掐之为掐二扇门，拇、示二指同时按揉为揉二扇门。掐5次，揉100次，发汗效法发汗透表，退热平喘；用于外感风寒，揉肾顶、补脾经、补肾经合用，平素体虚易感者8、 外劳宫：掌背第2、3掌骨间凹陷中，与内劳宫相对 或掐或揉，称掐外劳宫或揉外劳宫。掐5次，揉100次 温阳散寒，升阳举陷，发汗解表。性温，为温阳散寒要穴，用于一切寒症。9、 天河水：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线清天河水：拇指桡侧面或示、中指面自腕推向肘；打马过天河：用示、中二指蘸水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹起随之。300次清热解表，泻火除烦，性凉，较平和，热性病证。清热而不伤阴，多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等；感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热。打马过天河清热之力大禹清天河水，多用于实热、高热。10、 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线拇指挠侧面或示、中二指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。300次。大凉之法清热，凉血，解毒。性寒，对温邪热入营血，脏腑郁热积滞，壮热凡客，腮腺炎及肿毒等实热证。与补脾经合用止汗。平素便溏、脾虚腹泻慎用。11、 曲池：肘横纹外侧段，衢州，当尺泽与至肱骨外上髁连线的重点拇指指端揉之为揉曲池，100次解表退热，利咽。风热感冒，咽喉肿痛，配合拿肩井、开天门和推坎宫12、 外关：前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间用指端揉按穴位为揉外关，100次清热解表，通络止痛与开天门，推坎宫、揉太阳等合用，治疗外感头痛、目赤13、 大椎：后正中线上，第七颈椎下凹陷处中指端按或揉，称按大椎和揉大椎。双手拇指、示指将其周围的皮肤捏起，向其穴挤捏，称捏挤大椎；或用屈曲的示、中二指蘸水，在穴位上提拧，称拧大椎按揉50次，捏挤提拧至局部皮肤紫红瘀斑为度清热解表，通经活络，感冒，发热，项强14、 肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点 拇、示、中三指对称用力提拿穴位处筋肉为拿肩井；用指端按其穴为按肩井。拿5次，按揉30次宣通气血，发汗解表，与解表四法合用，外感发热恶寒，肩臂疼痛，颈项强直等。可滋阴的穴位有哪些？1、 上马：手背环指和小指掌指关节后凹陷中拇指端揉或拇指甲掐为揉上马或掐上马。揉100次，掐5次滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤色淋漓等症。对体质虚弱、肺部感染有干性罗音而久不消失者配揉小横纹，湿性罗音配揉掌小横纹。2、 肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸揉法揉肾俞，100次。滋阴壮阳，补益肾元。肾虚腹泻或阴虚便秘，或下肢瘫痪等症，多与揉上马、补脾经、推三关等合用可降逆止呕的穴位有哪些？1、天柱骨：颈后发际正中至大椎成一直线用拇指或示、中二指自上向下直推称推天柱骨。用汤匙边沿蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。推300次，刮至皮下瘀紫。降逆止呕，祛风清热。呕吐、恶心和外感发热、项强等症3、 胃经：拇指掌面近掌端第一节旋推或自拇指根向掌根方向直推为补胃经，向指根方向直推为清胃经，300次补胃经，健脾胃助运化；清胃经，清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。呕恶嗳气、烦渴善饥、食欲不振、吐血、衄血等。清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热或胃气不和所引起的上你呕恶、吐血、衄血等症。4、板门：手掌大鱼际平面。用指端揉成揉板门，自拇指指根推向掌跟称推板门 作用：健脾和胃，消食化滞，止血止吐。揉板门多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等。板门推向掌横纹止泻，掌横纹推向板门能止呕吐，5、大横纹（手阴阳）：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池 分阴阳：总筋向两旁分推，用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等合阴阳：自两旁向中间合推。用于痰结咳嗽，胸闷等6、端正：中指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正 拇、示二指甲对掐或拇、示指罗纹面对揉，称掐、揉端正 掐5次；揉50次 降逆止呕，升提止泻。揉右端正用于胃气上逆、恶心呕吐，揉坐端正用于水泻、痢疾。掐端正用于小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。7、天突：抬头仰靠，胸部正中线，胸骨柄切迹上缘凹陷处揉按天突：用中指端按或揉，称按天突或揉天突，30次点天突：以示指或中指端微屈，向下用力点5次捏挤天突：用两拇、示二指捏挤天突穴，至皮下淤血成红紫色理气化痰，降逆止呕，止咳平喘。气机不利、痰涎壅甚或胃气上逆所致的咳喘、呕吐用按揉、点或捏脊法均有效。8、璇玑：天突下一寸，胸骨柄中央。操作：沿胸肋自上而下向左右两旁分推，称开胸；沿胸肋分推后自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹部，称开璇玑。开胸5次，开璇玑50次。作用：宽胸，理气化痰，降逆止呕，消食止泻。发热、气急、痰喘、胸闷、呕吐、厌食、腹泻等9、腹：腹部。操作：沿肋弓角边缘向两旁分推；用掌或四指摩称摩腹，逆时针方向为补，顺时针方向摩为泻，往返摩之为平补平泻。分推100次，摩5min。作用：消食化滞，降逆止呕，健脾止泻，通便。摩腹、分推腹阴阳健脾和胃，理气消食，对小儿腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果好。治疗腹泻为逆时针方向用于惊风急救的穴位有哪些？1、 水沟：人中沟上1/3与下2/3交界处用拇指掐为掐水沟，3-5次或醒后即止。醒脑开窍。小儿惊风、昏迷、口眼歪斜、抽搐等。用于急救，对不省人事、惊厥或抽搐有效。与掐十宣、掐老龙合用2、 老龙：中指甲根正中后1分处拇指甲掐为掐老龙，5次或醒后即止醒神开窍。急救，急惊风或高热抽搐。小儿急救暴厥或高热抽搐，掐之知痛有声有泪者，易治，不知痛而无声无泪者，症较危重3、 十宣：十指尖指甲内赤白肉际处拇指甲依次掐之为掐十宣。3-5次，醒后即止。清热、醒神，开窍。急救，惊风，抽搐，烦躁不安，神呆，精神恍惚等症4、中冲大热大凉之法分别指什么，在什么穴位，如何操作，作用是什么？大热之法：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线推三关：用拇指挠侧面或食、中二指面自腕推向肘大推三关：屈患儿拇指，自拇指外侧段推向肘作用：补血行气，温阳散寒，发汗解表。推三关性温热，主治一切虚寒病证，对非虚寒病慎用。气血虚弱，命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒、怕冷、无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐肉二扇门等合用。对疹毒内陷，黄疸等症亦有疗效。大凉之法：六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线 操作：用拇指挠侧面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。300次 作用：清热、凉血、解毒。退六腑性寒凉，对温病邪入营血、脏腑郁热积滞、壮热凡客、腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。与补脾经合用，有止汗的效果。若平素大便溏薄、脾虚腹泻，慎用本法。两者可单用亦可合用。若患儿气虚体弱、畏寒怕冷可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。复合手法中：按弦走搓摩、水底捞明月、开璇玑分别指什么，作用是什么？按弦走搓摩：两胁至肚角，医者两手五指并拢，从上而下自患儿两胁来回搓摩至肚角处。手掌要贴紧皮肤如按弦状。50-100次。理气化痰，消积散结。治疗小儿贪多咳嗽、胸闷憋气，小儿食积、腹胀、腹痛、疳积及肝脾大。水底捞明月：小指掌面至掌心处，医生以左手握持患儿左手四指，右手食中二指固定其拇指。以右手拇指指端自患儿小指尖，沿小指掌面至指根，经小鱼际至小天心，后转入内劳宫再一拂而起，如捞明月之状，30-50次，亦可将冷水滴入患儿左手掌心，术者以拇指或中指端旋推，边推边吹凉气。性寒凉，有退热之功，用于小儿发热。开璇玑：胁肋及