医院手术病房楼工程项目可行性研究报告.doc

I 手术病房楼工程手术病房楼工程 可行性研究报告可行性研究报告 II 目目 录录 第一章第一章 概述概述 4 一 项目概况 4 二 项目法人单位基本概况 4 三 主要技术经济指标 6 四 报告编制依据 7 一 项目建设的背景 8 二 项目建设的必要性 8 第三章第三章 项目建设需求分析项目建设需求分析 12 一 十一五期间 XX 市医疗卫生事业发展战略 12 二 区医疗事业发展及规划状况 12 三 医院建设规模需求分析 13 四 本项目建筑内容及规模 21 第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件 23 一 项目选址 23 二 建设用地 23 三 建设条件 23 第五章第五章 规划条件及规划初步建设方案规划条件及规划初步建设方案 28 一 规划条件 28 二 设计方案前期论证 28 三 建筑设计原则 28 四 总平面设计 29 五 建筑专业 30 六 结构专业设计说明 36 七 设备专业设计 请设计给出各种电梯数量 医疗气体设备数量 变配电数量 38 III 八 电气专业方案说明 45 第六章第六章 环境环保与消防环境环保与消防 53 一 环境保护 53 二 消防 56 第七章第七章 节能和节水分析节能和节水分析 57 一 节能分析 57 二 节能评估 58 三 节水措施 58 第八章第八章 项目组织管理项目组织管理 60 一 项目建设单位 60 二 项目招标方案 60 第八章第八章 建设进度建设进度 61 第九章第九章 投资估投资估算算与资金筹措与资金筹措 62 一 投资估算 62 第十章第十章 结论与建议结论与建议 68 一 结论 68 二 建议 68 4 第一章第一章 概述概述 一 项目概况一 项目概况 一 项目名称 一 项目名称 XX 市 医院手术病房楼工程 二 项目建设单位 二 项目建设单位 XX 市 医院 以下简称 医院 三 项目建设地点 三 项目建设地点 XX 市 四 建设内容和建设规模 四 建设内容和建设规模 医院外科手术楼建于上世纪 70 年代 由于设计及建设时间较长等原因 手术室条件已经严重不符合 医院洁净手术部建设标准 医院洁净手术部建筑 技术规范 病房面积也不能满足住院需求 本项目拟拆除医院内 2880 平方米的 药库及后勤综合楼 在该址新建手术病房楼 本项目占地面积约 1890 平方米 总建筑面积 23993 6 平方米 其中地上 15 层 建筑面积 22509 4 平方米 地下 1 层 建筑面积 1484 2 平方米 建设内容包括手 术室 1026 5 平方米 级 232 4 平方米 级 794 1 平方米 手术无菌辅助用房 1360 5 平方米 ICU 病房 787 1 平方米 放射科及辅助用房 1484 2 平方米 普通 病房 8322 1 平方米 放置 400 病床 其他辅助用房 11013 2 平方米 五 建设周期 五 建设周期 本项目建设期拟定为 30 个月 六 投资估算和资金筹措 六 投资估算和资金筹措 本项目总投资 12053 4 万元 其中工程费 10625 5 万元 工程建设其他费 964 4 万元 预备费 463 6 万元 本项目属于社会公益性项目 建设资金拟申请市政府固定资产投资安排 二 项目法人单位基本概况二 项目法人单位基本概况 一 本项目法人单位 一 本项目法人单位 1 医疗机构名称 XX 市 医院 5 2 地址 XX 市 二 项目法人单位基本情况 二 项目法人单位基本情况 医院位于 是目前 区区属最大的 也是唯一一所集医疗 教学 科 研 预防保健为一体的二级甲等综合公立医院 医院始建于 1878 年 前身为 医院 经过一个多世纪的发展 医院已发 展成为一所专业门类齐全 综合实力雄厚 医疗仪器先进 集医疗 教学 科研 预防保健为一体的大型综合性医疗中心 为 XX 市东部及周边地区近百万人提供 医疗健康服务 目前 医院专业技术人员约 1000 人 占 区医务专业技术人员的 50 承担着全区 80 以上的大型手术 并承担全区 50 以上的医疗任务 医疗收入占 全区医疗收入的 50 医院占地面积 2 7 万平方米 总建筑面积 47258 平方米 请医院核实 资产 总额超过 2 亿元 医院现有开放病床 696 张 其中新建内科病房楼内病床 450 张 其他外科 骨科 重症监护等科室病床 296 张 医院现有职工 1200 余人 医技人 员约 1000 人 其中正主任医师 34 人 副主任医师 82 人 中级专业技术人员 507 人 博士学位专业技术人员 8 人 硕士 77 人 2007 年医院年门诊量 84 96 万人次 急诊 13 58 万人次 2007 年全院出院病人人数 20024 人次 心脏中心的冠脉造影 PTCA 及冠脉内支架年约 1000 人 医院设有二级临床学科 20 个 医疗医技科室 33 个 各类住院病区 21 个 心 血管疾病中心 骨科 神经疾病中心 腹部外科为重点科室 其中 心脏外科手 术治疗先天性心脏病 心脏瓣膜病和冠状动脉搭桥手术都已经达到国内先进水平 骨科的创伤 矫形 脊柱 小儿 手外等专业设置齐全 已经成为拥有 80 余张病 床的重点科室之一 神经中心以创伤 肿瘤 脑血管病为主要专业 已开展脑血 管病介入治疗和显微神经外科方面的治疗工作 泌尿外科肾移植成为器官移植的 前期项目 输尿管镜下手术 腹腔镜 关节镜 脑室镜治疗等在本领域内也达到 先进水平 医院现有磁共振 CT 和螺旋 CT 血管造影机 数字化肠胃机 CR 柯达数字 化成像系统 干式激光像机 全自动生化分析仪 彩超 体外循环系统等先进的 诊疗设备 6 医院还是 地区科研教学中心 是河北医科大学 首都医科大学的教学医院 目前承担着这两所学校的临床实习任务 同时还是本地区医务人员继续教育基地 承担着地区间学术交流及国际间学术交流的任务 XX 市急救中心 分中心设在 医院 与 120 联网运行 医院从 1997 年开始 实行计算机网络化管理 2001 年对网络系统进行了全面 升级 目前 新系统已日趋成熟 保证了医疗质量管理 行政办公自动化管理等 工作的正常进行 医院全院的 PACS 系统已经完成 可以进行无胶片化工作 医 院远程医疗系统已经开通 长期以来 医院作为 区医疗规模 建筑规模最大 病床数 医务专业 技术人数最多 医疗任务最重的一所公立医院 为 区广大群众提供着优质的医 疗服务 已成为 区医疗中心 三 主要技术经济指标三 主要技术经济指标 表表 1 11 1 项目主要技术经济指标表项目主要技术经济指标表 序号项目单位指标 1 手术病房楼建设用地面积平方米1980 2 病房手术楼总建筑面积平方米23994 其中 地上建筑面积平方米22509 地下建筑面积 1484 3 项目总投资万元12053 4 其中 工程费万元10625 5 工程建设其他费万元964 4 预备费万元463 6 4资金来源 市政府固定资产投资安排万元 12053 4 四 报告编制依据四 报告编制依据 1 XX 市规划委员会规划意见书 2 关于 医院手术病房楼建设项目用地预审意见 3 环评报告的批复 4 关于 医院手术病房楼建设工程项目建议书的批复 5 人防主管部门批复 7 6 设计方案 7 国家有关法律法规 8 医院提供的相关资料 9 报告编制单位收集的相关资料 8 第二章第二章 项目建设的背景及必要性项目建设的背景及必要性 一 项目建设的背景一 项目建设的背景 根据 新城规划 2005 2020 新城将成为东部发展带的重要节点 承担着 XX 未来发展的空间和人口迁移的重要载体 到 2020 年 新城规划范 围内人口为 119 1 万人 其中新城城区人口为 90 万人 2007 年 区户籍人口已 达到 64 3 万人 社会的发展 人口的迅速增长 使 区公共卫生设施面临巨大压力 医 院作为 区属唯一一所集医疗 教学 科研 预防保健为一体的二级甲等综合医 院 近年来门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长 2007 年日均门急诊人数已 达 3771 人 出院病人 人 请医院补充 而该医院总建筑面积仅为 47258 平 方米 主要业务用房中除内科病房楼为 2003 年竣工外 其他大部分建筑为 20 世 纪 90 年代以前的建筑 经中国核电工程有限公司鉴定 手术室不符合 医院洁净 手术部建设标准 医院洁净手术部建筑技术规范 中洁净度要求 门诊楼破旧 拥挤 医疗用房无法满足现行国家标准的要求 甚至很多用房在结构上也已经无 法满足使用要求 为此 XX 市 区政府决定改善 医院医疗设施落后的面貌 解决就医需求 就医条件与 区功能定位之间的差距 改造后 医院医疗规模 为 850 张床 总建筑面积 平方米 分三期实施 本项目为新建手术病房楼工 程 项目建成后可解决医院的手术室 外科病房及部分医技用房问题 目前本项目已取得 XX 市发展改革委 土地 规划 环保等部门的批复 基 本完成初步设计方案 前期建设条件基本具备 二 项目建设的必要性二 项目建设的必要性 一 项目建设是总体规划的一部分 是改变医院目前医疗卫生条件落后状 一 项目建设是总体规划的一部分 是改变医院目前医疗卫生条件落后状 况的需要况的需要 目前 医院总建筑面积为 45826 67 平方米 除 16800 平方米的内科住院楼及 888 平方米的核磁共振医技楼分别于 2003 年及 2006 年建成投入使用外 其他大部 分用房都是 20 世纪 90 年代以前的建筑 不但医疗 卫生条件无法满足现行国家 标准的要求 甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求 表现在 1 医疗条件落后 不符合规范要求 医疗条件落后 不符合规范要求 9 现状外科楼建于 1975 年 总建筑面积 5109 65 平方米 为四层砖混结构 内 设普外 脑外 骨科等 5 个病区及手术部 手术部位于建筑顶层 经中国核电工 程有限公司鉴定 现有手术室的基本条件不符合 医院洁净手术部建设标准 医院洁净手术部建筑技术规范 中对手术室的洁净度要求 已不适合无菌条件 的手术功能 室内装饰 通风 空调存在很大的隐患 已经没有改造价值 建议 新建 在 2005 年 XX 市进行的二级以上医院评审预审工作中 有关医学专家认为 由于卫生条件等原因 该手术室应该停止使用 但由于 医院承担着 区全区 80 以上的大中型手术 一旦停止手术将造成非常严重的后果 因此广大医务人员 在采取一定防护措施的前提下 仍旧冒着较大风险 在四类手术室内做着一类手 术 目前医院 ICU 病房 386 平方米 设 8 病床 按照 中国重症加强治疗病房 ICU 建设与管理指南 2006 独立 ICU 病房每床面积为 53 75 平方米 8 床面积应为 430 平方米 现有 ICU 病房面积不符合建设标准 另外 该建筑 建于 1983 年 为轻质结构 屋顶为瓦楞铁 经过二十多年的使用已出现屋顶多处 漏水 线路老化 不符合 ICU 病房洁净要求 存在安全问题及火灾隐患 2 住院条件差 不能满足现代发展需求 住院条件差 不能满足现代发展需求 现状外科楼经过三十多年使用 楼内墙皮多处脱落 顶层房间夏季漏水严重 电线明设且布置杂乱 线路老化 存在安全问题及火灾隐患 同时由于该建筑是 由非专业设计单位进行设计 建筑内病房房间较大 60 以上为 6 8 人的大房间 房间内无卫生间 增加了病人的不便 家属和医务人员的护理负担明显增加 并 且存在很多医疗隐患 3 医疗用房短缺 不能满足患者要求 医疗用房短缺 不能满足患者要求 1 医院建于 1878 年 是由 医院逐步发展成今天的二级医院 目前 实有床位 696 张 按照 综合医院建设标准 日门急诊量与床位 3 1 的比例 医院合理的日门急诊量应为 2088 人 但是 近年来随着 区人口的迅速增长 2007 年日均门急诊量超过了医院合理容量的 81 达到 3771 人次 比上一年增加 了 21 出院病人 人次 病床使用率 请医院补充 由于就诊量已过饱 和 造成门诊病人过分拥挤 看病挂号难 病床供不应求 看病停车难等问题十 分突出 由于医院内缺少停车位 致使医院门口交通拥挤 给患者造成很大困难 10 尽管医院通过各种措施来增加就诊面积 但仍不能满足日益增长的患者需求 2 血液净化中心 血透室 目前在感染性疾病科二层 建筑面积 686 平方 米 由原来的儿科病房改造而成 中心开始时设有 14 台血透机 随着服务人群的 不断扩大 现已增加到 22 台 每月提供透析服务 750 多人次 但仍不能满足需求 部分病人不得不转往市内其他医院进行透析 目前中心由于受到面积限制 已经 无法再增加血透设备 同时 中心设在感染性疾病科楼上 从传染病学角度讲 也存在较大的安全隐患 需要进行搬迁 基于以上问题 区政府决定对 医院进行改扩建 根据 医院发展规 划 2007 2016 提出总体规划 分步实施的建设方案 改扩建后 规划医院 总用地面积 400000 平方米 折合 60 亩 总建筑面积 平方米 方案分三期实 施 一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房 二期工程为手术病房楼 三期工程为门诊综合楼 本项目为医院总体规划的二期工程 建设急需的手术病 房楼 以解决手术室 病房及 ICU 病房的功能需求 二 项目建设是 二 项目建设是 新城建设和卫生事业发展的需要新城建设和卫生事业发展的需要 近年来 区各项事业得到了快速发展 尤其是随着 区房地产业的发展 人口大量增加 这种趋势在 十一 五期间 还会进一步加强 2007 年 区常 住人口 96 5 万人 户籍人口 64 3 万人 根据 新城规划 到 2020 年 新 城规划范围内人口为 119 1 万人 其中新城城区人口为 90 万人 按照以人为本 科学发展观以及 XX 市关于新区的设计 社会服务和保障体系必须健全的要求 高 品质 高标准建设新城的教育 文化 卫生 体育 社会福利等公共设施 提高 新城吸引力 促进新城健康全面发展是 XX 市整体发展的需要 而 区的卫生服务体系原于计划经济时期 到 2007 年底 区共有卫生机 构 210 个 实有床位数 2503 张 区 2007 年国民经济和社会发展统计公报 户籍人口平均每千人拥有医院床位 3 9 张 远远低于 XX 市平均每千人拥有医院床 位 6 18 张 XX 市 2007 年国民经济和社会发展统计公报 的水平 按照千人床位 数 6 张 XX 市 区卫生事业发展规划 2006 2010 计算 区未来规划病床 为 7140 张 与现有床位数之间差距为 4637 张 缺口达到 85 以上 全区卫生资源 总量严重不足 为此 区卫生事业发展规划 2006 2010 提出 到 2010 年 基本建立 11 起与 XX 新城区建设和城乡居民多层次健康需求相适应的 具有 XX 新城区特色的 医疗 健康 服务体系 基本满足城乡居民的就医需求 本项目通过建设 医 院手术病房楼 使其具备区域医疗中心的基本物质条件 承担起医疗 教学 科 研 预防保健的重任 综上所述 通过本项目的建设 将彻底改变医院现状外科楼手术室卫生不达 标 病房条件落后的状况 为广大患者提供治疗康复环境 同时也更加有利于发 挥医院的医疗优势和综合水平 扩大医院的发展空间 提升医院的整体形象 促 进医院可持续发展 更好地为广大患者服务 因此 本项目建设是必要的 12 第三章第三章 项目建设需求分析项目建设需求分析 一 一 十一五期间十一五期间 XXXX 市医疗卫生事业发展战略市医疗卫生事业发展战略 为了统筹经济社会 资源和生态环境的协调和可持续发展 打破城乡二元结 构 XX 市政府提出了 全面推进人口健康发展 积极促进社会公平 切实保 障城市安全 等社会发展策略 为了落实 XX 城市整体发展规划的部署 卫生事 业既要实现与经济 社会的协调发展 也要实现城乡之间 区域之间的协调发展 还要实现卫生事业内部预防和医疗 中医和西医 医疗服务和预防保健服务的协 调发展 为此 XX 市提出 以全面提高市民健康水平为中心 以满足居民健康需求为 导向 加强公共卫生和基层卫生建设 调整现有的医疗服务模式 建设以区域医 疗中心和社区卫生服务中心为主的医疗服务体系 为加强新城区和郊区 县 区域医疗中心建设 到 2010 年实现每个区 县 有 1 2 个国内先进水平的区域医疗中心 新的城市边缘集团 人口密集区域的医 疗中心建设 将以 政府主导 市场补充 为原则 通过对医疗资源密集区医疗 机构的资源重组 土地置换 社会资源整合等方式实现 同时 通过人事 财务 分配制度的改革 在公立医院建立现代化管理制度 依据 XX 市医疗卫生事业发展规划 医院由 XX 市卫生局确定为 区的医 疗中心 二 二 区医疗事业发展及规划状况区医疗事业发展及规划状况 根据 区统计局数据 2007 年底 全区共有卫生机构数 210 个 实有床位数 2503 张 卫生技术人员 3874 人 户籍人口平均每千人拥有医院床位 3 9 张 常住 人口平均每千人拥有医院床位 2 59 张 其中 医院是规模最大 设备最为先进 和齐备的二级综合甲等医院 几乎承担着全区及周边地区 80 以上的大中型手术 其他较大规模医院包括新华医院 中医医院 区第二医院 运通医院 区 妇幼保健院 区老年病医院及结核病防治所等 结合目前 医疗卫生事业发展现状及存在问题 区根据 XX 市 十一五 期间卫生事业发展规划的要求 将 调整医疗机构布局 构建合理的医疗服务体 13 系 列为 十一五 期间的重要工作之一 医院作为全区医疗卫生工作的技术 服务中心 承担着全区医疗保健和公共卫生工作主要任务 十一五 期间要充分 发挥 医院在全区医疗服务的龙头作用 在提高其管理水平的同时 不断提高医 疗技术和服务质量 加快 医院的改造工程 逐步改善就医环境和条件 将医院 空间进一步扩大 形成独立的行政 教学科研和生活区 拓展出发展需要的教学 科研中心 完善其区域医疗中心功能 三 三 医院建设规模需求分析医院建设规模需求分析 一一 区人口床位总需求区人口床位总需求 2007 年 区年末户籍人口 64 3 万人 其中农业人口 34 5 万人 非农业人 口 29 8 万人 常住人口 96 5 万人 若按照千人床位数 6 张计算 2007 年病床总 量应为 5790 张 缺口为 3287 张 根据 新城规划 到 2020 年 新城规 划范围内总人口 119 1 万人 其中 新城 90 万人 城镇 14 3 万人 村庄 14 8 万人 按照千人床位数 6 张计算 区到 2020 年病床总量应在 7146 张 与现有 病床数之间差距为 4643 张 缺口约为 1 85 倍 床位的总体差距比较大 依照 XX 市 区卫生事业发展规划 2006 2010 在 十一五 期间 区在区属医院范围内将增加病床数 1550 张 不含拟引进一家病床数 1000 张的大 型医疗机构 至此 区的床位缺口仍存在 3093 张的差距 因此 在 十一五 以后的 10 年内 区需要平均每年新增约 309 张床位 才可接近 XX 市目前平均 水平 二 二 医院门诊情况分析医院门诊情况分析 根据 综合医院建设标准 2006 年报批稿 的规定 综合医院的日门 急 诊量与编制床位数的比值一般宜为 3 1 也可按本地区相同规模医院前三年日门 急 诊量统计的平均数确定 近年来 随着医院医疗条件的不断改善 医院门诊量及出院病人数均呈现 较大幅度增长 2001 年至 2007 年相关数据对比情况如表 3 1 所示 表表 3 1 医院不同年份患者人数对比表医院不同年份患者人数对比表 单位 人单位 人 患者类别患者类别2001 年年2002 年年2003 年年2004 年年2005 年年2006 年年2007 年年 1年门诊人数411458488731338925501560566226711994849620 2年急诊人数566256250048911729418453796967135863 小计468083551231387836574501650763808961985483 14 患者类别患者类别2001 年年2002 年年2003 年年2004 年年2005 年年2006 年年2007 年年 3日均门诊人数16461954 91355 72006 22264 92847 983398 48 4日均急诊人数155171 2134 0199 8231 6265 66372 23 小计18012126 21489 72206 12496 53113 643770 71 环比年增长率 18 05 29 9348 0813 1724 7221 10 数据来源 医院统计数据 从表 3 1 可以看出 医院 2001 2007 年日均门急诊量一直在增长 其中 2003 年因非典等原因 日均门诊量下降 在 6 年当中 医院的日门急诊量翻 了一倍 环比年增长率约为 15 87 18 03 如何算的 依据前三年2005 2007年日均门急诊量的平均值3126 95人次 日测算 医 院应设置床位1042张 而 医院目前编制床位700张 开放床位696张 按照门诊 量测算的床位差距为346张 近年来 由于门诊量的增长幅度较大 住院床位紧张 的矛盾越显突出 目前床位使用率已达到90 94 因此 扩建医院住院病房已刻 不容缓 三 三 医院总建设规模测算医院总建设规模测算 1 确定医院床位设置数量 确定医院床位设置数量 根据前面的床位需求分析 医院目前应达到 1042 张床位才满足 综合医 院建设标准 但是 由于 区城市化的快速发展 在 医院周边已建成的城市 设施和住宅小区限制了医院的扩展 因此 医院医疗规模的确定还应考虑建设 用地等其他因素 如果不考虑医院的用地情况而一味的增加床位 势必会造成患 者的就诊 住院环境与工作人员的工作环境和医院周边交通状况的日益恶化 这 样既不符合医院自身的客观规律 也不利于医院的长远发展 通过 区卫生局的内部资源整合 医院建设用地由原来的 40 亩增加到约 60 亩 含东侧中医医院和 医院北面平房 根据 综合医院建设标准 1000 张以上的床均建设用地为 109 平方米 因此该用地面积仅能容纳 367 张床 XX 市 现有的城市中心地区的医院均难以达到该项指标 根据 2003 年对全国的 206 所 200 床以上规模综合医院的调查结果 2002 年底 数据 显示 床均用地面积为 82 01 平方米 其中 800 床综合医院床均建设用地 为 77 平方米 在 XX 市区内的综合医院 实际床均建设用地更少 如协和医院 北医三院 朝阳医院 宣武医院床均建设用地分别为 42 46 49 51 平方米 因此 参考目前市区内大型综合医院床均建设用地现状 考虑到 医院作为 15 区中心医院的功能要求 按照上述四家医院平均建设用地 47 平方米 床位数据 测算 医院的总病床数应控制在 850 张床左右比较适宜 因此 医院医疗规 模确定为 850 张床 2 测算医院总建筑规模 测算医院总建筑规模 根据 综合医院建设标准 医院总建筑规模包括标准内医疗用房及标准外增 加用房建筑面积 标准内的建筑包括门诊部 急诊部 医技部 住院部 保障系统 行政管理 用房 院内生活 7 部分 800 900 床床均建筑面积指标为 88 平方米 床 标准外单列项包括预防保健用房 科研用房 教学用房 大型医疗设备用房 急救站及地下车库 根据医院实际需求情况 确定标准外单列项面积 1 标准内建筑面积 标准内建筑面积 医院医疗规模为 850 床 按 88 平方米 床测算 标准内总建筑规模为 74800 平方米 参照 综合医院建设标准 2004 年 中 7 部分用房所占的比例 各功能用房面积详见表 3 2 2 标准外增加建筑面积 标准外增加建筑面积 标准外单列项面积包括预防保健用房 科研用房 教学用房 大型医疗设备 用房 急救站及地下车库等 根据 综合医院建设标准 上述用房建筑面积共计 33348 平方米 说明如下 预防保健用房预防保健用房 医院预防保健医务人员编制为 13 人 根据 综合医院建设标准 综合医 院内预防保健用房的建筑面积 应按编制内每位预防保健工作人员 20m2配置 因 此医院预防保健用房建筑面积为 260 平方米 科研用房科研用房 目前 医院有副高及以上专业技术人员 116 人 根据 综合医院建设标准 承担医学科研任务的综合医院 应以副高及以上专业技术人员总数的 70 为基数 按每人 32m2的标准另行增加科研用房 并应根据需要按有关规定配套建设适度规 模的中间实验动物室 因此医院科研用房建筑面积为 2598 平方米 教学用房教学用房 目前 医院为首医大附属医院 在院实习学生为 100 人 根据 综合医院建 16 设标准 附属医院教学用房面积为 8 10 平方米 生 本项目按 9 平方米 生测算 学生宿舍参照教育部 2001 年 2 月 12 日正式颁布实施的 教育部关于印发 本科生公寓 4 人 1 间 生均建筑面积 8 平方 米 本项目教学用房建筑面积共计 1700 平方米 单列项医疗设备用房用房单列项医疗设备用房用房 根据 医院发展规划 2007 2016 医院改造完成后大型医疗设备 包括磁共振成像装置 MRI x 线计算机体层摄影装置 CT 等 6 台套及洁净病房 血液透析室等 共需要医疗用房 4390 平方米 急救站急救站 XX 市急救中心 分中心设在 医院 建筑面积 1200 平方米 地下车库 根据 XX 地区建设工程规划设计通则 区级医院每 1000 平方米建筑面积停 数量为 4 5 辆 若医院建筑规模为 84948 平方米 不含地下车库 则停车位应为 382 个 考虑到 医院北侧为居民小区 东 西 南三侧均临市政路 周边没有公共 停车场 按目前 医院停车需求测算 医院改造完成后需要 600 个停车位 本项 目按停放 600 辆车测算地下停车位 建筑面积为 24000 平方米 综上所述 医院改造完成后总建筑面积 108948 平方米 其中标准内建筑 面积 74800 平方米 标准外单列项建筑面积 108948 平方米 详见表 3 2 表表 3 2 医院改造完成后建筑面积分配表医院改造完成后建筑面积分配表 单位 平方米单位 平方米 床位数 标准建筑面 积 标准总建筑面积 04 年 序号名称 床 人平方米 床 占总建筑 面积比例 数值 一标准建筑面积 85088 74800 1 急诊部 3 30 2468 2 门诊部 20 20 15110 3 医技科室 22 50 16830 4 住院部 37 50 28050 5 保障系统 8 5984 6 行政管理用房 4 2992 7 院内生活 4 50 3366 二单列项面积 34148 17 序号名称 床位数 标准建筑面 积 标准总建筑面积 04 年 床 人平方米 床 占总建筑 面积比例 数值 1 预防保健用房 1320 260 2 科研用房 81 232 2598 3 教学用房 1700 3 1 附属医院 1009 900 3 2 本科生 1008 800 4 综合医院单列项 4390 4 1 磁共振成像装置 MRI 1310 310 4 2 x 线计算机体层摄影装置 CT 2260 520 4 3 x 线造影 导管 机 2310 620 4 4 血液透析室 床 4400 1600 4 5 体外震波碎石机 1120 120 4 6 洁净病房 4 床 1300 300 4 7 高压氧中型 8 12 人 1600 600 4 8 矫形支具与假肢 1120 120 4 9 制剂室 1200 200 5 急救站 1200 6 地下车库 60040 24000 总建筑面积 108948 四 四 医院总体改造方案医院总体改造方案 根据 医院发展规划 2007 2016 医院改造工程分三期实施 一 期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房 分别于 2003 年 2006 年建成投入 使用 二期工程为手术病房楼 三期工程为门诊综合楼 各期工程建设内容及规 模详见表 3 3 为保障医院在改造中正常运营 医院现有建筑将随着项目的实施逐步拆除 本项目只涉及药库及后勤楼的拆除 其他用房在二期工程阶段保留 待三期工程 实施时再予以拆除 医院现有用房拆除方案见表 3 4 表表 3 3 医院三期改造建设内容及规模医院三期改造建设内容及规模 单位 平方米单位 平方米 序号名称 床位 数 标准总建筑面积 04 年 保留建筑 一期 新建建筑总建筑面积 床 人 占总建 筑面积 比例 数值 平方 米 体检中心 内科 病房 楼合计 手术病 房楼 二期 三期工 程新建 一标准建筑面积 8508874800 3692 13108 16800 23994 34006 74800 一 急诊部 3 3 2468 2468 2468 18 序号名称 床位 数 标准总建筑面积 04 年 保留建筑 一期 新建建筑总建筑面积 床 人 占总建 筑面积 比例 数值 平方 米 体检中心 内科 病房 楼合计 手术病 房楼 二期 三期工 程新建 二 门诊部 20 2 15110 15110 15110 三 医技科室 22 50 16830 3692 1050 4742 5127 6961 16830 1 放 射 科 2469 1355 4 2 超声检查 241 3 手 术 室 2599 3286 8 3 1 级手术室 794 1 3 2 级手术室 232 4 3 3 无菌辅房 精密仪器 麻木麻醉 洁净走廊 1360 5 3 4 护士值班 示教 办公 等 735 9 3 5 污物暂存 库房 118 0 3 6 实验室 浴厕 45 9 3 供 应 室 1029 243 5 四 住院部 37 50 28050 0 11008 11008 17042 28050 1 公用部分 584 939 1 1 住院出院医保管理 777 1 2 服务用房 162 2 病房面积 26763 15717 6 2 1 病室 7518 8 2 2 CCU 病房 418 1 2 3 ICU 病房 787 0 2 4 医护办公值班示教等 3890 0 2 5 抢救处置换药 1229 0 2 6 开水间库房配餐间 阳光餐厅 库房 1376 9 2 7 污物打包间 253 7 2 8 谈话及家属等候 244 0 3 产房 704 385 2 3 1 产房 330 4 3 2 婴儿室 54 8 五 保障系统 8 5984 0 1050 10501824 6 3109 5984 0 1 设备机房 822 1824 6 1 1 空调机房及配电室 1424 8 2 2 计算机房 144 4 3 3 污水处理操作间 55 1 4 4 电梯楼梯间 200 3 六 行政管理用房 4 29920 2992 2992 0 七 院内生活 4 50 33660 3366 3366 0 二单列项面积 34148 34148 34148 一 预防保健用房 13 260 260260 0 19 序号名称 床位 数 标准总建筑面积 04 年 保留建筑 一期 新建建筑总建筑面积 床 人 占总建 筑面积 比例 数值 平方 米 体检中心 内科 病房 楼合计 手术病 房楼 二期 三期工 程新建 二 科研用房 81 2 2598 4 2598 42598 4 三 教学用房 1700 17001700 0 1 附属医院 100 900 900900 0 2 学生宿舍 8000 800800 0 2 1 本科生 100 800 800800 0 四 综合医院单列项 6 4390345 43904390 0 1 磁共振成像装置 MRI 1 310 310310 0 2 x 线计算机体层摄影 装置 CT 2 520 520520 0 3 x 线造影 导管 机 2 620 620620 0 4 血液透析室 床 4 1600 16001600 0 5 体外震波碎石机 1 120 120120 0 6 洁净病房 4 床 1 300 300300 0 7 高压氧中型 8 12 人 1 600345 600600 0 8 矫形支具与假肢 1 120 120120 0 9 制剂室 1 200 200200 0 五 急救站 20 1200 12001200 0 六 地下车库 600 24000 2400024000 0 总建筑面积 108948 16800 23994 68155 108948 3 表表 3 4 医院拆除方案医院拆除方案 单位 平方米单位 平方米 拆除方案 序号名称建筑面积建设年代结构形式本项目拆除三期拆除 1 门诊楼门诊楼 7903 1 1980 年 1 1 急诊部 987 9 砖混 1 2 门诊部 3554 3 砖混 1 3 门诊候诊室 420 0 2006 年 框架 1 4 住院部 533 5 砖混 1 5 医技科室 1600 4 砖混 1 6 保健科 273 6 砖混 1 7 体外震波碎石机 36 0 砖混 1 8 保障系统 497 5 砖混 2 外科手术楼外科手术楼 5109 7 1975 年 2 1 住院部 3181 5 砖混 2 2 医技科室 手术室 1183 1 砖混 20 序号名称建筑面积建设年代结构形式 拆除方案 本项目拆除三期拆除 2 3 保障系统 745 1 砖混 3 检验楼检验楼 1930 5 1983 年 3 1 医技科室 1274 1 砖混 3 2 住院部 386 1 砖混 3 3 保障系统 270 3 砖混 4 影像楼影像楼 2290 2 1991 年 4 1 医技科室 725 3 砖混 4 2 住院部 405 9 砖混 4 3 门诊部 195 3 砖混 4 4 办公用房 530 0 砖混 4 5 x 线计算机体层摄影装 置 CT 238 6 砖混 4 6 x 线造影 导管 机 195 3 砖混 5 感染科楼感染科楼 2057 0 1983 年 5 1 门诊部 1299 3 砖混 5 2 医技科室 72 0 砖混 5 3 血液透析室 685 7 砖混 6 药剂科药剂科 484 2 1981 年 中西药房484 2 砖混 7 办公楼办公楼 3958 43958 4 1997 年 办公用房2968 8 框架 保障系统989 6 框架 8 8 磁共振成像装置 磁共振成像装置 MRIMRI 147 7 1994 年 框架 9 药库药库 273 1 1982 年 砖混 10 后勤楼后勤楼 2607 12607 1 1994 年 保障系统2607 1 砖混 11 体检中心体检中心 888 0 2006 年 医技科室543 1 框架保留 高压氧舱345 0 框架保留 12 内科住院楼内科住院楼 16800 016800 0 2003 年 住院部14700 0 框架保留 医技科室1050 0 框架保留 保障系统1050 0 框架保留 13 氧气站氧气站 110 0110 0 1988 年 砖混 14 锅炉房锅炉房 475 3475 3 1970 年 砖混 15 配电室配电室 307 5307 5 2003 年 砖混 16 铁木工用房铁木工用房 100 0100 0 1989 年 砖混 17 污水处理站污水处理站 84 084 0 2007 年 砖混 18 洗衣房洗衣房 201 0201 0 简易房 19 太平间太平间 100 0100 0 1988 年 砖混 合计合计 45826 7 21 四 本项目建筑内容及规模四 本项目建筑内容及规模 本项目为医院总体规划的二期工程 建设内容涉及医技科室 住院部及保障 系统用房 总建筑面积 23993 6 平方米 其中医技科室 5127 0 平方米 包括放射 科 1355 4 平方米 超声检查 1355 4 平方米 手术室及辅助用房 3530 4 平方米 供应室 243 5 平方米 住院部 17041 9 平方米保障系统 1824 6 平方米 全部为设 备用房 详见表 3 5 表表 3 5 手术病房楼建筑面积分配表手术病房楼建筑面积分配表 单位 平方米单位 平方米 序号名称建筑面积 一医技科室 5127 0 1 放 射 科 1355 4 2 超声检查 241 3 3 手 术 室 3530 4 3 1 级手术室 794 1 3 2 级手术室 232 4 3 3 无菌辅房 精密仪器 麻木麻醉 洁净走廊 1360 5 3 4 护士值班 示教 办公等 735 9 3 5 污物暂存 库房 118 0 3 6 实验室 浴厕 45 9 4 供 应 室 243 5 二住院部 17041 9 1 公用部分 939 2 1 1 住院出院医保管理 776 9 1 2 服务用房 162 3 2 病房面积 15717 6 2 1 病室 7518 8 2 2 CCU 病房 418 1 2 3 ICU 病房 787 0 2 4 医护办公值班示教等 3890 0 2 5 抢救处置换药 1229 0 2 6 开水间库房配餐间 阳光餐厅 库房 1376 9 2 7 污物打包间 253 7 2 8 谈话及家属等候 244 0 3 产房 385 2 3 1 产房 330 4 3 2 婴儿室 54 8 三保障系统 1824 6 22 序号名称建筑面积 1 设备机房 1824 6 1 1 空调机房及配电室间 1424 8 1 2 计算机房 144 4 1 3 污水处理操作间 55 1 1 4 电梯楼梯间 200 3 总建筑面积 23993 6 23 第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件 一 项目选址一 项目选址 XX 医院位于 东临 路 南到 大街 西靠 路 北至 本项目位次于医院的西南部 紧临内科病房楼 具体位置为 东临拟建门诊医技楼 南到医院围墙 西靠内科病房楼 北到院内道路 二 建设用地二 建设用地 一 项目用地 一 项目用地 目前本项目已取得 XX 市国土资源局 分局土地预审意见 预审意见提出 该项目为科教文卫项目 用地位于 区路 54 号院内 项目总用地面积为 0 189 公顷 符合土地利用总体规划和国家及本市供地政策 同意通过用地预审 本项目建设用地 1890 平方米 其中建筑用地 平方米 道路停车用地 平方米 绿化用地 平方米 二 地上物情况 二 地上物情况 建设用地内建有药库及后勤综合楼 药库建于 1982 年 砖混结构 建筑面积 273 平方米 后勤综合楼是由原妇婴楼改建的 建于 1994 年 砖混结构 建筑面 积 2607 平方米 由于 医院已无空地用于本项目建设 根据总体规划 本项目 拆除药库及后勤综合楼 2880 平方米 并在该址上建设手术病房楼 三 建设条件三 建设条件 一 气象条件 一 气象条件 本项目位于 XX 市 区内 区属大陆性季风气候 气候变化的主要特征 是 冬季寒冷干燥 春季干旱多风 夏季炎热多雨 秋季凉爽 年平均气温 13 2 最高月平均气温为七月份 29 7 最低月平均气温为一月份 6 1 年平 均降水量为 295 0 毫米 主要集中在七 八月份 二 水文 二 水文 24 本项目位于 交汇部位附近 建设场地北侧约 2 4km 处有 河流过 建设 场地北侧约 1 2km 为 河 建设场地东北侧约 1 8km 是北运河 建设场地东北 侧约 2 3km 是 河 三 地质勘察 三 地质勘察 目前 医院已委托 XX 市 区 公司编制了 工程地质勘察报告 地质 资料如下 1 地形地貌 地形地貌 拟建场地位于永定河冲积平原 地势平坦 平均坡度小于 1 2 工程地质条件 工程地质条件 拟建场地地貌上属于永定河冲积平原 地势平坦 场地内不存在地震砂土液 化及其他不良工程地质作用 属可建设一般场地 场地内及场地周边无活动断裂 带穿过 区域地质条件较稳定 本场地基层标高下为一般第四纪沉淀层 考虑到 拟建物基础埋深在自然地表下 7 米左右 东侧新建病房楼基础埋深也为 7 米 西 侧医务楼基础埋深为 4 米 拟建物基础处超补偿状态 故基底之下土层承载力较 低 据有关规范及设计要求 经初步估算 土层承载力经宽度修正后不能满足拟 建物使用要求 故本工程不可采用天然地基方案 据本地区地基处理经验 可采 用 CFG 桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施 也可采用桩基方案 以减少变形量并提高承载力达到设计使用要求 一般第四纪沉淀层中粉细砂层强 度较高 可作为各类复合地基及桩基的桩端持力层使用 3 场地地下水 场地地下水 1 水位测量及水的类型 水位测量及水的类型 因场地地表有多条上 下水管线通过 受其渗漏的影响 本场地静止水位埋 深变化较大 上层滞水及潜水的混合水位埋深在地表下5 40 7 50m 即绝对标高 在17 87 19 92m之间 年变化幅度在2 3m 据1959年资料 本场地历史最高水位可达自然地表下2m左右 即标高23 0m左 右 近3 5年地下水水位埋深在标高21 0m上下 2 地下水腐蚀性评价 地下水腐蚀性评价 据拟建场地西南侧相距约350m外 中学游泳馆 场地上所取得的水试资料 该地区地下水对砼及钢筋砼中的钢筋均无任何腐蚀性 25 3 建筑设计水位的确定 建筑设计水位的确定 根据 XX地区建筑地基基础勘察设计规范 DBJ01 501 92 的有关规定 对建筑设防水位和结构验算水位提出以下建议 拟建物设一层地下室 若地下室对防水要求严格时 其设防水位可按近 3 5年最高地下水位设计 即按标高21 0m设计 验算地下室外墙承载力时设计水位的取值 可根据历年最高水位 并结合 有关设计标准确定本工程的防渗设计 外墙结构承载力验算的设计水位 4 地震评价 地震评价 根据国家标准 建筑抗震设计规范 GB50011 2001 的规定 本地区抗震 设防烈度为八度 设计地震分组为第一组 设计基本地震加速度为0 02g 据此次勘探时在拟建物场地上所做的波速测试成果 拟建场地等效剪切波速 值Vse 213 245m s之间 据此可判定拟建物的场地土类为中软土 且本地区第 四纪覆盖层厚度大于50米 故建场地类别属III类 场地特征周期值为0 45s 在抗震设防烈度为八度的条件下 本场地若按地下水位埋深2 0m评价场地地 表下20m范围内的土层液化情况 则场地下的各土层均不存在地震砂土液化的不良 工程地质作用 4 地基处理 地基处理 本场地标高之下为一般第四纪沉积层 土层承载力经宽度修正后不能满足拟 建物使用要求 故本工程不可采用天然地基方案 根据本地区地基处理经验 本 场地可采用CFG桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施 以减少变形 量并提高承载力达到设计要求 本工程应采用CFG桩法复合地基 CFG桩端进入持 力层不少于1 0米 即桩端标高应达到14 0米或以下 四 地质灾害危险性评价 四 地质灾害危险性评价 目前 医院已委托京市勘察设计研究院有限公司完成了 医院手术病房 楼工程建设场地地质灾害危险性评估报告 报告结论为 1 评估区地形总体稍有起伏 地貌类型较单一 地质构造简单 工程地质 和水文地质条件较差 地质灾害类型为地面沉降 砂土液化和活动断裂 因此 评估区的地质环境条件复杂程度为中等复杂 2 拟建工程为较重要建设项目 且位于地质环境条件复杂程度中等复杂区 26 域 依据国土资源部颁发的 地质灾害危险性评估技术要求 试行 中的有关规 定 拟建工程的建设场地地质灾害危险性评估级别为二级 3 经现状