护理学导论.doc

郑州大学现代远程教育护理学导论课程考核要求说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。一 作业要求1.参考教材护理学导论（郑州大学出版社，现代远程教育系列规划教材）与授课视频、课件。2.名词解释、简答题给出要点即可；论述题要详细进行分析。二 作业内容（一）名词解释（每题4分，共20分）1.护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学2.健康：WHO定义-健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。3.健康教育：就是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。4.护患关系：是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。5.医疗事故：在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件，均属医疗事故。（二）简答题（共40分）1.简述护理学概念的演变过程。（7分）答：现代护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展。这种变化可概括为三个阶段:(1）以疾病为中心的阶段(2）以病人为中心的阶段 （3）以人的健康为中心的阶段2.简述护理程序的步骤。（6分）答：（1）护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。（2）护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。（3）护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。（4）护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。（5）护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。3.简述马斯洛人类基本需要层次论的内容。（6分）答：马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为：1）生理的需要内容包括食物、空气、水、温度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、保护。3）爱和归属的需要包括爱、归属、亲密。4）尊敬与自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我实现的需要。凯利希提出的刺激需要内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。4.简述弗洛伊德人格发展理论的不同阶段及特点。（7分）答：（1）口欲期：01岁。此期原欲集中在口部，婴儿专注于与口有关的活动，通过吸吮、吞咽、咀嚼等与口有关的活动获得快乐和安全感。（2）肛欲期：13岁。此期原欲集中在肛门区，儿童关心与直肠及肛门有关的活动，愉快感主要来自排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。（3）性蕾期：36岁。此期原欲集中在生殖器，儿童对自己的性器官感兴趣，并察觉到性别差异，恋慕与自己性别相异的父母，而排斥与自己性别相同的父或母，出现恋母（父）情结。（4）潜伏期：612岁。此期儿童早期的性欲冲动被压抑到潜意识中，把精力投入到学习、游戏等各种智力和体育活动上，儿童的兴趣从自己的身体和对父母的感情转移到外界环境，愉快感来自于对外界环境的体验，喜欢与同性别的伙伴一起游戏或活动。（5）生殖期：12岁以后。此期原欲重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理的发展趋向成熟5.简述护患关系的基本模式（7分）答： (1)主动-被动型模式; 是最古老的护患关系模式。此模式受传统生物医学模式的影响，将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。(2)指导-合作型模式; 是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。(3)共同参与型模式。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。6.简述医疗事故的特征。（7分）答：医疗事故一般具有以下特征：1、医疗事故的主体只能是医务人员，非医务人员不能构成医疗事故的主体。2、医疗事故在主观方面，必须是医务人员的过失行为所致。3、医疗事故在客观上，必须有直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事实。4、医疗事故在时间上，必须是发生在诊断、治疗和护理工作中。5、医疗事故的对象只能是病人。（三）论述题（每题10分，共40分）1.根据护理程序，对患者的实施护理后，对于没有解决的问题应从哪些环节进行分析？答：应从评估、计划、实施、评价这几个环节来进行分析。2.请问患者有哪些常见的压力源，并分析如何帮助患者预防和减轻压力。答：常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。护士病人预防及减轻压力方法：1.人创造轻松的康复环境 ：优美舒适的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。护士应尽量为病人创造物理环境舒适优美的康复环境，以减少病人因环境产生的心理压力。2.决病人的实际问题，满足病人的各种需要3.供有关疾病方面的信息4.炼病人的自理能力5.强病人的意识训练6.灵里疏导及自我心理保健训练 ：鼓励病人通过各种方式宣泄自己内心的感受及痛苦，可以鼓励病人用语言、书信、日记活动等形式宣泄心理压力。7.动病人的各种社会支持系统：提供信息及指导，帮助病人解决问题，提供心理支持、关怀及鼓励，提供反馈。3.试述奥瑞姆自理理论之护理系统有哪些，分别适用于什么患者？答： （1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采取完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位瘫痪病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。（2）部分补偿系统。当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完全另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。适合骨折卧床的病人，病人可以完全洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬，肌肉萎缩等并发症。（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需要，但需要一些指导和支持时，应采取支持-教育系统。如病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助客服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽