中药外敷疗法PPT课件.ppt

中药热敷疗法 深圳市人民医院中医科陈凯华 讲座提要 简介形式应用注意事项 一 简介 热敷疗法具有悠久的历史 至今仍在广泛地使用 是将中药敷于人体某一部位 并通过加热而进行治疗的方法 其优点是有药物和热敷双重作用 中药热敷法即将具有活血化瘀 通经活络的各种中草药放入纱布包敷治 能使局部血管扩张 血液循环改善 代谢增强 促进局部代谢废物的暇收和排泄 并有缓解肌肉痉挛 促进炎症和淤血的吸收及祛风散寒 舒筋活络 消肿止痛等多种作用 热敷疗法适用于各种闭合性损伤 如各种关节扭伤 脱位 骨折 以及颈椎病 腰腿痛 类风湿关节炎 慢性胃肠炎 月经不调等疾病 二 中药热敷法的形式 1 热奄包外敷 将选好的药物在微波炉或锅内加热 用布包裹 敷于患病部位或穴位 每次热敷时间不宜超过40分钟 每日1 2次 常用配方 如改良五子散 吴茱萸 白芥子 莱菔子 紫苏子 艾叶 即三子养亲汤加吴茱萸 艾叶三子养亲汤在临床应用上 犹如常山赵子龙的一条长枪 使用起来可以说是一当十 所向披靡 对于有 代谢综合征 的人 虽然有虚的问题 但仅仅吃补肾药是不够的 还要有针对体内污垢的 去污剂 过去有个名方叫 三子养亲汤 它的组方对我们很有启示 是由白芥子 苏子 莱菔子组成的 这三个 子 我们在食物中其实也经常能见到 如烤肉时包肉的苏叶 它的籽儿就是苏子 白芥子 就是芥菜的籽儿 莱菔子大家熟悉 就是萝卜籽 其中 苏子是降气的 莱菔子是下气祛痰的 白芥子是促痰排出的 而且三个 子 都是温性的 原方是用来治疗老年人消化功能差 吃多了 饮食不化 导致痰湿存于体内 苏叶苏子 萝卜的作用最直接 生吃可清肺 胃之热 熟吃可去脾 肠之积 本方有化痰 理气 除湿 温中 降逆的功效 简单的三样中药 既清除了体内的湿邪毒素 又疏通了经络调养了气血 还增补了脾胃功能 对于咳嗽 痰湿 哮喘 湿疹 高血脂 脂肪肝 脂肪瘤 疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效 吴茱萸 有散寒止痛 降逆止呕 助阳止泻的功效 本草衍义 吴茱萸下气最速 肠虚人服之愈甚 如何理解痰湿 怪病多由痰作祟顽疾必兼痰和瘀恰如李时珍云 痰涎为物 随气升降 无处不到 入心则迷成癫痫 入肺则塞窍为喘咳背冷 入肝则膈痛干呕寒热往来 入经络则麻痹疼痛 入筋骨则牵引掣痛 入皮肉则瘰疬痈肿 这里的 痰 并非只指一般概念中的痰 而是指人体津液的异常积留 是病理性的产物 湿 分为内湿和外湿 外湿指空气潮湿 环境潮湿 如淋雨 居处潮湿等 外在湿气会侵犯人体而致病 内湿是指消化系统运作失宜 对水在体内的流动失控以致津液停聚 或因饮食水分过多 或因饮酒 乳酪 生冷饮料 而使体内津液聚停而形成内湿 痰湿质舌苔症状 舌体胖大 舌苔白腻 痰湿质又分为偏虚和偏热类型 一般年纪大的痰湿质 偏虚比较多 如何区分痰湿是偏虚还是偏热呢 假如这种舌苔加上经常口干 口苦 大便干结不通畅 精力又很旺盛 讲话声音很大 则多属于痰湿偏热 假如面色暗淡 人偏肥胖 动辄大汗淋漓 大便又偏烂 这种就多属于痰湿偏虚类型 湿热质舌苔症状 舌质偏红 舌苔黄腻 平和质舌苔症状 舌淡红 苔薄白 阳虚质舌苔症状 舌色淡 舌体胖大 嫩边有齿痕 舌苔润 这种舌苔看起来水汪汪 是有寒湿的表现 很多人以为这是湿热的体质 单纯吃薏米 红豆祛湿利水 效果是不好的 气虚质舌苔症状 舌色淡红 舌体胖大 嫩边有齿痕 比起平和质 气虚质的舌苔颜色就淡了很多 舌体肥大 这种人经常感觉气短 疲乏没力气 不爱说话 还容易感冒 这种体质最主要的原因是元气不够 不是体内水太多 而是泵的动力不够 现在广东人中阳虚和气虚的比例是排在前两位的 并非湿热体质哦 阴虚质舌苔症状 舌红 少津 少苔绝对的阴虚体质已经非常少见 很多时候是合并气阴不足 如果单纯吃滋阴药时间长了 肠胃会不好 这种情况最好不要自己乱调 一定要找专家进行调理 血瘀质舌苔症状 口唇黯淡或紫 舌质黯有点 片状瘀斑 舌下静脉曲张 不要以为血瘀质是老年人专有 长期喝冷饮 长期熬夜 长期失眠的人 容易因寒致淤 这种体质一定要找医生调治 否则时间一长 易患重疾 中药内服配合艾灸 药物外敷及熏洗等处理 可达到温阳通络 散寒祛瘀的疗效 2 药饼热敷 将药物研极细末 加入适量面粉做成饼状 或蒸或烙或者是用面粉蒸饼 将药物细末散于热饼上 再将药饼敷于患病部位或穴位 如双柏散 大黄 黄柏 侧柏叶 泽兰和薄荷 外敷治疗急性软组织损伤 疮疡 急腹症 慢性盆腔炎 内科急症痛症等病症 疗效明显 相关试验也证实本方具有良好的抗炎 促进血肿吸收和瘀斑消退作用 组成双柏散里的黄柏清热燥湿解毒 可用于疮疡肿毒 湿疹湿疮 足膝肿痛等 侧柏叶凉血止血 祛痰止咳 此外 侧柏叶还可以用来治疗脱发 怎么用呢 用侧柏叶适量浸泡到75 的酒精中 浸泡7天 再用消毒棉签蘸取上层绿色的汁液涂到脱发的地方 反复多次 一般两三个月后有明显效果 附子饼 多采用灸法 将附子饼置于压痛点或所取穴位上 上置艾柱施灸 作用 温经通络 散寒止痛活血祛淤 消肿散结温肾助阳 暖脾益肺温肾补火 升阳固摄 附子饼的制作 取川乌或草乌在碾槽中碾碎 或用水浸透后 蒸熟捣碎 加人少量面粉及水调和 做成直径约2 6em 厚约0 5一0 7cm的圆饼 在圆饼的一面用火柴梗刺数孔 不要刺穿 然后晾干 干后即可使用 2 药末热敷 将选定的药物共研细末 或将所选用的药物捣烂 用有包好蒸热 直接敷在患病的部位或穴位上 3 药液热敷 将药物煎熬后 用纱布蘸取药液 直接敷于患病部位 比如 一些临床常用的外涂药水热敷 如舒筋止痛水 麝香正骨酊等均匀的喷于患病部位 先行手法揉擦1 2分钟 再将电热护颈置于患处 进行加热 加强疗效 4 药渣热敷 将选好的药物煎煮 去汁存渣 用其药渣热敷于患部 并施盖纱布等物或用热药汁淋洒 以防散热太快 5 药酒热敷 将所用的药酒蒸热 用纱布或棉花蘸取药酒少许 直接敷于患病部位 注意事项 1 注意热敷温度 以能耐受 避免烫伤为度 一般建议将温度控制在45度 50度之间 2 应用过程中 如感到不适或局部有不良反应 应立即停止使用该疗法 3 热敷时间不应过长 热敷过程如出现皮肤烧灼 刺痛