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输液中心 临床带教工作汇报 我愿像蜡烛那样 燃烧自己 照亮别人 前言 在培养一名优秀合格的护士过程中 教师占有主导地位学生对护理工作的热爱和积极性 职业道德和素质的高低与老师的成功带教有着直接的关系 三带 即带思想 带作风 带技术 科室特点 90 以上的是小儿 因小儿缺乏表达能力 易动易哭 加之人员流动量大 陪伴患儿的家属多 给静脉输液带来了难度 长期处于动态而不安静的环境中 这就要求带教老师具有良好的职业道德和娴熟的基础护理技术 心理护理 让患儿与家属参与协助穿刺操作 特别是在静脉穿刺的过程中 我们边输边交谈 例 你有几岁 在哪个幼儿园 等问候语 同时我们还注意语气 态度和蔼 使患儿听后在心理上得到安慰 对护士阿姨产生一种信任感 觉得比较亲切 一方面还可以分散患儿对疼痛的注意力 患儿由原来不愿接受治疗 变成主动接受治疗 护理人员在静脉注射前也应情绪稳定 不要总想着注射失败后会受到患儿家长的指责 心理上的不平衡 会影响穿刺的成功率 工作重点 选择血管 操作者还必须认真仔细地选择血管 穿刺是否成功 找血管是一个关键环节 小儿可选择头皮静脉 因为头皮静脉分支甚多 互相沟通 交错成网 静脉浅表易见 不易滑动 便于固定 较大的患儿一般常选用手背静脉 足背静脉 肘窝静脉及踝静脉 灵活应用穿刺的手法 水肿的患儿静脉几乎看不到 弹性亦差 可按静脉走向的解剖位置 用手按压局部 以暂时趋散皮下水份 显露静脉后立即穿刺 失血的患儿 穿刺时不易回血 可用注射器抽取适量生理盐水 在后接头皮针 边进针边抽吸 见回血后 再接输液器 肥胖患儿皮下脂肪较厚 静脉较深 一般很难看到 但静脉有弹性 较固定 据其解剖位置 用指尖顺着静脉走向探摸 当摸到静脉时 用手指甲轻轻下压 静脉穿刺时还应注意 扎止血带的距离与松紧度要适中 一般小儿止血带在静脉的上方4 5cm处 如对胖大儿止血带应扎紧些 对新生儿 早产儿及皮肤细嫩者 应适当松些 对长期输液的患儿 首先从远端小静脉开始 由远而近 由细到粗 以保护静脉 为以后输液作长远考虑 实践证明 要想作为一名合格的儿科护士 在有扎实的理论基础指导的同时 必须在临床中熟练掌握小儿静脉穿刺的技术 作到准快 稳 一针见血 从而减少患儿不必要的痛苦 改善环境 扩大留观室空间 四周安装大窗户 宽敞明亮 加强卫生管理 随时清扫污物 保持室内外清洁无异味 夏天无蚊蝇 改进输液区设置 注射操作台加长以防穿刺时家长围在周围挡住了护士的视线 输液大厅内配备悬挂式吊环 可上下滑动 并针对本科小儿多的特点 配置了康乐椅 电视 轮流播放动画片 墙壁上还画着儿童卡通图 安置层流装置 确保消毒制度 杜绝交叉感染 设置合理的流程 分工明确 责任到人 专人配药 专人注射 专人巡视 做到接药 配药 注射 送观 巡视形成一流水线 每一环节必须严格执行查对制度 努力提高业务技术 争取穿刺成功率95 以上 不断学习理论知识 苦练基本功 努力做到理论基础扎实 技术水平过硬 药液输入过程管理 因小儿缺乏表达能力 这就要求护士必须时刻保持清醒的头脑 有计划 有条不紊地进行操作 耐心细致地查对 防止忙中出错 因现在小儿有重名的现象 收药时若有重名的 应在输液单上签上父母的名字 此外 必须懂得与小儿沟通的技巧 对患儿热情 体贴 动作轻柔 以启发 鼓励的方式引导患儿接受治疗 并适当地给予鼓励和赞扬 增强患儿的自信心 使患儿情绪稳定 巡视过程中合理解答家长的提问 例 一位4岁患咽炎的患儿 体温高达39 5 服过退热药后来到输液室 在输液过程中我们注意观测体温 嘱多饮温开水 并指导家长回家后怎样护理患儿等 严把拔针关 拔针前一定要看清是否还有续瓶 以防漏输 拔针后正确指导家长按压针眼 以防血液外渗 选择这个职业 就选择了奉献 第一PPT模板网 PPT素材下载 一 二 三 带教的意义 影响带教工作的因素 带教方法 四 带教技巧 用真诚的心 去善待痛苦中的病人 教学流程 第一PPT模板网 PPT素材下载 把苦 累 怨留给自己 将乐 安 康送给病人 影响带教的相关因素 重医疗 轻护理 采取拒绝态度不愿意接受护生的护理 思想上没有引起重视其身不正治学不严谨带教时间与精力不足 技术上追求精益求精 服务上追求全心全意 带教方法 追求完美的服务 做病人的知心朋友 带教层次化 教学多样化 扎止血带的方法 目的 如图演示 4 3 2 5 1 使血管充盈度增加 原理 利用血液自身的重力使血管充盈 将输液的肢体最大限度的低于心脏的位置 使静脉更加明显地暴露出来以便于静脉穿刺 例如在手背部输液时 手臂下垂 利用重力使血管充盈 我不怕疼 3 4 2 1 生命第一 患者至上 宣传图片 以技术求信任 以服务求生存 健康教育形象具体 带教技巧PBL教学法Problembasiclearning 第一PPT模板网 PPT素材下载 采用提问的教学 评估出护生对专科知识的掌握情况 鼓励护生多发问 鼓励学生记录临床笔记 带教技巧 第一PPT模板网 PPT素材下载 套管视频 兴趣是最好的老师 操作技术的带教 一看 二讲 三示范 因材施教 因需施教 因人而教 培养动手动口动脑的能力 带教结束进行综合考核 第一PPT模板网 PPT素材下载 理论考核 操作技能考核 床边综合能力考核 对实习护生评价 对带教老师的评价 对科室的建议及意见 临床带教工作是一项十分严肃和重要的工作 任重而道远 赞美是阳光 空气和