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文档简介
患者杨某 男 20岁 学生 酗酒后遭雨淋 于当天晚上突然起病 寒颤 高热 呼吸困难 胸痛 继而咳嗽 咳铁锈色痰 其家属急送当地医院就诊 听诊 左肺下叶有大量湿性啰音 触诊语颤增强 血常规 WBC 17X109 L X线检查 左肺下叶有大片致密阴影 入院经抗生素治疗 病情好转 各种症状逐渐消失 X线检查 左肺下叶的大片致密阴影缩小2 3面积 病人于入院后第7天自感无症状出院 冬季征兵体检 X线检查左肺下叶有约3cmX2cm大小不规则阴影 周围边界不清 怀疑为 支气管肺癌 在当地医院即做左肺下叶切除术 病理检查 肺部肿块肉眼为红褐色肉样 镜下为肉芽组织 预设问题及答案 1 患者发生了什么疾病 为什么起病急 病情重 预后好 2 患者为何出现高热 寒颤 白细胞计数增多 3 患者为什么会出现咳铁锈色痰 4 列出护理诊断并给出护理措施 1 该患者得了肺炎球菌肺炎 因为该病是由肺炎链球菌引起的 该细菌繁殖的很快 但不破坏肺泡壁的结构 2 该病是由于细菌感染繁殖并释放毒素引起的 3 肺叶内充血水肿 渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬 崩解后充的学会混入痰液里 所以就形成了铁锈色的痰液 护理诊断 1 气体交换受损 与气道内 肺泡内分泌物过多 肺部炎症 呼吸面积减少有关 2 清理呼吸道无效 与肺部炎症 大量浓痰有关 3 体温过高 与细菌感染肺部致体温调节功能障碍有关 4 疼痛 与肺部炎症累及胸膜有关 措施 1 饮食护理 吃高热量 高蛋白 易消化的食物 多喝水 2 环境护理 保持舒适 安静的环境 温度及湿度都要适宜 3 当体温过高时 应采取物理降温 4 监测白细胞总数的变化 5 适当的采取有效
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