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文档简介
微血管减压术围手术期护理 1 术前护理 1 心理护理多数病人由于疼痛及面部反复抽搐发作 严重影响了日常生活质量 不能正常进食及睡眠 入院后要加强与病人沟通 热情对待患者 减轻患者的陌生感 详细讲解手术过程 消除他们的恐惧感 并请术后的患者介绍体会 消除心理障碍 增加治愈的信心 2 术前护理 2 疼痛和失眠的护理由于疼痛影响进食及睡眠 可给予镇痛镇静药物辅助镇痛及入睡 3 术前护理 3 饮食营养的护理三叉神经痛和舌咽神经痛的患者 疼痛发作时 往往不能进食 这些病人对进食有恐惧感 因此要镇痛后在疼痛发作的间歇期内多进一些易消化 低脂 富含优质蛋白及维生素的饮食 以增强病人体质 4 术前护理 4 术前准备协助完善各项术前检查 按医嘱执行术前用药 无需剃头的需要帮助洗头 5 术后护理 1 病情观察术后6小时免枕平卧 监测生命体征及意识 瞳孔 防止降低颅压 加重病人症状 注意体温 头痛及伤口渗出情况 6 术后护理 患者如果出现下列情况提示可能有颅内感染 术后两天体温高于38 5 甚至出现超高热 剧烈头痛 服用止痛药不能缓解 颈项强直 有抵抗感 甚至出现表情淡漠 嗜睡等 7 术后护理 2 低颅压征的护理术后病人出现头痛 恶心及非喷射状呕吐 考虑为术中放出大量脑脊液所致 取平卧位 呕吐时头偏向一侧 防止误吸 及时清除呕吐物 更换污染被服 清理口腔 此时可稍加快补液速度 肌注胃复安或氯丙嗪 8 术后护理 3 高热的护理病人术后可出现高热至39 5 C 部分出现寒战 考虑脑脊液刺激致中枢性高热 可用氢化可的松100mg加入5 GS500ml中慢滴 并采取物理降温 可适量加用镇静剂 9 术后护理 4 眩晕的护理患者术后三天一般能下床活动 部分患者可出现眩晕症状 可能术后致血管痉挛所致 此时嘱患者平卧 少活动 耐心解释 同时可滴注脉络宁 一般3 5天后症状能消失 10 术后护理 5 肺部感染的护理明确诊断后予翻身拍背 雾化吸入 促进排痰 抗生素应用一周治愈 11 术后护理 6 颅神经受累的观察与护理较多患者有面部麻木 不全面瘫 口唇疱疹 听力下降等 术后应注意观察有无新的并发症出现 及时发现 及时处理 对于面部麻木 面瘫患者做好口腔护理及眼部护理 避免进过热及刺激性食物 细嚼慢咽 防止咬破舌头 12 术后护理 7 精神症状患者的护理应严密观察生命体征及伤口的情况 耐心疏导 减轻心理负担及恐惧感 一周后自行恢复 13 总结 微血管减压术治疗各类颅神经疾病 具有安全 可靠 有效率高等优点 减少了术后并发神经功能障碍 加强围手术期
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