手法挤乳母乳喂养评分表.doc

人工手法挤奶评分表 姓名 职称 单位 总分项目操作程序标准分扣分原因准备工作20分1、环境：关门窗）；室内环境安静,整洁,光线柔和；室温调至25-28。 2、物品准备：洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量50热水）；长毛巾2；水温计1；带盖盛奶器1（大口径，灭菌的）；小毛巾2。 3、母亲准备：:喝一杯热饮料；如果汁，牛奶；（1分）修剪指甲；清洁双手（1分）用温热水37-38；清洁双乳（1分）温热敷（50）；双侧乳房3-5分钟（各1分）按摩母亲后背(12)：（母亲取坐位；向前弯曲；双臂交叉放在桌边；并将头枕天手臂上；脱去上衣；使乳房松弛、下垂；操作者在脊柱两侧向下按摩；操作者双手握拳，伸出拇指；双拇指用力点压、按摩；以小圆周运动形式向下移动；方向为颈部到双肩胛旁；持续按摩2-3分钟 （每条线1分）12. 17操作和实施75分1、挤乳适应证：促进泌乳；乳胀；乳腺管堵塞或乳汁淤积；母婴分离，母亲工作或外出时，母亲或婴儿生病时保持泌乳；早产儿、低出生体重儿没有吸吮能力时。 (每点2分)2、挤乳方法：母亲坐或站均可，以她自已感到舒服为准；（各2分）母亲的身体略向前倾，将容器靠近乳房；（各1分）将拇指和示指放在距乳头根部2公分的乳晕上(3分)，两指相对(1分)，其他手指托住乳房(1分)；将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压（3分）；压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳腺组织上（4分）；然后有节奏挤压放松（4分）；放松时，手不离开皮肤（4分）；如此数次，重复进行（3分）。以逆时针的顺序沿着乳头（3分）；对侧乳房依次按照同样挤奶的手法（3分）；将乳晕下方输乳管的乳汁挤出（3分）。3、操作注意事项：挤奶应让乳母自已做，不应让他人代劳（1分），只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应先征得同意）动作要轻柔（1分）指导母亲挤奶操作不应引起疼痛（4分），否则说明操作手法不正确。热敷乳房的水温50左右（2分）；热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润度（2分）；同时注意避开乳晕与乳头（2分）压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作（4分）；挤奶时不要挤压乳头。(2分)一侧乳房至少挤压3-5分钟，就可挤另一侧乳房，如此反复交替，双手可交换使用，以免疲劳。（2分）；1次挤奶的时间以2030分钟为宜（2分）操作时应将其床围帘拉上（2分），注意其隐私保护。4、提问相关知识：分娩后多少时间开始挤奶，隔多少时间挤1次。挤奶时手为何不离开乳房皮肤。按摩乳母后背的作用 每问1分1038243质量评价 10分1、母乳喂养知识的宣教是否全面 2、仪表端庄、服装整洁3、操作方法正确、顺利、规范、动作轻柔 4、语关爱言规范、流利、自然5、关爱母亲 11111考试时间：考核老师：母乳喂养技巧评分表 姓名 职称 单位 总分项目操作程序标准分扣分原因准备工作10分1、物品准备(2分)：靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾、乳房模型、婴儿模型。2、喂奶前指导（8分）：(1) 在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布（3分），避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布。(2) 准备好热水和毛巾，请母亲洗手（1分）。用温热毛巾为母亲清洁乳房（2分）。(3) 乳房过胀应先挤掉少许乳汁（1分），待乳晕发软时开始哺喂（1分）(母乳过多时采用) 。28操作实施85分1、母乳喂养的体位：(1)母亲的体位：可采用坐位或卧位。坐位时，母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后）（2分）。如椅子太高，可在母亲脚下放一个小櫈子，脚可踩在小凳上（2分）。如母亲坐在床上，可将婴儿放在膝上，用枕头枕托住婴儿的身体，使母亲不必向前倾着身体喂奶（2分）。(2) 抱婴儿：四个要点：使婴儿头部与身体保持一直线（3分），婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（2分），婴儿身体转向并贴近母亲（3分），面对乳房，母亲面对面注视着婴儿。母亲用前臂、手掌及手指托住婴儿头部、肩部或臀部。（4分），(3)哺乳体位：坐位哺乳常用的有摇篮式、橄榄球式和交叉式。另还有卧式位哺乳(各1分)。不论何种体位，以上抱婴儿的四个要点都适用（3分）。2、托起乳房的方法：C字形手法托起乳房，示指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下的胸壁上（2分），大拇指放在乳房的上方（2分），大拇指和示指可轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接（3分）。（奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房) （2分）。3、含接姿势：母亲用C字形手法托起乳房，用乳头刺激婴儿嘴唇周围，使婴儿建立觅食反射。（3分）待婴儿张大嘴时，迅速将乳头及大部分乳晕送进婴儿口中（3分）。正确的含接姿势是嘴张得很大（2分），婴儿下唇外翻（1分），舌头呈勺状环绕乳晕（1分），面峡鼓起呈圆形（2分）、婴儿嘴上方的乳晕比下方多（2分），有深而慢的吸吮（2分），有时有停顿（1分），能看到和听到吞咽。（2分），婴儿的下颏贴在乳房上（3分），将乳头及大部分的乳晕含在嘴中（2分）。4、喂奶后指导：(1)喂饱后退出乳头，用一手按压婴儿下颌，退出乳头（3分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干（3分）。(2) 哺乳后拍嗝。哺乳后将婴儿竖抱（2分），用空心掌轻轻拍打后背（2分），使婴儿打嗝后再让其躺下安睡（2分）。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶（2分）。5、注意事 项：(1) 两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行（1.5分），婴儿吸吮的时间符合要求（1520分钟)。（1.5分）(2) 母乳喂养应遵循早开奶、按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。（1分）(3) 指导母亲避免奶水太急，以免哺喂婴儿时发生呛奶。(1分)(4) 不应让婴儿口含乳头睡觉，防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息。（1分）(5) 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。（1分）6、提问（6分）：(1)如何评估新生儿吃饱的表现 （2分） (2)母乳喂养的体位有哪几