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文档简介
远程个非专业能力测试第二期测试卷及答案您的姓名:[填空题]*_________________________________您的部门:[单选题]*○常规1组○常规2组○简易件组○个财组○门诊1组○门诊2组1.根据《平安产险住院津贴保险条款》,若保险合同未连续不间断续保,则新合同适用的等待期默认为多少天?[单选题]*A.0天B.15天(正确答案)C.30天D.90天2.在《平安产险个人医疗保险(A款)》中,关于“挂床住院”的描述,下列哪项属于保险人不承担责任的情形?[单选题]*A.被保险人因急诊未在释义医院住院,三日内通知并转入B.被保险人办理正式住院手续,但住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费(正确答案)C.被保险人在等待期内接受检查但在等待期后确诊疾病D.被保险人因意外伤害导致住院,无等待期限制3.某被保险人投保了《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》,其购买的特定药品处方剂量为45天。根据条款,保险人是否承担给付责任?[单选题]*A.是,只要药品在清单内B.否,每次特定药品处方剂量不得超过三十天(正确答案)C.是,经特批后可延长至60天D.否,因为该药品属于社保目录外4.根据《平安产险个人医疗保险(A款)》中“特定疾病”的定义,下列哪种情况属于“恶性肿瘤——重度”的保障范围?[单选题]*A.TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌B.原位癌C.未发生淋巴结和远处转移的黑色素瘤(正确答案)D.乳腺导管内癌5.关于《平安产险住院津贴保险》的“绝对免赔天数”,下列说法正确的是?[单选题]*A.默认为0天,由双方约定并在保单载明(正确答案)B.默认为3天,不可调整C.默认为7天,针对所有疾病D.默认为15天,仅针对等待期内的疾病6.在《平安产险个人医疗保险(A款)》中,若被保险人以有基本医疗保险身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险,其一般医疗责任的赔付比例通常调整为多少?[单选题]*A.100%B.80%C.60%(正确答案)D.0%7.根据《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》,若申请人未提交特定药品授权申请或审核未通过,保险人是否承担责任?[单选题]*A.承担全部责任B.承担部分责任C.不承担给付保险金的责任(正确答案)D.视药品价格而定8.《平安产险住院津贴保险条款》规定,住院津贴累计给付天数最多为多少天?(除非另有约定)[单选题]*A.30天B.60天C.90天(正确答案)D.180天9.关于《平安产险个人医疗保险(A款)》中的“质子重离子医疗费用保险责任”,下列说法错误的是?[单选题]*A.需在保险人认可的特定医疗机构接受治疗B.需扣除保险单载明的免赔额后按赔付比例承担C.仅限初次确诊恶性肿瘤后治疗D.包含床位费、加床费和膳食费(正确答案)10.根据《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》,若被保险人在等待期内出现合同约定的疾病并治理,相关费用:[单选题]*A.全额赔付B.赔付50%C.保险人不承担给付保险金责任(正确答案)D.仅赔付社保目录内部分11.在《平安产险住院津贴保险》中,若保险期间届满时被保险人仍未结束住院治疗,保险人继续承担责任的期限最长为?[单选题]*A.10天B.30天(正确答案)C.60天D.90天12.根据《平安产险个人医疗保险(A款)》,下列哪项手术属于“指定重大手术”的保障范围?[单选题]*A.冠状动脉球囊血管成形术B.冠状动脉支架植入术C.开胸进行的主动脉置换手术(正确答案)D.经皮经导管主动脉内手术13.若投保人故意不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保,保险人解除合同后,对于合同解除前发生的保险事故:[单选题]*A.承担给付责任,但退还保费B.不承担给付责任,并不退还保险费(正确答案)C.不承担给付责任,但退还保险费D.承担给付责任,并退还保费14.《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》中,关于“慈善赠药”的处理,下列说法正确的是?[单选题]*A.慈善赠药的费用纳入赔偿范围B.被保险人从慈善机构获得援助的药品费用不纳入本附加保险合同的赔偿范围(正确答案)C.慈善赠药费用由保险公司双倍赔付D.慈善赠药无需经过审核15.根据《平安产险住院津贴保险》,下列哪种运动属于“高风险运动”从而导致责任免除?[单选题]*A.慢跑B.游泳(非竞技)C.潜水(正确答案)D.骑自行车16.根据《平安产险住院津贴保险条款》,下列哪些情形属于“责任免除”?*A.投保人故意行为(正确答案)B.被保险人自杀(无民事行为能力人除外)(正确答案)C.核爆炸、核辐射(正确答案)D.既往症及其并发症(正确答案)E.遗传性疾病(正确答案)17.在《平安产险个人医疗保险(A款)》中,属于“特定疾病”定义的重大疾病包括?*A.恶性肿瘤——重度(正确答案)B.较重急性心肌梗死(正确答案)C.严重脑中风后遗症(正确答案)D.轻度甲状腺癌E.原位癌18.关于《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》中“必需且合理”的判定标准,包括?*A.符合通常惯例(正确答案)B.医学必需(正确答案)C.试验性治疗D.研究性治疗E.与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致(正确答案)19.根据《平安产险住院津贴保险》,下列哪些原因导致的住院治疗,保险人不承担给付责任?*A.被保险人酒后驾车(正确答案)B.被保险人患艾滋病(AIDS)期间(正确答案)C.被保险人从事职业体育运动(正确答案)D.被保险人受毒品影响(正确答案)E.战争、军事行动(正确答案)20.在《平安产险个人医疗保险(A款)》理赔申请时,申请人需要提交的材料包括?*A.保险金给付申请书(正确答案)B.保单号或其他有效保险凭证(正确答案)C.被保险人身份证明(正确答案)D.医院出具的病历资料、诊断书、处方等(正确答案)E.医疗费用原始单据(正确答案)21.关于《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》的购药流程,必须经历的环节有?*A.授权申请(正确答案)B.药品处方审核(正确答案)C.药品领取(正确答案)D.先自费后报销(仅限非合作药店)(正确答案)E.无需医生处方22.根据《平安产险个人医疗保险(A款)》,下列哪些情况属于“既往症”?*A.合同生效前医生已有明确诊断,长期治疗未间断(正确答案)B.合同生效前医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药(正确答案)C.未经医生诊断,但症状明显且持续存在,普通人常识应当知晓(正确答案)D.合同生效后首次确诊的疾病E.等待期内确诊的疾病23.《平安产险住院津贴保险》中,关于“住院”的定义,下列描述正确的有?*A.指入住医院之正式病房进行治疗(正确答案)B.需正式办理入出院手续(正确答案)C.包括家庭病床D.包括门诊观察室E.不包括挂床住院(正确答案)24.在《平安产险个人医疗保险(A款)》中,关于“等待期”的规定,下列说法正确的有?*A.除另有约定外,生效日起30日内为等待期(正确答案)B.因意外伤害发生保险责任的,无等待期(正确答案)C.连续不间断续保的,从第二期起不适用等待期(正确答案)D.等待期内确诊的疾病,无论是否在等待期后治疗,均不赔付(正确答案)E.等待期最长不得超过180天25.根据《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》,特定药品须同时满足的条件包括?*A.处方由专科医生开具(正确答案)B.药品属于约定清单范围(正确答案)C.药品为当前治疗必需且合理(正确答案)D.在保险人指定途径购买(正确答案)E.处方剂量不超过30天(正确答案)26.在《平安产险住院津贴保险》中,若被保险人在保险期间届满时未结束住院治疗,保险人将无限期承担后续住院津贴责任。[判断题]*A.正确B.错误(正确答案)27.《平安产险个人医疗保险(A款)》中,若被保险人已从其他途径(如社保)获得补偿,保险人对剩余部分不再赔付。[判断题]*A.正确B.错误(正确答案)28.根据《平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)》,若被保险人在等待期内接受检查,但在等待期后确诊了合同约定的疾病,保险人应承担赔偿责
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