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基础护理知识 1 基础护理知识 进针角度 皮内 5度 皮下 30 40度 肌内 90度 静脉 15 30度 肌内注射应选择合适的注射部位 避免刺伤神经和血管 避开炎症 硬结 瘢痕等部位 皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验 预防接种及局部麻醉的前驱步骤 用氧四防 防火 热 油 震 鼻导管给氧时插入深度 鼻尖至耳垂2 3 预防压疮六勤 勤翻身 观察 擦洗 按摩 整理 更换 临终病人心理变化 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 2 基础护理知识 观察血压四定 定时间 部位 体位 血压计止咳糖浆对呼吸道黏膜有 安抚作用 服后不宜 立即饮水 集尿袋和引流管应 每天更换一次 导尿管应 每周更换一次 男性导尿时插管深度 20 22cm 女性4 6cm 3 基础护理知识 12n和12mn的中文意译 中午十二点 午夜十二点 每日三次缩写 tid 药物过敏试验注射部位 前臂掌侧下段 预防接种注射部位 上臂三角肌下缘 收集资料的方法 观察 交谈 身体评估 查阅 抢救物品五定 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维 4 基础护理知识 吸气性呼吸困难 有明显的三凹症 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙或腹上角凹陷 对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免 药物与牙齿接触 可用 吸管吸入 服后 及时漱口 如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试 皮试药液要现用现配 剂量要准确 并备肾上腺素等抢救药品及物品 5 基础护理知识 人体需要的营养素有 碳水化合物 脂肪 蛋白质 无机盐 维生素 食物纤维 水 其中 碳水化合物 脂肪 蛋白质为产热营养素 造成压疮的主要物理力 垂直压力 摩擦力 剪切力 6 基础护理知识 鼻饲量每次不超过 200ml 间隔时间不少于2h 温度保持在38 40摄氏度 臀大肌注射定位联线法是 取 髂前上棘 与尾骨联线的 外上1 3 为患者实施头部降温 可以减轻脑水肿 并可降低脑细胞的代谢 减少其需氧量 提高脑细胞对缺氧的耐受性 为患者实施局部物理降温 可以减轻充血和水肿 限制炎症扩散 减轻疼痛 7 基础护理知识 大量不保留灌肠常用溶液 0 1 0 2 肥皂液 生理盐水 溶液温度一般为 38 41摄氏度 病案记录原则 客观 真实 准确 完整 及时 静脉滴速应根据患者 病情 年龄 药物性质 调节 物理降温时 应当避开患者的枕后 耳廓 心前区 腹部 阴囊及足底等部位基础生命支持技术主要包括 开放气道 人工呼吸 胸外心脏按摩 8 基础护理知识 导尿术 指在严格无菌操作下 将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法 体温过低 体温在35摄氏度以下 灌肠法 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠 以帮助患者清洁肠道 排便 排气或由肠 9 基础护理知识 输入两袋以上血液 两袋之间须输入少量 生理盐水 发热 指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围 压疮 指局部组织长期受压 引起血液循环障碍 持续缺血 缺氧 营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死 10 基础护理知识 口对口人工呼吸的方法 送气时捏住患者鼻子 呼气时松开 送气时间为1秒 见胸廓抬起即可 应用简易呼吸器时 氧流量为8 10升 分 一手以 EC 手法固定面罩 另一手挤压简易呼吸器 每次送气400 600毫升 频率频率10 12次 分 胸外按压部位 胸骨中下1