眼科病人的护理.ppt

1 第二章眼科病人的护理概述 2 眼科护理评估的基本特征 症状体征突出 如 视功能障碍 眼痛 泪溢 角膜混浊等 心理症状明显 如 焦虑 烦躁 恐惧 悲观 孤独 绝望 自卑等 多伴有全身相关病变 如 糖尿病 白内障 视网膜病变 微动脉瘤和出血 高血压动脉硬化 眼底出血 护理体检以眼部为主 如 视功能检查 眼附属器检查 眼前段检查 眼底检查 眼压检查等 3 眼科护理措施的基本特征 重视眼部卫生 保持眼部清洁 如结膜囊冲洗 异物清除等 采取适宜活动 如避免增加眼压的活动 打喷嚏 咳嗽 用力排便等 注意眼部保护如戴有色眼镜 戴眼罩 无菌操作 应用相应药物等 精细的护理技术操作 操作要轻巧 娴熟 减轻眼部的刺激 4 特殊的眼部红药方法 如 滴眼药水 涂眼药膏 球结膜下注射法 球后注射法等 注意眼中病情观察 如 瞳孔大小 眼部充血 分泌物多少 眼痛等 加强眼病的健康指导 眼科护理措施的基本特征 5 眼病常见症状 视力障碍 最常见症状之一轻者 视力减退 重者 视力丧失 视野改变青光眼晚期 视网膜以及视神经疾病 玻璃体及晶状体疾病 视功能障碍 色觉障碍先天疾病 神经炎 视网膜疾病 6 眼病常见症状 眼痛 痒 异物感 畏光 感觉异常 应了解各种感觉异常出现的时间 部位 性质及伴随症状 7 眼病常见症状 充血 外观异常 了解充血出现的时间 部位及充血特点 分泌物 分泌物的量 颜色 性质 出现时间及伴随症状等 流泪与泪溢 流泪 泪腺分泌过多 泪道正常泪溢 泪腺分泌正常 泪道阻塞 8 一 眼科常用检查 视功能检查 视力检查 视野检查 色觉检查 暗适应检查 眼附属器检查 眼球前段检查 眼压测量 眼部检查 眼底荧光血管造影 9 概念 分类 中心视力 远视力 近视力 周边视力 视野 一 视力 视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力 黄斑区以外的视功能 是5m或5m以外的视力 近距离状态下辨别最近物的视力 10 远视力检查方法 1 位置 2 距离 3 顺序 不足5米 在2 5米处放一平面镜 视力表第10行受检查者眼睛同高 5米 先右后左 从上向下 11 4 结果判定 在1米处见不到0 1 查检指数 如指数 30cm 在5米处见不到0 1 嘱患者向前行下 记录米数 对于低于1 0 5 0 的视力 应用小孔眼镜判断是否为屈光不正 记录患者所见行数对应的视力 在5厘米处不能数指 检查手动 如手动 20cm 在5厘米处不见手动 检查光感 裸眼左眼4 6 0 4 裸眼右眼5 2 1 5 矫正左眼5 0 1 0 视力 米数 0 02 例 3米数 0 02 0 06 12 13 14 近视力检查方法 1 位置 视力表第10行受检查者眼睛同高 2 距离 30厘米 3 顺序 先右后左 从上向下 15 16 概念 分类 中心视野 周边视野 二 视野 视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围 在注视点30 以内的范围称为中心视野 在注视点30 以外的范围称为周边视野 17 检查方法 1 对照法 位置 检查者与被检查者相对而坐 眼位等高 距离 0 5米 方法 嘱患者遮盖左眼 右眼向前直视 检查者遮盖右眼 左眼向前直视 将指示物置于两都等距离处 分别从上下左右四个方向从外向内测量 嘱患者看到视标物即告之 18 2 弧形视野计 上方约55 鼻侧约60 下方约70 颞侧约90 19 三 色觉 概念 检查方法 距离 0 5米 照明 明