平肝潜阳药PPT课件.ppt

第二十章平肝潜阳药 一 含义以平肝潜阳 主治肝阳上亢病症的药物二 功效与主治功效 平肝潜阳主治 肝阳上亢证原因 肝阴不足 阴不制阳临床表现 眩晕耳鸣 头胀头痛 面红目赤 失眠多梦 脉弦等 1 三 性能特点药性 寒为主药味 苦 咸归经 肝升降浮沉 沉降毒性 无毒 2 四 配伍应用1 常配伍滋养肝肾之品2 随证配伍五 使用注意1 入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药2 个别药物长期服用会产生不良反应 应注意用量及疗程 3 石决明 掌握 鲍科动物杂色鲍 皱纹盘鲍 羊鲍或盘大鲍的贝壳 打碎用 4 石决明 平肝潜阳肝阳上亢证清肝明目目生翳障 视物昏花 清肝火而明目退翳 不论虚实均可使用 为眼科要药 提示 平肝 清肝宜生用 外用点眼宜煅用 水飞 5 珍珠母 了解 蚌科动物三角帆和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝 马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层 6 珍珠母 平肝潜阳肝阳上亢证清肝明目目生翳障 视物昏花镇心安神心神不宁证 7 牡蛎 掌握 牡蛎科动物长牡蛎 大连湾牡蛎或浙江牡蛎的贝壳 8 牡蛎 平肝潜阳肝阳上亢证镇心安神心神不宁证软坚散结瘰疬 痰核 徵积痞块收敛固涩滑脱证 9 赭石 掌握 氧化类矿物赤铁矿矿石 10 赭石 平肝潜阳肝阳上亢证重镇降逆呕吐 呃逆 嗳气气逆咳喘凉血止血血热出血证 提示 孕妇慎用 且不宜长期使用 降胃气 治吐衄之证 当以降胃气为主 而降胃之药 实以赭石为最效 11 蒺藜 了解 蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜的果实 12 蒺藜 平肝疏肝肝阳上亢证 头风痛肝气郁结证祛风明目目赤 翳祛风止痒皮肤瘙痒 13 本章重点集要和难点释疑 1 在性能方面 本节药物均归肝经 大部分药性偏寒 具有沉降作用趋向 而药味缺乏规律性 除牡蛎的咸味与软坚散结功效相关 赭石的苦味与清热功效有关外 石决明 珍珠母的咸味 是因其来源于介类贝壳 2 在功效方面 本节药物的共有功效是平肝潜阳 传统虽认为本节的介类贝壳及矿物药质重而将其功效称平肝潜阳 对植物类药物的相应功效则称平抑肝阳或平肝阳 但实际上两者无本质区别 14 本章重点集要和难点释疑 在兼有功效方面应注意 石决明 赭石 珍珠母平兼能清肝热 石决明 蒺藜 珍珠母又兼能明目 牡蛎 珍珠母兼可镇惊安神 3 在主治病证方面 本节药物均可主治肝阳上亢证 学习时应当结合各药的兼有功效加以掌握 如石决明 赭石均宜于肝阳上亢而兼有肝热 或肝火上炎 者 牡蛎又宜于肝阳上亢兼有心神不宁者 15 本章重点集要和难点释疑 4 在兼有功效及其应用 或主治 方面应注意 石决明 珍珠母既能明目 性寒又可清肝热 故宜于肝热目疾 亦可用于肝血虚目暗不明 牡蛎具有收敛固涩功效 用于遗精 滑精 遗尿 尿频 崩漏 带下 自汗 盗汗等滑脱之证 牡蛎尚有软坚散结之功 可以主治痰核 瘰疬 瘿瘤等 赭石既能降胃气以止呕吐 又可降肺气以平喘息 故可治疗胃气上逆之呕吐 呃逆 肺气上逆之喘息气急等证 赭石苦寒 尚能凉血以止血 可用于血热迫血妄行之吐血 衄血 崩漏等多种出血证 16 本章重点集要和难点释疑 4 在用法和使用注意方面着重了解 赭石含有微量砷 故不宜长期服用 并应火煅醋淬 孕妇慎用 收敛固涩制酸止痛 以用煅牡蛎为佳 5 本节药物中注意牡蛎与龙骨 赭石与磁石在功效和应用方面的异同 牡蛎与龙骨功效方面 二药均有平肝潜阳 镇惊安神之功 但牡蛎长于平肝潜阳 而龙骨长于镇惊安神 二者又均有收敛固涩功效 牡蛎尚能软坚散结 17 本章重点集要和难点释疑 应用方面 二药均可用于肝阳上亢证 心神不宁证 但牡蛎宜于肝阳上亢证兼有心神不宁 龙骨较宜于心神不宁或兼肝阳上亢证 还可治惊痫 癫狂等 二药均宜于正虚不固所致的遗精 滑精 遗尿 尿频 带下 崩漏 自汗 盗汗等滑脱证 且常相须为用 此外 牡蛎可用于痰核 瘰疬 瘿瘤等证 煅牡蛎制酸止痛 又可治胃痛 吐酸水等 煅龙骨吸湿敛疮生肌 可治湿疹及疮疡久溃不愈等 18 本章重点集要和难点释疑 赭石与磁石功效方面 二药均具有平肝潜阳功效 但赭石平肝潜阳又兼可清肝热 磁石长于镇惊安神 赭石又能降逆 凉血止血 磁石尚可聪耳明目 纳气平喘 应用方面 二者均可用于肝阳上亢证 而赭石宜于肝阳上亢兼有肝热者 磁石则宜于肝阳上亢兼心神不宁证者 且磁石主治心神不宁 癫狂等 此外 赭石还可用于胃气