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2017年心肺复苏培训课件 CPR 电厂 1 你可曾知道 人类猝死87 7 发生在医院以外 没有医护人员参与抢救猝死人员有35 40 如经现场及时进行心肺复苏 可以挽救生命 2 时间就是生命 心跳停止5 10秒钟 晕厥心跳停止15秒钟 昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 瞳孔散大心跳停止1 2分钟 瞳孔固定心跳停止4 5分钟 大脑细胞不可逆损害 3 争分夺秒 大量实践证明 4分钟内进行复苏者 可能一半人被救活 4 6分钟内进行复苏者 10 被救活 超过6分钟存活率仅4 超过10分钟存活率几乎为0 4 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救 每一个人都应该学习自救互救知识 急救概念 5 心脏骤停 成人常见原因 心脏疾病 冠心病最多见 创伤 淹溺 药物过量 窒息 出血小儿常见原因 非心脏性 如气道梗阻 烟雾吸入 溺水 感染 中毒等 6 心肺复苏 基础生命支持识别心肺复苏 CPR 胸部按压开放气道人工呼吸 7 1 判断意识和呼吸 轻拍 肩部 大声呼唤 喂 您怎么啦 呼吸停止或喘息 心肺复苏操作步骤 8 心肺复苏 BLS 识别 识别 补充说明 判断 在检查患者反应时 同时快速检查呼吸 如果没有或不能正常呼吸 即无呼吸或仅仅是喘息 则施救者应怀疑发生心脏骤停 心脏骤停后早期濒死喘息常见 会与正常呼吸混淆 而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠 而且需要额外的时间 因此假如成年患者无反应 没有呼吸或呼吸不正常 施救者应立即CPR 不在推荐 看 听 感觉 呼吸的识别办法 重呼轻拍 9 心肺复苏 BLS CAB 判断循环 触摸颈动脉搏动1 颈动脉位置 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内 2 方法 一手食指和中指并拢 置于患者气管正中部位 男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2 3cm 至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处 10 3 现场呼救 伤员没有反应高声呼救 快来人救命啊 我是救护员请这位先生 女士 快帮忙拨打急救电话 有会救护的请和我一起来救护 无人则拨打 120 心肺复苏操作步骤 11 心肺复苏 BLS CAB 胸部按压 部位 胸骨中下1 3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位 用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘 手指向中线滑动到剑突部位 取剑突上两横指 另一手掌跟置于两横指上方 置胸骨正中 另一只手叠加之上 手指锁住 交叉抬起 12 按压方法 按压时上半身前倾 腕 肘 肩关节伸直 以髋关节为支点 垂直向下用力 借助上半身的重力进行按压 心肺复苏 BLS CAB 13 心肺复苏 BLS CAB 频率 100次 分 至少100次 分 按压幅度 胸骨下陷4 5cm 至少5cm压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压 通气比值 30 2 成人 婴儿和儿童 14 心肺复苏 BLS CAB 为确保有效按压 1 患者应该以仰卧位躺在硬质平面 胸背部垫硬板 2 肘关节伸直 上肢呈一直线 双肩正对双手 按压的方向与胸骨垂直3 对正常体型的患者 按压幅度至少下陷5cm4 每次按压后 双手放松使胸骨恢复到按压前的位置 放松时双手不要离开胸壁 保持双手位置固定 5 在一次按压周期内 按压与放松时间各为50 6 每2min更换按压者 每次更换尽量在5s内完成7 急救过程中不应搬动患者并尽量减少中断 15 两手手指跷起 扣在一起 离开胸壁 心肺复苏 BLS CAB 16 心肺复苏 BLS CAB 正确 错误 17 心肺复苏 BLS CAB 高质量心肺复苏 按压速率至少为每分钟100次 成人按压幅度至少为5厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 18 心肺复苏 BLS CAB 开放气道 去除气道内异物 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因 开放气道时应先去除气道内异物 如无颈部创伤 清除口腔中的异物和呕吐物时 可一手按压开下颌 另一手用食指将固体异物钩出 或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物 仰头 抬颏法 19 心肺复苏 BLS CAB 仰头 抬颏 k 法将一手小鱼际置于患者前额部 用力使头部后仰 另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏 使下颌 h 尖 耳垂连线与地面垂直 20 心肺复苏 BLS CAB 人工呼吸 口对口 开放气道 捏鼻子 口对口 正常 吸气 缓慢吹气 1秒以上 胸廓明显抬起 8 10次 分 松口 松鼻 气体呼出胸廓回落避免过度通气 21 心肺复苏 BLS CAB 22 心肺复苏有效指征 眼球活动 手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到
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