




已阅读5页,还剩51页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.护理质控手册泗阳县穿城医院(2015年)护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。3、制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。5、检查护理质量标准落实情况,并有记录:(1)、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率90%。(2)、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,专科护理到位。(3)、危重病人有护理计划,措施具体,记录完整规范,危重病人护理合格率90%。(4)、护理单元备急救车、急救器材、药品,急救物品齐备完好率100%。(5)、按照卫生部病历书写基本规范(试行)和江苏省护理文件书写规范(试行),每年有定期的护理文件书写质量评价,合格率90%。(6)、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。(7)、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。(8)、完善专项护理的质量管理制度,包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。6、建立与规范护理缺陷管理制度,包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。7、建立质量可追溯机制,有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价,并体现在持续改进的过程中。医院护理质量控制目标 一、护理基础护理合格率95%危重患者(特护、一级护理)护理合格率95%病人对护理工作和服务态度满意度95%健康教育覆盖率100%护理文书书写合格率95%一人一针一管执行率100%医疗器械消毒灭菌合格率100%每百张床年护理严重差错发生率0.5%年压疮发生率0(难免压疮例外)新护士上岗岗前培训率100%;在职护士继续教育覆盖率100%护理技术操作合格率95%护理人员三基考核合格率95%急救物品完好率100%注射器、输液(血)器等一次性物品用后处置合格率100%年护理工作计划达标率95% 二、医院感染医院感染率5%医院感染现患率8%医院感染现患调查实查率96%医院感染漏报率10%医疗器械消毒灭菌合格率100%治疗性抗菌素使用的标本送检率大于30%医疗废物处置率100%医院感染散发病例报告时间24h 科室质控人员基本信息及分工姓名岗位 层级学历技术 职称质控分工备注2015年护理质控工作计划【可粘贴】 01月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!01月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期01月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期01月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)02月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!02月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期02月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期02月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)03月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!03月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期03月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期03月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)04月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!04月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期04月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期04月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)05月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!05月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期05月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期05月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)06月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!06月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期06月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期06月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)07月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!07月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期07月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期07月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)08月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!08月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期08月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期08月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)09月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月 质 控 小 结精选word范本!09月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期09月护理质控检查及质量分析日期检查 者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价 日期09月护理质控会议记录时间:20 年 月 日 时地点:主持:参加人员签名: 内容: 记录人: (注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)10月护理质控工作重点及周安排月 工 作 重 点质控周安排责任人完
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026届贵州省清镇市卫城中学七年级数学第一学期期末预测试题含解析
- 顺风车出行安全知识培训课件
- 2025年急诊医学心肺复苏知识检测答案及解析
- 电路不安全隐患知识培训课件
- 2025我爱我家标准个人租房合同范本下载
- 2025年家电销售与安装服务合同
- 公开课教案教学设计北京课改初中语文八下桃花源记(2025-2026学年)
- 2025年茶叶加盟代理合同协议
- 酒店预留房合同(标准版)
- 瑞福德汽车贷款合同(标准版)
- 云南民族大学附属高级中学2026届高三联考卷(二)数学(含答案)
- 华润兴光燃气公司招聘笔试题库
- “浙江大学2025年公共卫生(流行病学)试题及答案”
- 2025广西送变电建设有限责任公司第二批项目制用工招聘89人考试参考题库及答案解析
- 水泵工安全培训
- 主动性不够整改措施3篇
- 新教材人教版高中物理选择性必修第三册全册教学课件
- 功能基因组学.ppt-PPT课件
- 机械优化设计完整版PPT课件.ppt
- 建设美丽宜居乡村PPT模板
- 维修电工技师、高级技师论文
评论
0/150
提交评论