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文档简介
消化道内镜与临床 1 五 结肠内镜检查 结肠全长约1 5m 分为盲肠 内见阑尾开口 回盲瓣 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠 结肠粘膜呈桔红色 光滑湿润 有明显光泽 结肠肝曲 脾曲反光呈浅蓝色 粘膜面上可见血管条纹称血管纹理 2 常见病变 1 结肠炎 细菌性特异性的 血吸虫性 阿米巴性 肠结核非特异性的 溃疡性结肠炎 克隆氏病2 结肠息肉 来自于上皮隆起于粘膜的赘生物 1 炎症性息肉 2 幼年性息肉 错构性 腺管状 3 腺瘤性绒毛状 肿瘤性 混合型 3 3 结肠癌 息肉样型 31 2 息肉样隆起 半球状 球状 或菜状状 均无蒂 常 3cm 表面不平 呈结节状 或乳头状或绒毛状突起 表面糜烂 渗血 脏苔 溃疡型 42 3 局限性溃疡 深 大边缘不整齐 锯齿样 易出血 糜烂 与正常粘膜边界较清楚 溃疡浸润型 18 3 同上 邻近肠壁浸润 周围粘膜有高低不平结节状肿块 浸润型 4 2 主要为肠腔狭窄 表面砂粒状 伴有糜烂和小溃疡 内镜无法通过病变结肠 其他类型癌 4 类癌 淋巴瘤 转移癌 4 5 五 消化道内镜治疗 1 内镜下取食管 胃内异物 胃内碎石术 2 经内镜下胃肠道息肉摘除 电凝电切 微波 激光 3 内镜下治疗消化道出血 注射药物 止血夹 硬化剂 套扎 4 内镜下治疗胃肠道良性狭窄或姑息治疗肿瘤狭窄 扩张术 支架置入术 5 内镜下乳头切开取石及胆道引流或支架置入 6 内镜下治疗胃肠扭转 6 7 8 7 空肠鼻饲管置入 8 胃肠穿孔内镜下缝合术 9 经皮内镜下胃造瘘术 10 内镜下粘膜切除术 11 腹腔镜下胆囊摘除 阑尾切除 粘连松解术12 超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术 胆道造影术 胰腺囊肿引流 9 六 内镜消毒保养 文档资料的保存 一 内镜室设置1 候诊室与登记室2 准备室3 内镜检查室4 X线检查室5 消毒室6 复苏室7 镜房 库房及器械室8 资料室与教学室 10 二 内镜消毒与保养1内镜消毒 消毒剂人工清洗消毒法浸泡消毒法2维护 保养 吹干 擦镜 测漏建立内镜维修登记手册 11 三 内镜室的计算机管理1 预约登记站2 检查登记站3 图文工作站4 图文采集5 图文报
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