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文档简介

(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准 医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准药剂科一、质量管理相关目标及评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导原则等有关法律、法规和规范。2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。5.建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。 9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。（二）相关评价指标1.处方合格率95。2.药品帐物相符率100%。3.处方调配差错率1/10000。4.取药服务窗口等候时间10分钟。5.抗菌药物销售比率占全院药品销售25。6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药0.2%，饮片0.5%。7.患者对服务满意度90。（三）质量考核标准 三、医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行药品管理法。按照药品管理法等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；2.确定本院用药目录和处方集；3.审核本院拟购入药品的品种、规格、新制剂及新药上市后临床观察的申请； 4.建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； 注：药剂科作为医院药事
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