[doc格式] “6S”管理在提高护理质量管理中的实践与应用.doc

“6s”管理在提高护理质量管理中的实践与应用?54?chinesegeneralnursing,january,2009vo1.7no.ia护理管理6s,管理在提高护理质量管理中的实践与应用practiceandapplicationof6smanagementinenhancingnursingqualitymanagement杨明莹,古启启,袁慧云,李佳yangmingying.guqiqi,yuanhuiyun,etal(secondaffiliatedhospitalofkunmingmedicalcollege,yunnan650101china)摘要:目的探讨”6s”管理在提高护理质量管理中的应用.方法对病区环境进行现场调查评估,运用“6s”活动的常用方法,即目视管理,定置管理,定期审核对病区环境,护士仪表仪容,药品管理,办公室管理,表格书写,基础护理,仪器设备,治疗室管理,服务态度,护理安全等1o个方面进行考核评价.结果通过”6s”管理,医护人员及病人住院环境得到改善,医疗护理工作效率得到提高,病区环境,物品的分类,定点放置规范,达到目视管理的要求;其次提高了护理人员对医疗安全风险防范的意识,降低了劳动成本,避免了浪费,保证了工作质量,提升了医院形象.结论护理质量管理中应用”6s”管理效果明显.关键词:”6s”管理;护理质量;护理管理;实施效果abstractobjective:toprobeintoapplicationof”6s”managementinenhancingnursingqualitymanagement.methods:tocarryoutfieldinvestigationandevaluationforwardenvironmentbyapplyingcommonmethodof“6s”activitysuchasvisualizingmanagement.fixingmanagementandtoexamineregularlyandtocheck,toverifyandtoevaluatewardenvironment,nursesappearance,drugmanagement,officemanagement,formwriting,basicnursing,instrumentandfacilities,treatmentroommanagement,serviceattitudeandnursingsafetyandsoontotally10aspects.results:through”6s”management.theenvironmentofmedicalstaffandhospitalizedpatientshadbeenimproved.medicalandnursingworkefficiencyhadenhanced.wardenvironment,categorizationofmaterialsandstandardizedfixedpointputtinghadachievedthedemandofvisualizingmanagement.“6s”managementenhancedawarenessofnursingstaffonmedica1safetyrisksprevention,lowedworkcost,andavoidedwasteoflaboring.anditensuredworkqualityandenhancedtheimageofhospitalaswel1.conclusion:theeffectof”6s”managementapplyinginnursingqualitymanagementissignificant.keywords”6s”management;nursingquality;nursingmanagement;implementati0neffect中图分类号:r197.23文献标识码:cdoi:10.3969/j.issn.1674“6s”企业管理在国外首先被作为营销技法或策略,以后又被推广到经营管理的诸多环节,受到企业界的高度重视和推崇_】.近年来,随着我国卫生改革的不断深入,很多医院管理者都在探索适合医院发展的管理模式,作为医院护理管理决策者们都想寻找一种”易施行,见效快,能持久”的管理方法来提高工作效率,改善服务品质.而借鉴企业管理的经验则是一个实用的方法.我院护理部自2003年把”5s”管理模式引人医院护理管理,取得明显成效.随着保障医疗安全意识的不断提高,为进一步提高全院护理管理及服务质量.我院2006年将”5s”管理提升到”6s”管理,通过”6s”活动的开展,”改变环境,提高素质,树立护理工作环境新形象”,每名护理人员都以?种积极主动的心态来参与,力争创建一个”清新,晴朗,愉悦”的工作环境;也为病人提供一个”舒适,安全,高效”的就医环境l2.现介绍如下.1方法1.1现状调查1.1.i调查内容自2006年起对全院护士仪容仪表,文明用4748.2009.01.045文章编号:16744748(2009)1a一005403语,服务态度以及39个病区护士办公室,治疗室,病房,换药室,值班室,库房的物品放置,备用药品(针剂)基数,储存,标志,使用方法,设备仪器使用管理等进行现场调研.1.1.2调查结果护士仪表,仪容不统一,极少有护士着淡妆工作,整体精神面貌较差.各病区整体布局不统一,存在乱粘贴现象,显得杂乱,卫生清洁度欠佳,部分科室存在布局不合理的情况.药品,物品管理:物品摆放杂乱,药品基数不相符,储存不规范,标志不统一,有混装和过期现象,存在明显安全隐患.护士责任心不强.设备管理:设备应急状态合格率未达100,有12.26的设备存在不灵敏,连接管不统一,消毒过期,部分配件丢失的情况.1.2实施方法成立”6s”管理活动护理部领导小组,推行小组,组织学习,宣传教育全员培训.根据每栋住院楼病区设置,实地现场调查,绘制平面图,制订管理活动实施办法,活动前病区的原始状态记录,开展活动前对工作场所拍照,以便于进行实施前后对比.拟订的实施办法试行,制订审核评价标准,评分全科护理2009年1月第7卷第1期上旬版(总第130期)?55?细则.每季度分片区进行交叉检查,进行”流动红旗”评比,综合分析评分,缺陷发生条目,频次及其分布特点,以便持续改进.1.3评价方法1.3.1在护理质量评价方面根据评价标准主要对护士仪表仪容,药品管理,办公室管理,表格书写,基础护理,仪器设备,治疗室管理,服务态度,护理安全,病区环境1o个方面进行考评,采取纵向比较.1.3.2满意度调查根据文献资料及结合我院实际工作及临床教学情况设计病人满意度问卷调查表,每半年对病人进行无记名问卷调查,调查内容包括护士仪表,病区环境,服务态度,操作技术,临床护理质量等多方面.医护人员对实施效果的评价表,每半年对护理人员及医生进行1次随机问卷调查,内容涉及工作环境,工作协调,工作配合,工作压力感等方面.最后将每年度的满意度及评价情况进行统计分析.收集2005年一2oo8年5月病人投诉情况,对病人投诉情况进行分类分析,积极采取应对措施,有效降低病人投诉.1.4统计学方法调查收集的数据采用spss14.0统计软件进行处理.2实施效果我院在2003年开展”5s”活动的基础上不断完善,2006年提升为”6s”活动至今,通过不断努力,持续改进护理质量,护理单元环境,病人满意度,医护人员评价方面取得良好效果.2.1护理质量进一步提高通过近3年的”6s”活动,我院护士责任心明显增强,药品和设备仪器,妥善规范管理,将原有的不良工作习惯逐渐改正,养成良好的工作习惯,将”被动工作”转化为”主动工作”.形成具有特色的医院护理文化,创造良好的工作环境,全面提升护士整体素质.由于护士素质的不断提高,我院护理质量也不断随之提高,为病人提供一个安全有效的就医环境.详见表1,表2.裘12005年一2oo8年护理质量评分情况分表22005年一20o7年护理单元环境调查评分分表32005年一2oo7年病人或家属问卷调查满意率情况2.2满意度不断提高,投诉有效下降通过”6s”管理标准化的实施,能够加强护士责任心,有效发现安全隐患,预防各种意外.同时因为护士良好工作习惯的养成,护士服务意识不断提升,服务技能不断提高,使我院2005年一2o08年护理差错事故有效降低,病人综合满意度不断提高.2005年一2oo8年病人投诉例数分别为31例,3o例,18例,2例,呈逐年下降趋势.2005年一2007年病人或家属满意率呈逐年上升趋势.详见表3.2.3”6s”临床护理管理模式实施效果评价首先,可有预见性的改进并规范护理操作行为3,减少护士因职业暴露和职业意外造成的伤害4,并达到有效预防,积极补救的目的.其次,药品,物品归类摆放,标志明确;整洁的工作环境;缩短寻找药品,物品的时间,减轻护士不必要的工作流程,提高护士工作效率,医护配合度逐渐增强,从而医护工作压力感均有所减轻.”6s”活动的开展得到了医生,护士的一致好评.详见表4,表5.表42005年一2oo7医生对”6s”实施效果的评价情况.56.chinesegeneralnursing,january,2009vo1.7n0.1a护理用物准备耗时情况一次性物品消耗情况治疗抢救设备应急情况职业暴露情况药品管理护士工作压力感一般无明显改变明显减少一般无明显改变消耗减少一般无明显改变好一般差无暴露暴露减少无明显改变好一般差减轻无明显改变3o.oo1.436o.oo32.867.1465.7128.575.7154.2928.5717.1465.7217.1417.146o.oo22.8617.1468.5731.4320.oo1.4365.7131.432.8665.7131.432.8665.7122.8611.4374.2917.148.5768.5717.1414.2975.7124.2912.861.4378.5720.ool_4381.4317.14l|4380.oo14.295.7181.43l5.712.8682.8611.435.7188.577.14o.oo90.oo8.571.4394.295.71o.oo87.1412.86o.oo88.5711.43o.oo9o.oo8.571.4392.867.143讨论“6s”管理是通过企业对员工规范化的行为,来传达企业经营管理,在社会大众心目中营造良好的企业形象.医院护理行为规范,由对内和对外两部分组成,对内有护理人员行为规范,新护士规范化培训计划,护理人员在职继续教育培训,培养教育计划,工作环境设置规范等;对外包括社会医疗服务,公益性活动.我们设计护理人员行为规范,目的就在于保护病人的权利和确保就医安全,协助护理部监督管理;在贯彻各项规章制度中“有章必循,违章必究,赏罚分明”.护理部做到每月,每季度,每半年全院护士长会分析反馈,并确定导致药品混装,护理文书记录不详,急救设备管理不符要求等各种因素,为我们改进,控制质量的关键点.坚持”pdca”循环_5,不断提高现场的”6s”管理水平,即要通过检查,不断发现问题,对存在的问题进行评估,分析,运用”6s”管理改善住院环境,改进护理工作流程,从而有效地规范了护理程序,规避了医疗护理风险,提高了住院病人的满意率.我院通过推行”6s”管理3年的实践证明,”6s”管理是环境与行为建设的国际性管理文化,它能有效解决工作场所凌乱,无序的状况,能有效提升个人行动能力与素质,有效改善病历,文件,资料,档案的管理,能有效处理药品,物品,设备器械的管理.使护理操作人性化,标准化,节约时间,提升工作效率,有效提升团队业绩.对医院外树形象,内强人员素质,提升综合管理水平和竞争能力起着积极的推动作用.“6s”管理的核心和精髓是素养,如果没有员工队伍素养的相应提高,”6s”管理就难以开展和坚持下去,而人员素质的提升,这也是医院可持续发展的本质.要真正做好,落实好,执行好”6s”管理.要有强有力的领导组织机构和支持机构.医院领导重视,全体护士参与.既要保证日常医疗护理工作,又要持续推进”6s”管理工作各项措施落实.应使护士形成一种团队合作精神,不要以小事而不为,大事而不能为之.以素养为核心,培训教育为重点,培养护士凡事认真,遵守规定,革除马虎之心,文明礼貌的良好工作习惯,最终目的是提高人的品质.强化”6s”管理意识,人人从我做起,从小事做起,注重细节,在活动推行一段时间后,当大家对清洁的意识,由概念变为习惯时,可考虑逐渐减小监督的力度和作用,使大家由”要我清洁”变为“我要清洁”,自觉成为”6s”管理践行者.”6s”管理的实施,可以使工作场所显得宽敞明亮.地面上不随意摆放不应该摆放的物品,通道畅通,各项安全措施落到实处.并且”6s”管理通过长期的实施,可以培养护理人员认真负责的工作态度,这样也会减少差错事故的发生,所以我们也把”6s”管理说成”安全专家”,能给人”只要大家努力,什么都能做到”的信念6,创造一个有活力的一流工作场所.实施过程中,仍存在各病区对”6s”实施效果缺乏评价,或评价标准不统一,有些科室没有持之以恒去开展,缺乏积极有效的改进措施等问题.针对以上情况,我们也在不断建立并完善”6s”管理实施评价体系,科学,客观地评价”6s”的实施情况.参考文献:1聂云楚,余弟录,孙亚彬.”6s”实战手册m.北京:海天出版社,2003:1.2吴秀援,孙美红,王心.”5s”护理模式在糖尿病病人中的应用j.护理管理杂志,2004,4(10):5254.3白兰香,金桂兰,刘娟.护理质量管理的临