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胸部基本病变及常见征象 1 胸部CT与X线正常彩色解剖对照胸部基本病变及其影像学表现 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 胸部CT与X线正常彩色解剖对照胸部基本病变及其影像学表现 13 胸部常见基本病变及其影像学表现 渗出性病变增殖性病变纤维性病变肺不张结节及肿块空洞与空腔钙化胸腔积液气胸 14 渗出性病变 渗出性病变与正常组织无截然分界 纤维素性渗出密度最高 脓性渗出次之 浆液性渗出较淡 渗出性病变扩展至肺门附近 实变影中可见含气支气管影 称支气管气像或空气支气管征 渗出性病变动态变化快 15 16 增殖性病变 增殖性病变一般不大 可呈结节状 肿块状 肺段或肺叶状密影 密度较高 边界较清 无融合趋势 动态变化缓慢 17 18 纤维性病变 纤维性病变若表现为局限结节状或者块状和增殖性病灶无法鉴别 局限性纤维化占据肺叶以上范围时常引起气管 纵隔 肺门移位 上叶较大范围纤维化引起肺门上提 下肺纹理被牵拉呈垂柳状 多见于慢性肺结核 肺间质性病变及矽肺 19 20 肺不张 肺不张 一般发生于支气管完全阻塞后18 24h 主要表现为肺野本身的萎陷和由于体积缩小产生的临近器官牵拉改变 21 22 23 24 25 盘状肺不张 26 空洞与空腔 27 空洞 28 空洞 29 空洞 30 31 32 33 34 35 空腔 36 结节与肿块 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 钙化 50 钙化 51 肺门增大与缩小 一侧肺门增大多见于肺癌 淋巴结增大 也见于肺动脉或静脉的扩大 双侧肺门大多见于结节病 淋巴瘤 双侧肺动脉瘤及肺动脉高压 平片确定肺门增大需要拍侧位胸片 CT增强检查有助于鉴别及明确诊断 肺门缩小相对少见 主要为血管缩小所致 一侧缩小见于先天性肺动脉分支狭窄或闭锁 双侧肺门缩小可见于F4 52 53 54 55 56 胸腔积液 定义 胸膜腔内液体超过正常含量少量积液中量积液大量积液 57 58 气胸 一般表现为无肺纹理透亮区 常为新月形 少量气胸容易漏 伴胸膜粘连的有时较难判别
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