五常法管理模式在手术室护理配合中的应用.doc

五常法管理模式在手术室护理配合中的应用五常法管理模式在手术室护理配合中的应用王佩君515100广东汕头市潮阳区人民医院手术室摘要目的:探讨五常法在手术室管理中的应用效果.方法:应用五常法原理,对人的言行,物品的摆放,手术室环境等定期进行检查评估和规范改进,将五常法活动按标准要求,逐渐从形式化向习惯化推进.结果:五常法管理的应用,改善了手术室环境,增加了空间的可用性,物品定位摆放清楚,手术器械,贵重仪器,急救药品以及手术室护理质量等明显得到改善,提高了手术患者和手术医护人员的满意度.结论:五常法能改善手术室的工作方法和环境,确保患者的医疗护理安全,从而提高工作效率和质量,提升手术室的形象.关键词五常法手术室应用护理doi:10.3969/j.issn.1007614x.2009.】5.287Abstractobjective:Theapplicationintheoperatingroomtoexplorethemanagementofthefivepermanentmembers.Methods:MethodsTheprincipleofthefivepermanentmembersoftheLaw,peopleSwordsanddeeds,displayitems,operatingroomenvironment,regularchecksarecarriedouttoimproveandstandardizeassessment,theactivitiesofthefivepermanentmembersoftheLawwillbeinaccordancewiththestandardrequirements,graduallyfromtheformaltothehabitsofadvancing.Results:FivepermanentmembersoftheLawonthemanagementofapplications,improvetheoperatingroomenvironment,increasetheavailabilityofspace,itemsplacedclearpositioning,surgiealinstruments,expensiveapparatus,emergencymedicine,aswellasqualityofcare,suchasoperatingroomsisobviouslyimproved,surgerytoimprovesurgicalpatientsandmedica1staffsatisfaction.Conc】U-sion:Fivepermanentmembersofthelawtoimprovetheworkingmethodsandoperatingroomenvironment,toensurethatthepatientShealthcaresafety,toenhanceefficiencyandquality,enhancetheimageoftheoperatingroon1.我科自2007年1月至今开展了常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律等五常法这一科学的管理方式以来,通过对手术室环境,物品放置,人员进行综合整改,使其规范r护理行为,培养了护士的责任感,减少丁失误与浪费,提高了护理效率,取得很好的效果,现报告如下.五常法内容常组织:常组织是活动的第一步,即把不需要的东西废弃或回仓.对手术室物品要进行分类管理,然后根据物品的使用频率或同类用品,将其摆放在合理的位置和容易取到的地方,单一放置最好.弄清常用物品需要的数量,尽量节省无谓的消耗.常整顿:常整顿即改善问题,是实现目标的基础,以保证在30分钟内可找到需要的药物.把手术室工作所需的物品,要定位,定量地摆放齐,并给予明确的标示.物品分类:确定物品属于哪一类,并将同类物品放在一起,要使用相同颜色的标签,标明物品的名称及数量.储存方法:标明物品的名称,崮定存放的位置,使之容易辨认,把常用的物品,应放在最易拿到的地方.对所有物品要先入先出.常清洁:常清洁即保持个人,环境卫生整洁,有效控制院内感染.要及时清除手术空工作区域内的脏物,保持清洁卫生,预防院内感染.常规范:常规范即做到仪器和物品透明储存,减低失误.将手术室管理要制度化和规范化,对所有物品要张贴明显的标签,用颜色标明物品的种类及名称.不同的物品应用不同的颜色,同时要增加盛放物品柜子的透明度.常自律:常自律即每天运用五常法,达到人,财,物,时间,管理的规范,形成良好的个人行为准则.将五常法内容要落实在口常工作中,做到整洁有序,严格执行各种规章制度.五常法实施制定五常法方案,按物品性能进行分类摆放管理:无菌纱布类:可分为无菌大纱布,无菌小纱布,无菌显影纱布,无菌纱布垫等;无菌包类:分为开腹包,开胸包,五官科包,颅脑包,腰硬联合穿刺包,硬膜外穿刺包,导尿包及全麻插管包等.无菌敷料架分隔:将无菌敷料架分成不同的隔段,把无菌物品按不同的种类和使用频率的不同,依次摆放在相应的位置,并注明各大类标签,使医护人员一目了然.将使用频率最大的物品,要摆放在最易取到的位置,每种物品位置相对固定.术后剩余物品,要按种类放回原处.组织培训和宣传,加强医护人员的责任感:组织医护人员对五常法的培训和学习,提高医护人员对五常法基本知识的知晓度.负责物品管理的手术室护士,应该每天进行检查,整理,填充以及归位.要经常清洁无菌物品柜,定期检查灭菌日期,以保证灭菌的效果,预防医院感染的发生手术室护士长要制定检查制度和标准,及时发现科室内不合格的事物和状态等问题,并及时处理,做好记录,以促进使用者与管理者自觉遵守操作规程.护士长还应根据每天或每周的质控标准和重点,进行全面质量检查,不定期组织医护人员互相评估,自查自纠,然后再由护十长提出整改措施.五常法应用判断必需非必需的物品:对手术室内所有物品和药品都要进行伞面清查,清除不需要的物品,过期物品以及药品;调查需要使用物品的使用频率,决定日常用量;根据物品和药品使用频率,将暂时不用的物品和药品送其他科室周转使用;科学制定手术室每日各班工作流程,做到分工合作,井然有序.物品定位摆放要明确标爪:根据洁净手术室的规范流程,在进门处换鞋问墙上,贴有手术室各房间出入规范流程图,在刷洗手间的墙卜,也标有洗手标准流程,便于医护人员认真遵守执行.要严格区分非无菌区,1:LI对无菌区和无菌区,并在手术窜醒_处贴有标示.手术室各种物品和药品,分别定放在指定的位置;对注射用水与外用药,有明确标签分类并固定放置.于术问柜内的物品要摆放整齐,达到30秒钟就能取出和放M物品,提高工作效率.护士要对器械台上的各种器械,摆放整齐有序,便于手术中快速传递器械,从而配合医卜手术.将各种手术配合要点,特殊手术物品的准备,小同手术医生的习惯要求等,记录好并装订成册,放于固定的文件架上,供护士学习参考,以了解掌握不同手术医生的习惯.手术室的急救柜,应在手术问定位摆放,对急救药品定数量,定人定期检查,药品摆中国社区医师?医学专业半月刊2009年第15期(第卷总第216期)237论着?临床护理0HjNtEUMMUNIITUUIu放整齐,标签清晰,便于取川,使用后做好记并及时添加.护十长要根据手术室每个护土的业务水平,身体状况,年龄差别等进行合理安排班次,实行弹性排班,使手术享护J:工作松紧适度,科学运用人力资源,确保手术配合,更好地完成手术室各项工作,提高护理质量.保持环境,物品,药品,仪器设备的清洁:每口晨手术前,护工用消毒液擦拭各手术问桌面,台面,手术J未,无影灯,门窗等处,要保持手术室内的清洁.护士在术中要保证器械传递及时准确,手术结束后,巡回护士及时对手术问进行清洁及消毒处瑚,认真清洗器械,上油后保养,确保下次手术的正常使jt3.护工将用后的纱布,敷料等污染物,经污染物通道运离手术室后,进行无害化处理.对溅剑地面,墒面的血液,药液及时擦拭,祛除污痕.对连台手术,在前一台手术完成后,应即进行室内清洁消毒,并在30分钟后再进行下一台手术.婴划分清洁包干区,责任到人,注意卫生死角,定期大扫除,履行个人清洁的责任.币视目标管碑,保证物品齐全:手术室护上要每日柃查急救物品和药品,保证齐全.婴表明物品种类及名称,利用安全标提醒安全口J题,加强视觉管理和透明度管理,于术空约柜应用透明玻璃柜门,使物品摆放一日丫然.规范各项制度并落实责任人,重视护理安全,防范差错事故的发生.制定手术室血常法质控方法和检查标准,由护十长按每天应执行的内容进行检.养成良好习惯,建立舒适工作环境:要自觉遵守各项规范标准,操作规程和规章制度,养成良好的上作习惯,创造具有良好自律氛围的环境和团队精神.坚持每天使用五常法,真F提高护士的综合素质.结果手术空采用五常法管理的应用,取得了良好的效果.使物品摆放井然有序,缩短r取刚物品的时问,有效地保证了手术的顺利进行.实行先入先出制度,避免了物品的过期或浪费,节约了开支.讨论血常法最初用于日本企,的优质高效管理,现已被应用于更多的领域,中.本组通过采取五常法在手术室管理中的应用,使手术室的环境得到了规范,良好的手术配合得到了手术医生的认可,从而提升丁手术室的团队精神和美好形象,确保了于术病人优质,舒适的治疗环境和安全的医疗护理服务,提高了手术病人的满意度.五常法的应用,不仅加强了手术室各项规章制度和标准流程的止确执行,且使护士对自我控制,自我管理等有了明显提高,减少了工作中的差错,提高了护理质量和护士的自身素质,也减少J,物品的积压,过期等现象,降低J,成本.由于手术室护上们对术中所需物品的放置井然有序,心中有数,从未因拿取物品而延误手术进行的现象发生,同时因仪器设备有专人定期维修保养,延长J,仪器设备的使用寿命.目前五常法在各级医院手术中的应用越来越广泛,为此,只有制定合理的管理办法,做到人人参与管理,科学有序,调动手术室护士的积极性和主动性,才能更好的提高工作质量和效率.参考文献l黄庆芳,郭丽娟,韩艳君.五常法在手术室一次性物品管理中的应用.占林医学,2008,29(2):129.2仲茜,王锦化,沈世兰.五常法在手术室管理中的应用.西南军医,21308,16(1):148149.3吴清香,丁小容,刘远新,等.五常法在门诊手术室护理质量管理中的应Hj.中华现代护理杂志,2005,11(15).4杨筱蓉.运用五常法加强手术室物品的管理.现代临床护理,2008,7(5).5郭少英,潘热表,黄少娟.常法在病区管理中的应用对比.中国护理管珲,2005,3(5):40.马丽光刘彦春014040内蒙古包头市中心医院儿科doi:10.3969/j.issn.1007614x.2009l5.288近几年,随着人们对精神卫生重要性认识的小断捉高,心胛护理应用也从临床医学走向了预防医学和康复医学.仅仅靠躯体治疗和常规护理是够的,也非惟一手段,埘于某些疾病,心理治疗与护得史为再要.儿童病人的心理分析一般的说,儿童平时对疾病,住院尤概念,若住院治疗离开亲人,来到陌生的环境,他总会感到莫明其妙.尤其对吃药,注射更是恐惧万分,有的病儿见到身穿白衣的医务人员即表现为惶恐不安.对儿童病人心理护理的思考心理护理的原则护士对自己从事的工作要具有浓厚而深刎的兴趣;善于与儿童病人建立自然的富于感情的联系;对病儿有超乎一般的耐心和知难而进的毅力;以娴熟的技术给病儿带米安全感.这些原则在与儿童病人的护理性交流中最直接的反映是:病儿能够立即对他讲的是什么;病儿实际感受良好,身心得到发展.我们认为,心理护理的实施途径也正足上述两点巾找到的.对儿童病人进行心理护理的方法讨论对婴幼儿多给以抚摸,哭闹时顺着头发由头顶摸剑前额.视病情允许可搂抱小儿以满足皮肤饥饿,消除离丌亲人的孤独卜j不安感.对不管处于什么情况的小儿都予以接受,使他产生亲人般的信任感埘学龄前期的小儿,密切注意孩子所表露jf内心感受,将此感受反馈给孩238中国社区医师?医学专业半月刊2009年第15期(第11卷总第216期)一子,使他能对自己的行为动机有所领悟.如介绍年龄稍长病友带领玩耍,讲清医治