临本诊断学试题及答案.docx

第一篇 常见症状第一节 发热试题一、选择题1、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A感染性发热疾病 B皮肤散热减少性疾病如广泛性皮肤病变 C体温调节中枢直接受损 D内脏梗死或肢体坏死E产热过多如癫痫持续状态2、1、一患者口测体温为39.2，按临床分度属于A.超高热 B.低热 C.中等度热 D.高热 E.正常体温3、下列不属于感染性发热的是 A. 大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.中暑 D.伤寒 E.流行性感冒4、下列关于体温变化的叙述不正确的是A.妇女月经前体温略升高 B.剧烈运动后体温略升高C.早晨比下午体温略升高 D.进餐后体温略升高E.妊娠期体温略升高5、属于感染性发热的是A. 心肌梗死 B.甲亢 C.中暑 D.病毒性肺炎 E.脑出血6、属于内源性致热源的是A. 细菌、病毒 B.炎症渗出物 C.抗原抗体复合物 D.多糖体成分、多核苷酸 E白介素（IL-1）、干扰素二、判断题1、感染后低热是指原有的感染已经治愈，但低热不退，系体温调节中枢仍未恢复正常所致。（）2、生理性低热指精神紧张和剧烈运动后均可出现低热。（）3、稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。（）4、正常人在24小时内一般体温的波动范围不超过1。（）5、在体温上升期，骨骼肌不随意的收缩，发生寒战和竖毛肌收缩，使体温升高。（）标准答案：一、单项选择题 1-6 A D C C D E 二、判断题 1-5 第二节 12呕血 15腹泻 17黄疸试题一、选择题1、患者在不洁饮食后数小时发生腹泻，此腹泻的发病机制可能为A.分泌性腹泻 B.渗出性腹泻 C.渗透性腹泻D.营养不良性腹泻 E.动力性腹泻2、上述患者引起腹泻最可能的病因是A.吸收不良综合征 B.甲状腺危象 C.过敏性紫癜D.急性病原体感染 E.急性中毒3、一甲状腺功能亢进症患者出现腹泻，属下列哪种A.分泌性腹泻 B.动力性腹泻 C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻 E.吸收不良性腹泻4、胆汁淤积性黄疸有哪项表现A.皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒 B.皮肤、黏膜浅黄至深黄，可伴轻度瘙痒C.皮肤呈暗黄甚至黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓D.尿呈酱油色 E.发热、寒战、呕吐、腰痛5、引起呕血最常见的原因是A.消化性溃疡 B.急性糜烂性出血性胃炎 C.胃癌D.食管或胃底静脉曲张破裂 E.血友病二、判断题1、凡能引起溶血的疾病都可引发溶血性黄疸。（）2、呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。（）3、呕血指上消化道（屈氏韧带以上）出血（食管 胃 十二指肠 肝 胆 胰）经胃从口腔呕出。（）4、分泌性腹泻往往无明显腹痛。（）标准答案：一、单项选择题 1-6 B D B C A 二、判断题 1-5 第三节 4咳嗽咳痰 5咯血 8呼吸困难试题一、选择题1、于吸气期及呼气期均出现呼吸困难的是A重症肺炎 B.气管异物 C.支气管哮喘D. 喉头水肿 E.慢性阻塞性肺气肿2、尿毒症及糖尿病酮症所致的呼吸困难为A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难3、哪项可出现牵涉性咳嗽A急性咽喉炎 B.支气管炎 C.支气管哮喘D. 重症肺炎 E. 脑膜炎4、哪项不属于左心衰竭引起的呼吸困难的发生机制 A肺淤血使气体弥散功能 B.肺泡张力刺激牵张感受器通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢 C.肺泡弹性使肺活量减少 D.肺循环压力反射性刺激、兴奋呼吸中枢 E.右心房和上腔静脉压增高，刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢5、哪项不属于左心衰竭引起的呼吸困难的特点A呈混合性呼吸困难 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.两肺底或全肺出现湿罗音E.伴有淤血性肝大、腹腔积液和胸腔积液二、判断题1、纵膈肿瘤等直接压迫气管可引起金属音咳嗽。（）2、咯血量500ml/d或100500ml/次为大量咯血。（）3、青壮年咯血的原因多为结核、支气管扩张和风心病，而老年人多为支气管肺癌。（）4、铁锈色血痰见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血。（）5、大量咯血主要见于空洞型肺结核、慢性肺脓肿和支气管扩张标准答案：一、单项选择题1-5 ACEEE 二、判断题 1-5 第四节 第16节血尿 第17节尿频 尿急 尿痛 第18节 少尿 无尿 多尿一、选择题1、下列哪项为肾性少尿的病因A.心力衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.大出血D.严重心律失常 E.前列腺肥大2、下列哪项为肾前少尿的病因A.尿毒症 B.急性肾小球肾炎 C.休克D.前列腺肥大 E.尿路结石3、进行尿三杯试验，起始段血尿提示病变在A.膀胱颈部 B.肾脏 C.输尿管D.前列腺和精囊腺 E.尿道4、病理性多尿性尿频见于下列A.糖尿病 B.饮水过多 C.膀胱炎D.尿道炎 E.癔症5、感染性疾病引起的血尿见于A.肾动脉栓塞 B.流行性出血热 C.白血病D.急进性高血压 E.系统性红斑狼疮二、判断题1、尿呈暗红色或酱油色不浑浊无沉淀，镜检无红细胞见于血红蛋白尿。（）2、尿频不伴尿急、尿痛，见于精神性多饮，糖尿病和尿崩症。（）3、血尿伴高血压、水肿、蛋白尿见于肾小球肾炎。（）4、如24h尿量少于100ml或12h完全无尿称为无尿。（）5、原发性醛固酮增多症导致血中高钠刺激渗透压感受器摄入水分排尿增多。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 BCEAB 二、判断题 1-5 第五节 第8节 发绀 第9节 心悸 第31节 意识障碍一、选择题1、下列哪项可以明确受体亢进综合征的诊断A. 多见于2040岁女性，易在紧张时发生。 B. ECG显示窦性心动过速，HR可达100140次/分 C. 、aVF导联T波低平、双相甚至倒置，ST段可下移D. 可伴有自主神经功能失调表现，无心脏器质性改变 E. 普奈洛尔试验可使ECG改变恢复正常 2、哪项意识障碍的病因属于感染性疾病引起的 A. 脑出血 B. 高血压脑病 C. 脑震荡D. 癫痫 E. 脑型疟疾3、哪项是由于大脑皮层兴奋性过高所导致的 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷（轻中重度） E.谵妄 4、哪项属于混合性发绀A.严重休克 B.COPD C.右心衰竭 D.全心衰 E.发绀型先天性心脏病 5、哪项属于周围性发绀A.缩窄性心包炎 B.COPD C.肺间质纤维化 D.全心衰 E.发绀型先天性心脏病 二、判断题1、心悸伴发热见于心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎及急性传染病。（）2、先发热后有意识障碍见于重症感染性疾病；先有意识障碍后发热：见于脑出血、安眠药中毒。（）3、意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性。4、“开关”系统 不同部位不同程度损害可发生不同程度意识障碍。5、深度昏迷的表现是全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。 标准答案：一、单项选择题1-5 EEEDA二、判断题 1-5 第六节 头痛 眩晕 晕厥 抽搐与惊厥一、选择题1、属于颅外病变所致的头痛是A.颅底凹入症 B. 脑出血 C. 蛛网膜下腔出血D. 颅内肿瘤 E.头痛型癫痫2、属于颅内病变所致的头痛是A.偏头痛 B.颅底凹入症 C.颅骨肿瘤D.三叉神经痛 E.眼、耳、鼻和牙齿疾病所致的头痛3、属于周围性眩晕（耳性眩晕）的疾病是A.梅尼埃（Meniere）病： B. 高血压脑病 C. 椎-基底A供血不足D.骨下A偷漏综合征 E.青光眼4、属于血管舒缩障碍性晕厥的是A.体位性低血压 B.高血压病引起脑A痉挛 C. 心力衰竭D. 低血糖 E. 严重心律失常5、属于小儿高热惊厥的病因是 A.急性感染 B.苯、铅、砷、汞等中毒 C. 酒精中毒D. 低血糖 E.低血钙二、判断题1、反复发作或持续的头痛可能是某些器质性疾病的信号。（）2、牵涉性因素：眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿等病变的疼痛，可扩散或放射到头部引起疼痛。（）3、前庭系统性眩晕系前庭系统功能障碍所致，谓真性眩晕。（）4、癔症性发作者发作前常有一定的诱因，生气、情绪激动等， 发作形式不固定，时间较长，无舌咬伤和二便失控。（） 5、高原晕厥是由于短暂缺氧引起。（）标准答案：一、单项选择题1-5 AAAAA二、判断题 1-5 第二篇 问诊第一章 问诊（2学时）试题：一、选择题1、下列哪项属于现病史内容A. 主要症状特点 B.出生地 C.社会经历D. 遗传病史 E.预防接种史2、哪项属于个人史内容A. 病情的发展与演变 B.伴随症状 C.外伤手术史D. 过敏史 E.职业及工作条件3、属于既往史内容的是 A. 外伤史及手术史 B. 起居与卫生习惯 C. 烟酒嗜好（时间、量）D. 起病的原因与诱因 E.职业及工作条件4、属于婚姻史内容的是A.配偶健康状况 B.预防接种史 C.有无冶游史 D.各种传染病史 E.淋病性尿道炎、尖锐湿疣等5、哪项属于家族史内容A. 父母、兄弟姐妹及子女 (几男几女)的健康情况 B.预防接种史 C.外伤手术史 D.习惯与嗜好 E. 配偶健康状况二、判断题1、某疾病应出现的伴随症状实际上没有出现时亦应询问并记录，可作为鉴别诊断的重要依据。( )2、伴随症状用以鉴别诊断、提示有无并发症。( )3、诱导性提问指为患者提供带倾向性特定答案的提问方式，是应避免的提问方式。( )4、无计划、无目的的重复提问，可能延误问诊的时间，也会使患者反感。( )5、应引证核实患者所提供的信息，以尽可能收集到客观准确的资料。( )标准答案：一、单项选择题1-5 AEAAA二、判断题 1-5 第三篇 体格检查第一、二章 基本检查方法及一般检查（2学时）一、选择题1、正常成人不会出现的一种病态叩击音是 A. 清音 B.浊音 C.实音 D. 过清音 E.鼓音2、瘫痪病人的体位属于 A. 自主体位 B.被动体位 C.强迫俯卧位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 3、心绞痛发作者所采取的体位 A. 强迫蹲位 B.强迫停立位 C.强迫俯卧位 D.辗转体位 E.强迫坐位 4、震颤麻痹患者的步态为A. 蹒跚步态 B. 醉酒步态 C.慌张步态 D. 剪刀步态 E. 跨阈步态 5、麻疹的皮疹表现属于A. 丘疹 B. 斑丘疹 C. 斑疹 D. 玫瑰疹 E.荨麻疹二、判断题1、生命征是是评价生命活动存在与否及其质量的指标。包括：体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)。（）2、基本检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 五种方法。（）3、腹部有压痛、肌紧张和反跳痛同时存在称为腹膜炎三联征(腹膜刺激征)。（）4、烂苹果味糖尿病酮症酸中毒。（）5、 左锁骨上淋巴结为右肺癌转移的常见部位，右锁骨上淋巴结为胃癌、食管癌转移的常见部位。（） 标准答案：一、单项选择题 1-5 DBBAA二、判断题 1-5 第三、四章 头、颈部检查 （2小时）一、选择题1、小儿佝偻病的头颅外形是 A. 巨颅 B.方颅 C.尖颅(塔颅) D. 变形颅 E.长颅2、单侧眼球轻度下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧额及胸壁无或少汗，见于 A.Horner综合征 B.眼眶内病变 C.严重脱水 D.甲状腺机能亢进 E.青光眼3、球结膜充血水肿见于A.肺性脑病 B. 结膜炎 C. SIE(亚急性感染性心内膜炎) D. 砂眼 E. 贫血4、头颅出现不随意颤动见于 A.严重主动脉瓣关闭不全 B.震颤麻痹 C.颈椎病变 D. 颅内压增高 E.甲状腺机能亢进5、气管移向患侧提示胸腔纵隔向患侧推移，见于 A.大量胸腔积液 B.肺不张 C.大量气胸 D.纵膈肿瘤 E.单侧甲状腺肿大二、判断题1、乳突炎检查时：耳廓后皮肤红肿 乳突有明显压痛 有时可见瘘管。严重时可继发耳源性脑脓肿或脑膜炎。（）2、Koplik斑（麻疹黏膜斑），相当于第二磨牙的颊黏膜处，帽头针大小白色斑点，是麻疹早期特征 。（）3、甲状腺肿大伴震颤 血管杂音可见于甲状腺功能亢进。（）4、若安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于脉压增大的患者。（）5、动脉血管杂音的出现往往提示动脉扩张。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 BAABA二、判断题 1-5 第五章 胸部检查 （胸部视、触、叩）（2小时）一、选择题1、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A. 扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D. 漏斗胸 E.佝偻病串珠2、下列不属于佝偻病胸表现的是 A. 肋骨串珠 B.扁平胸 C.肋膈沟 D.鸡胸 E.漏斗胸3、病理语颤增强见于A. 肺实变 B.肺气肿 C. 气胸 D. 阻塞性肺不张 E.胸腔积液4、肺下界降低见于 A. 肺不张 B. 胸膜粘连 C.肺气肿 D. 肺纤维化 E.大量腹水等腹压5、肺大片炎症实变时可出现A.实音 B.清音 C.过清音 D.鼓音 E. 浊音 二、判断题1、在胸廓下前侧部位触及胸膜摩擦感提示急性纤维素性胸膜炎。（）2、肺下界移动范围4cm，见于广泛胸膜肥厚与粘连。（）3、胸骨角(Louis角)为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。（） 4、胸壁静脉的血流方向自上而下提示上腔静脉回流受阻， 血流方向自下而上提示下腔静脉回流受阻。（） 5、触诊乳房时，硬度增加弹性消失提示皮下组织存在病变如炎症或新生物浸润。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 ABACA二、判断题 1-5 第五章 胸部检查（肺部听诊） （2小时）一、选择题1、关于正常人肺泡呼吸音，以下哪种说法是错误的A.儿童的肺泡呼吸音较老年人强 B.男性的肺泡呼吸音较女性强C.矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强D.乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强E.胸壁肌肉较薄部位的肺泡呼吸音较厚的部位强2、胸式呼吸运动增强而腹式呼吸运动减弱见于哪项A. 双侧胸腔积液 B.肋骨骨折C. 胸膜炎 D.急性腹膜炎 E.呼吸肌麻痹3、正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A. 支气管肺泡呼吸音 B.气管呼吸音 C.支气管呼吸音D. 肺泡呼吸音 E.粗糙呼吸音4、不属于肺气肿体征的是A.桶状胸 B.呼吸动度减弱 C.语颤增强 D.呼吸音减弱 E.肺下界下移5、不属于干啰音产生的机制的是A.气流通过呼吸道内稀薄分泌物 痰液 血液 黏液 脓液形成的水泡破裂所产生的声音。 B. 气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞 C.支气管平滑肌痉挛 D. 管腔内肿瘤或异物阻塞 E.管壁被管外肿大淋巴结或纵膈肿瘤压迫二、判断题1、啰音是呼吸音以外的附加音，正常情况下并不存在，非呼吸音的改变。（）2、胸膜摩擦音在屏气时消失，可区别于心包摩擦音。（）3、气流进入肺泡不均匀或不畅出现呼吸音断续或粗糙。（） 4、胸语音是一种更强更响亮和较近耳的支气管语音，言辞清晰可辨，见于大范围的肺实变区域。（） 5、胸腔积液时患侧叩诊时呈清音。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 CDCCA二、判断题 1-5 第五章 胸部检查（心脏视触叩诊） （2小时）一、选择题1、心脏浊音界各部的组成中，心脏左界第二肋间相当于A. 左心耳 B.肺动脉段 C.左心室D. 右心房 E.升主动脉和上腔静脉2、哪项可使横膈抬高、心脏横位、心浊音界向左增大A. 肺气肿 B.气胸 C.大量腹水D. 心包积液 E.右心肥大3、心尖区抬举性心尖搏动可见于 A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.右心房肥大D. 室间隔缺损 E.动脉导管未闭4、心左缘向左扩大见于A.左室扩大 B.左房扩大 C.双室扩大 D.心包积液 E.右室扩大5、心浊音界缩小的因素是A.肺气肿 B. 胸腔积液或肺实变 C. 腹部疾病致膈升高D.心包积液 E.二尖瓣狭窄二、判断题1、出现心包摩擦感提示心包炎。（）2、胸骨左缘第2 3肋间心浊音界向外扩大、心腰饱满或膨出，心浊音界呈梨形病因是二尖瓣狭窄等。（）3、三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘即胸骨左缘第4、5肋间。（）4、收缩期在胸骨右缘第 2 肋间触及震颤可为肺动脉瓣狭窄所致。（）5、胸骨左缘第 2 肋间触及搏动一般见于主动脉扩张患者。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 BCBEA二、判断题 1-5 第五章 胸部检查（心脏听诊：正常心音、异常心音、额外心音）（2小时）一、选择题1、第一心音减弱见于A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性好C.心肌收缩力增强 D.完全房室传导阻滞 E.贫血2、属于S1、S2 同时增强的是A.心肌收缩增强 B.心肌梗死 C.心肌病 D.休克 E.心包积液 3、心音生理分裂(顺分裂)，即吸气相出现分裂, 呼气相无分裂，多见于 A.正常青少年 B.右束支传导阻滞 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损4、第一心音增强见于 A.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性好 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E. 心肌收缩力减弱 5、第二心音减弱见于A. 高血压 B. 主动脉硬化 C. 肺动脉高压 D. 先天性心脏病左向右分 E. 主动脉瓣狭窄或关闭不全 二、判断题1、开瓣音提示二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好,在舒张早期高压血流通过二尖瓣口,引起迅速开放的二尖瓣突然停止使瓣叶振动所致。（）2、心室在舒张过程中被迫骤停,引起室壁振动产生声音谓心包叩击音。提示缩窄性心包炎。（）3、左室奔马律 心尖部最清楚 呼气末明显见于心肌严重受损的疾病如心力衰竭 等。（）4、钟摆律见于心肌严重受损的疾病如急性心肌梗死、重症心肌炎、克山病等。（）5、舒张晚期奔马律即增强的S4，实际就是病理性第4心音或称第4心音奔马律或称收缩期前奔马律或称房性奔马律。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 AAAAE二、判断题 1-5 第五章 胸部检查（心脏杂音听诊及血管检查） （2小时）一、选择题1、心尖部听到舒张中晚期低调、隆隆样、递增型杂音并触及舒张期震颤见于A.肺动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄2、在心尖部听到粗糙、高调、3/6级的全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导，见于A.三尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 3、收缩期杂音强度的划分，容易听到仍较弱属于A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 4、不支持主动脉瓣关闭不全的是A.抬举性心尖搏动 B.毛细血管搏动征 C.主动脉瓣区第二听诊区舒张期递减型叹气样 D.心尖部舒张递减型中晚期较局限的隆隆样杂音 E.心浊音区呈梨型5、水冲脉骤起骤落，如潮水涨落。不属于水冲脉病因的是A. 严重贫血 B. 甲亢 C. 主A瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 动脉导管未闭 二、判断题1、杂音的形态是指心动周期中杂音响度的变化规律，用心音图记录，构成一定的形态。（）2、器质性杂音是产生杂音的部位有器质性损害，舒张期及连续性杂音绝大多数为器质性杂音，收缩期杂音也可为器质性杂音。（） 3、交替脉见于见于高心、AMI、主A瓣关闭不全导致的心衰。（）4、心包摩擦音在胸骨左缘第3、4肋间，坐位前倾呼吸末更明显。（）见于急性纤维素性心包炎。 5、吸气时右心瓣膜病变的杂音增强， 呼气时左心瓣膜病变的杂音增强。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 DCBED二、判断题 1-5 第六章 腹部检查（10、11） （4小时）一、选择题1、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌D.溃疡病 E.幽门梗阻2、胸式呼吸运动增强而腹式呼吸运动减弱见于哪项A. 双侧胸腔积液 B.肋骨骨折C. 胸膜炎 D.急性腹膜炎 E.呼吸肌麻痹3.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由上至下，脐以下血流方向由上至下。该患者符合哪项A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.髂内静脉阻塞 D. 髂外静脉阻塞 E.门静脉高压或门静脉阻塞4、脾脏浊音区缩小不见于A. 左侧气胸 B. 胃扩张 C.脾脏肿大D. 肠胀气 E.左侧大量胸腔积液5、肝浊音界消失不见于A. 肝淤血 B. 人工气腹 C. 腹部大手术后数日D. 胃穿孔 E. 肠穿孔6胃泡鼓音(Traube)区缩小不见于A. 幽门梗阻 B. 肝脾肿大 C. 左侧胸腔积液 D.心包积液 E. 腹腔占位性病变7、腹部叩诊时鼓音范围缩小不见于A.大量腹水 B. 胃肠高度胀气 C. 胃潴留D. 肝脾等脏器极度肿大 E. 腹腔肿瘤8、腹部触及到包块，排除哪项外均为病理性A. 炎性包块或粘连 B.游走脏器 C. 扩大的胆囊 D. 肿瘤 E. 囊肿9、脾脏高度肿大 (巨脾)，不考虑的疾病是A. 慢性粒细胞性白血病 B. 慢性疟疾 C. 淋巴瘤 D. 恶性组织细胞病 E. 肝炎 10、肝颈（或腹颈）静脉回流征阳性不见于哪项A. 全心衰竭 B. 肝硬化 C. 缩窄性心包炎 D. 右心功能不全 E. 心包积液 二、判断题1、肋脊角是12肋骨下缘与脊柱交角。2、肝相对浊音界代表肝脏的上界，相当于被肺遮盖的肝顶部。（）3、肝坏死可导致肝浊音界缩小。（）4、胆囊肿大伴黄疸提示胆道阻塞。（）5、胆囊肿大伴明显压痛及囊性感提示急性胆囊炎，胆囊肿大伴实性感提示结石、 癌肿。（）6、腹中部或左上腹触及横行、带状肿块伴压痛及腹肌紧张提示急性胰腺炎。（）7、肝脏扩张性搏动代表肝脏本身的搏动，提示三尖瓣关闭不全。（）8、季肋点 (第10肋骨前端)相当于肾盂位置，出现压痛提示肾脏病变。（）9、耻骨联合上方下腹中部触及囊性圆形物压之有尿意提示尿潴留，见于尿道梗阻、昏迷病人等。（）10、4分钟以上听不到肠鸣音为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻。（）标准答案：一、单项选择题 1-5 EDACA 6-10 ABBEB二、判断题 1-5 第七、八章 （生殖器、肛门、直肠检查；脊柱与四肢检查）（2小时）一、选择题1、器质性脊柱侧凸不见于A. 佝偻病 B. 胸廓畸形 C. 姿势不端正 D. 先天性脊柱发育不良 E. 胸膜肥厚、胸膜粘连 2、骨质本身病变致脊柱活动受限不见于 A. 颈、腰椎骨的肿瘤 B. 颈、腰椎骨质增生 C. 颈、腰椎韧带劳损D. 颈、腰椎骨的结核 E.颈、腰椎的骨折、脱位 3、杵状指的病因不见于 A.肺癌 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.先天性心脏病 E.消化性溃疡4、脊柱检查时出现锥体压痛与叩击痛的病因不包括 A.椎间盘突出 B. 锥体骨结核 C.脊椎骨折 D.锥体骨肿瘤 E.椎旁肌肉劳损 5、下列腰椎前凸的病因中，不属于器质性病变的是 A.大量腹水 B.腹内肿瘤 C.晚期妊娠 D.髋关节结核 E.先天性髋关节后脱位 二、判断题1、附睾疼痛 肿胀 压痛明显提示为急性炎症；如果肿胀 无压痛 伴输精管增粗呈串珠状提示附睾结核。（）2、前列腺肿大、正中沟消失、光滑质韧无压痛、有排尿困难提示前列腺肥大3、肛裂为肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡，排便时疼痛、粪便周围常附有少许鲜血。（）4、直肠脱垂（脱肛）指肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻而脱出于肛门外。（）5、直肠内触及肿块 为 柔软光滑者提示为息肉、 内痔；如触及肿块为质硬、 凹凸不平、 管腔狭窄者为直肠癌。（） 6、坐位时胸段均匀后弯，仰卧位消失，见于佝偻病。（）标准答案：一、单项选择题1-5 CCEEC二、判断题 1-5 第九章 神经系统检查 （2小时）一、选择题1、帕金森病所出现的震颤属于A.静止性震颤 （静重动轻） B.动作（意向）性震颤 ，动重静轻C.扑翼样（腕掌扑动） D.手指细颤（细小抖动） E.舞蹈样运动2、下列生理反射中属于浅反射的是A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.桡骨骨膜反射 D.膝反射 E.腹壁反射 3、下列生理反射中属于深反射的是A. 角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.膝反射 E. 跖反射 4、下列病理反射（锥体束征）中属于上肢锥体束征的是 A.Babinski征 B.Hoffmann征 C. Chaddock征 D.Oppenheim征 E.Gordon征 5、下列属于脑膜刺激征的是A.Brudzinski B.Lasegue征 C. Chaddock征 D.Oppenheim征 E.Gordon征 二、判断题1、肢体在床面上可以移动，但不能抬离床面，肌力分度为2级。（）2、交叉瘫表现为一侧肢体偏瘫、对侧脑神经损害 脑干病变。（）3、手足搐搦是手足肌肉呈紧张性痉挛状态，见于低钙血症 碱中毒。（）4、指鼻试验，小脑半球病变时同侧指鼻不准；闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 。（）5、浅反射减弱或消失提示中枢性或周围性瘫痪、昏迷、麻醉、深睡，一岁以内婴儿。（）标准答案：一、单项选择题1-5 AEDBA二、判断题 1-5 第六篇 病历书写 （2小时） （第一、二、三章 ） 一、选择题1、首次病程记录，应在患者入院后几个小时内完成A. 8小时 B.10小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时2、入院记录、再次或多次入院记录完成的时间是入院后A.20小时内 B.72小时内 C.24小时内 D.36小时内 E.48小时内二、判断题：1、书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项基本功。（） 2、病历是医疗文件、法律文件和科学资料。（）3、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录由经治医师书写，主持人审阅并签名。 4、有创诊疗操作记录应当在操作完成后由操作医师即刻书写并且操作医师签名。（）标准答案：一、单项选择题1-2 AC 二、判断题 1-5 第五篇 辅助检查第一章 心电图 （16小时）试题：一、选择题1、不符合正常窦性心律条件的是A.每个QRS波前都有相关P波B.P波形态符合窦性P波的规律在、aVF、V4V6直立，aVR倒置 C.P-R0.12s D.同一导联PP间距相差0.12s E.心率：6090次/min2、一患者的心电图特征为:QRST波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不匀齐的的低小波，频率为200500次/min。属于哪项A. 心房扑动 B. 室性心动过速 C. 心室颤动 D. 心室扑动 E. 心房颤动3、心脏下壁心肌梗死时，病理性Q波或QS波出现在下列哪项A.V1V5导联 B. V3V4 （V5）导联 C.V7V9导联 D. V1V3导联 E.、aVF导联4、一帧心电图上表现为：PR间期恒定（正常或延长），部分P波后QRS波群体脱漏。属于下列哪项A.一度房室传导阻滞 B.二度II型房室传导阻滞C.二度I型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞E.二度II型窦房传导阻滞5、正常心电图的任何导联中，ST段压低均应在A.0.05mV B.0.05 mV C.0.03mV D.0.01 mV E. 0.01 mV 6、正常心电轴范围在A. 0090 B. -30090 C.-900180D. +900180 E. -300-90 7、患者，男，54岁，心前区压榨性疼痛4小时，被诊断为“急性心肌梗死，急性期”。心电图上支持诊断的是A. 异常Q波、S-T段呈弓背向上抬高、T波由直立开始倒置 B. 异常Q波、S-T段恢复到基线 C. 异常Q波、S-T段与T波恢复正常D. 异常Q波、S-T段与T