护理操作——灌肠术PPT下载.ppt

灌肠术 梅州市中医医院外科 定义 灌肠法 是将一定量的溶液通过肛管 由肛门经直肠灌入结肠 以帮助患者清洁肠道 排便 排气或由肠道供给药物或营养 达到确定诊断和治疗目的的方法 分类 不保留灌肠保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠 清洁灌肠 反复使用大量不保留灌肠 目的 1 解除便秘 肠胀气2 清洁肠道 为肠道手术 诊断性检查或分娩作准备 3 稀释并清除肠道内的有害物质 减轻中毒 4 灌入低温液体 为高热患者降温 适应证 常用于直肠 结肠检查的准备或脏器造影 摄片及手术前的肠道准备 操作流程 操作前准备 用物准备 灌肠器 肛管 24 26号 便盆 避污纸 石蜡油 棉签 水温计 保护巾 纸巾操作者准备 洗手 戴口罩 手套环境准备 注意遮挡 灌肠液准备 1 常用0 1 0 2 肥皂液 生理盐水2 温度 39 41 降温用28 31 中暑用4 3 量 成人500 1000ml 小儿200 500ml 伤寒患者不超过500ml 操作流程 核对 床号 姓名 诊断评估 1 患者的意识状态 心理反应和合作程度 有无烦躁焦虑紧张 能否配合操作 2 肛门直肠疾患 灌肠禁忌证告知 告知患者及家属操作目的及过程 指导患者配合 操作流程 实施操作 1 体位 协助患者取仰卧或左侧卧位 臀下垫保护巾 盖被保暖 暴露臀部 2 将灌肠溶液连接肛管排气 灌肠液面距肛门40 60 石蜡油润滑肛管前端 嘱患者张口深呼吸将肛管轻轻插入直肠 成人7 10 小儿2 5 4 固定肛管 使溶液缓缓流入 观察液体流入速度 3 待溶液将要灌完时 夹住橡胶管 用避污纸包住肛管 拔出放入弯盘内 擦净肛门 协助病人取舒适体位 嘱其尽可能保留5 10分钟后再排便 不能下床者给予便盆 协助病人排便 4 注意观察灌肠后效果 患者主诉 排出大便的量 性质 颜色 排便的次数 降温灌肠患者 排便30min后测体温 并观察体温变化 5 操作完毕注意做好肛周清洁 整理床单位 6 洗手 记录 1 灌肠后排便一次 记录为1 e 2 灌肠后无大便 记录为0 e 3 灌肠前有1次大便 灌肠后又有大便2次 记录为12 e 4 清洁灌肠后大便多次 记录为 e 如何在体温单上记录 1 操作过程中随时询问患者感受 注意保暖 2 患者感觉腹胀或有便意 嘱患者张口深呼吸 降低灌肠筒的高度或暂停片刻 指导患者不做排便动作 3 为伤寒患者灌肠时 灌肠筒内液面不得高于肛门30 液量不得超过500ml4 灌肠过程中患者若出现面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛等不适 立即停止操作并报告医生 注意事项 1 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2 肝昏迷者禁用肥皂水灌肠 以减少氨的吸收 3 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠 禁忌症 小量不保留灌肠 目的 1 软化粪便 解除便秘 2 排除肠道内的气体 减轻腹胀 适应证 适用于腹部或盆腔手术后患者 危重患者 年老体弱者 小儿 孕妇等 操作流程 1 核对 床号 姓名2 评估 患者年龄 意识情况 有无昏迷 烦躁不安 焦虑紧张 能否合作 3 告知 患者 家属需灌肠的原因 操作过程及目的 指导患者配合 4 准备 操作者 洗手 戴口罩 手套环境 注意遮挡用物准备 治疗碗 灌洗器 甘油注射器 肛管 22 24号 床垫巾 弯盘 量杯 便器 水温计 常用溶液 1 1 2 3 溶液 50 硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml 2 甘油50ml加等量温开水 操作流程 实施操作 1 体位 协助患者取左侧卧位或平卧位 2 用灌洗器抽吸药液连接肛管并排气 润滑肛管前端 嘱患者深呼吸 将肛管轻轻插入直肠7 10 固定肛管 缓慢注入药液 抬高肛管末端使溶液全部注入后将肛管反折并轻轻拔出 3 注入完毕后 嘱患者平卧 尽量保留药液10 20min再行排便 4 观察及记录 观察排便情况 排便后观察患者腹胀 腹痛有无减轻并观察患者粪便的量 颜色及性质 整理 操作完毕后 做好肛周清洁 整理床单位 操作过程中注入速度不可过快过猛 询问患者感受 有无腹胀 腹痛及便意 注入完毕后 嘱患者平卧 尽量保留药液10 20分钟再行排便 注意事项 保留灌肠术 目的 1 镇静 催眠2 治疗肠道感染适应症 腹部或盆腔手术后患者 危重患者 年老体弱者 小儿 孕妇 操作流程 1 核对 姓名 床号 诊断 灌肠液2 评估 患者年龄 意识状况 有无昏迷 烦躁不安 焦虑紧张 能否合作 3 告知 患者需要灌肠的原因 操作过程及目的4 操作前准备操作者 洗手 戴口罩 手套环境 注意遮挡用物准备 治疗碗 灌洗器 甘油注射器 肛管 12 16号 保护巾 弯盘 量杯 便器 水温计 常用溶液 镇静催眠 10 水合氯醛肠道抗感染治疗 2 黄连素液 0 5 1 新霉素液及其他抗生素溶液体位 根据患者病变部位选择体位及时间 慢性细菌性痢疾病变闻位多在直肠或乙状结肠 取左侧卧位 阿米巴痢疾病变多在回盲部 取右侧卧位 肠道疾病患者 在夜间睡眠前进行灌肠 操作流程 实施操作 1 用灌洗器抽吸药液连接肛管并排气2 润滑肛管前端 嘱患者深呼吸 抬高臀部10 轻轻插入肛管15 20 缓慢注入药液后再注入温水5 10ml3 注入完毕将肛管反折轻轻拔出4 清洁肛周 整理床单位 洗手5 观察及记录 观察烦躁患者灌肠后是否转为安静 肠道感染患者大便情况 记录灌肠溶液及灌肠后的效果 操作过程中注入速度不可过快过猛 询问患者感觉 有无腹胀 腹痛及便意 药液注入完毕后 用卫生纸轻轻按揉片刻嘱患者卧床休息 尽量保留药液1小时以上 注意事项 操作过程中注入速度不可过快过猛 询问患者感觉 有无腹胀 腹痛及