肝胆术后饮食指导.doc

肝胆术后饮食术后的营养影响 肝胆手术后会使肝功能下降，有胆汁分泌减少，脂肪代谢紊乱，消化吸收受影响等现象。肝叶切除以后，肝功能受损，还会出现代谢紊乱。通常术后第一天即有改变， 57 天时达高峰。临床称为危险阶段，此期间能给予合理营养，及时有效的监测和处理，一般可较平稳地进入恢复阶段。胆道术前的患者常有感染或梗阻，食物的消化、吸收和利用都受影响。一般可出现贫血、体重降低和骨质疏松等现象。胆道术后暂时性或永久性的胆汁外露，除引起水、电解质丢失之外，还有胆盐损失，影响营养素在肠内吸收。如果腹腔或肝内感染时，对患者的消耗和负担更为严重。 营养治疗 手术创伤较小，术后三天左右胃肠功能即可恢复，此时可停止静脉营养而改用经口的肠内营养。手术对脂肪消化吸收影响最大，故应控制脂肪摄入量。此外，术后早期对植物油也应限制，否则可引起腹泻。因此，应给予清淡流质饮食，以碳水化合物为主，补充蛋白质及含脂肪低的食物，充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，有助于增强机体免疫力，修复肝细胞损伤、恢复其正常功能。当肝胆施行较复杂的手术时，会引起胃肠功能紊乱，此时宜选用静脉营养，使胃肠得到休息。待病情好转后，给予低浓底要素饮食，可选择口服、鼻饲或空肠造瘘滴注，并根据情况逐渐增加浓度和剂量。身体恢复后，再给予低脂半流质饮食，同时减少要素饮食用量，以后逐渐过渡到完全口服饮食。饮食原则肝胆术后患者饮食的总原则：饮食要有规律，少量多餐、定时定量、避免时饱时饿，忌暴饮暴食，避免或减少如海鲜火锅等高脂肪大餐。这是因为，过饥过饱都会造成胆汁淤积，易发生感染，甚至导致胆病复发。而且高脂肪、高蛋白食物在人体也难以消化、难以吸收，同样也影响胆汁的分泌。因此，清淡、易于消化的食物有利胆汁排出，避免胃肠胀气，如蛋清汤、米汤、藕粉、桂圆汤等。肝胆术后患者应该注意少食含胆固醇高和高脂肪的食物。因为限制脂肪饮食可减少胆汁分泌，同时胆道出口的闸门相对开放，可以缓解疼痛；而控制含胆固醇高的食物可以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。应适当多吃蛋白质丰富的食物。患者在术后消化系统逐渐恢复的情况下，可进食一些高蛋白质和低脂肪食物，如鱼、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆制品比一味进食昂贵的药物补品好。对于不同体质、体重的术后患者，进食含蛋白质食物时也要注意根据身体的状况控制数量，最好是在医生的指导下进行。注意事项对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物应尽量少吃。而肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等含脂肪多的食物和煎、炸等油腻食物则应忌食。专家表示，多饮白开水，可以稀释胆汁；而适当补充维生素K，则对内脏平滑肌有解痉镇痛作用，对缓解胆管痉挛和胆石症引起的酸痛有良好效果。最后，肝胆术后患者还应该远离烟、酒以及一切辛辣食物和刺激性强的调味品。酒精会严重损害肝脏，诱发急性肝衰竭、肝昏迷，而烟、酒及刺激类食品也可促使缩胆囊素的产生，增强胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛流出胆汁，可能引起胆石症或胆囊炎的急性发作或恶化。养生食疗黄花保肝茶 菜系及功效：肝调养食谱 止血调理食谱 肝硬化食谱 肝炎食谱黄花保肝茶的制作材料：主料：黄花菜10克,五味子5克,甘草8克,枣（干）5克黄花保肝茶的做法：将黄花菜、五味子、生甘草、红枣放入大茶缸中，用沸水泡5分钟。健康提示1. 清热利湿，凉血消肿，养血补肝，补中益气。2. 适用于乙型肝炎、黄疸性肝炎及慢性活动性肝炎。黑芝麻粥 菜系及功效：便秘食谱 乌发食谱 补虚养身食谱 壮腰健肾食谱 胆石症食谱黑芝麻粥的制作材料：主料：粳米30克,黑芝麻20克盐2克黑芝麻粥的做法：1. 将黑芝麻洗净，炒香；2. 黑芝麻加食盐少许，研碎待用；3. 将粳米淘洗干净，放入砂锅，加适量清水；4. 煮至成粥，调入芝麻。健康提示1. 本品具有补肝肾、利大小肠之功效；2. 适于体虚便秘患者食用猪肝豆腐汤主料：猪肝80克，豆腐250克。猪肝豆腐汤做法：猪肝洗净切薄片，豆腐切厚片。锅中水沸，放入豆腐，加盐少许；再煮沸后入肝片，煮35分钟，调味即成。健康提示养阴，清热，和胃。醋溜卷心菜 菜系及功效：家常菜谱 孕妇菜谱 健脾开胃食谱 胆石症食谱 动脉硬化食谱醋熘卷心菜的制作材料：主料：圆白菜500克调料：植物油50克,盐10克,辣椒(红、尖、干)10克,白砂糖20克,醋15克,酱油5克,花椒2克,淀粉(玉米)5克,大蒜（白皮）2克,大葱5克,姜5克,香油2克醋溜卷心菜的做法：1. 剥去卷心菜老叶，切除根，洗净，切成菱形片状盛放在大盘中；2. 碗中加入精盐拌匀；3. 将糖、醋、酱油、味精、水淀粉盛放在碗中，再调拌成卤汁；4. 旺火坐锅注入油烧至八成热时，将卷心菜挤干水分，下锅快速翻炒数下，视卷心菜五成熟时立即出锅，并沥净水分；5. 留少许底油，烧至五成热时，投入干辣椒炸出辣味，下入花椒并煸出香味；6. 再加入葱花、蒜片、姜末，倒入卷心菜一并翻炒，倒入