卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（一）（章节练习）（过关必做） .docx

试题下载 /mydoc-68012249-1.html卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（一）（章节练习）所含题型：单选题、案例分析题一、单选题第一章常见心电图的分析与鉴别1.关于q波的描述，错误的是( )a.avr导联q波再大也无意义b.qrs心电轴左偏时，、avf导联可出现q波c.qrs心电轴右偏时，avl导联可出现q波d.异常q波表明有心肌坏死e.心肌梗死不一定有异常q波答案：d解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常q波，因此异常q波不一定表明有心肌坏死。2.患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联t波直立，u波倒置( )a.无临床意义b.有临床意义，多提示冠心病c.有临床意义，多提示肺心病d.有临床意义，多提示心包积液e.有临床意义，多提示低钾血症答案：b3.变异型心绞痛的心电图表现为( )a.相关导联st段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性q波b.c.st、段呈凹面向上型抬高，主要为j点抬高，多见于胸导联，不出现病理性q波d.相关导联一过性st段抬高，对应导联st段下移，变化迅速e.相关导联st段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性q波答案：d4.急性心肌梗死时，不出现病理性q波的情况是( )a.心肌梗死的直径2025mmb.心肌梗死的厚度57mmc.心肌梗死发生在前壁d.心肌梗死发生在下壁e.心肌梗死发生在基底部答案：e解析：临床上，约有10的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末.40ms，故引起qrs波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性q波。5.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是( )a.qrs波群形态多呈右束支阻滞图形b.无p波c.联律间期常不相等d.可见室性融合波e.心室律完全不规整答案：d6.不属于正常变异或功能性t波改变的是( )a.心血管神经症引起的t波改变b.过度换气性t波改变c.早期复极综合征d.洋地黄作用所致t波鱼钩样改变e.心尖现象(孤立性t波倒置)答案：d解析：7.a.室性心动过速b.心房颤动伴室性心动过速c.预激综合征合并心房颤动d.室上性心动过速e.心房颤动伴室内差异性传导答案：a8.提示为室性心动过速的心电图特征是( )a.qrs波群宽大畸形b.心率为140200次分c.心室夺获及室性融合波d.房室分离，心房率快于心室率e.节律轻度不齐答案：c9.关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是( )a.p波消失代以f波或心电图上看不清f波b.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动c.qrs波群宽大畸形、形态多样d.最快心室率不会超过200次分e.宽qrs波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案：d10.关于正常人q波的描述，错误的是( )a.q波振幅14rb.q波时间+120。为重度右偏d.额面qrs心电轴在+90+120为轻、中度右偏e.额面qrs心电轴在-120-90为极度左偏答案：e解析：传统上额面qrs心电轴在-90180范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。18.以下情况可引起电张调整性t波改变，但不包括( )a.心室起搏后b.间歇性左束支阻滞消失后c.间歇性右束支阻滞消失后d.心室预激消失后e.室性心动过速终止后答案：c解析：电张调整性t波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内，t波呈现与异常除极时qrs波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时，当右束支阻滞消失后不出现电张调整性t波改变，可能与其初始40ms向量仍正常有关。19.以下情况可起额面qrs心电轴右偏，但应除外( )a.瘦长体型b.右心室肥大c.肺气肿d.左后分支阻滞e.孕妇答案：e20.关于宽qrs波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是( )a.额面qrs心电轴为-90180支持室性心动过速b.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变c.d.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据e.答案：b解析：21.宽qrs波群心动过速可见于( )a.室性心动过速b.室上性心动过速伴室内差异性传导c.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞d.预激综合征合并心房颤动e.以上都是答案：e22.关于bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是( )a.p波增宽0.12s且有切迹b.p波呈双峰，峰间距0.04sc.常伴有pr段偏移d.可出现间歇性二尖瓣型p波e.应排除左心房肥大答案：c解析：上房间束(bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型p波改变，称为不完全性房内(房间束)阻滞，诊断时需要排除左心房肥大。pr段偏移常见于心房梗死。23.年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外( )a.早期复极b.窦性心动过缓c.左心室高电压d.右心室肥大e.相对高尖、常呈对称性的t波答案：d24.以下为可产生异常q波的疾患，但应除外( )a.心肌病b.心肌炎c.脑血管意外d.brugada综合征e.重症感染答案：d解析：brugada综合征特征性心电图改变为：vv导联st段呈下斜型抬高伴t波倒置，不出现异常q波。25.以下情况可引起左胸导联qrs波群振幅增高，但不包括( )a.左心室肥大b.右束支阻滞c.b型预激综合征d.前间壁心肌梗死e.运动员答案：b26.a.心房颤动b.心房扑动伴室内差异性传导c.心房颤动伴室内差异性传导d.心房颤动，室性期前收缩e.阵发性室上性心动过速答案：c解析：心电图显示心房颤动，rr间距不齐，在长一短间距后可见宽ors波群，呈右束支阻滞图形，其后无类代偿间歇，提示为心房颤动伴室内差异性传导。27.以下情况可引起额面qrs心电轴左偏，但应除外( )a.矮胖体型、大量腹水b.b型预激综合征c.a型预激综合征d.高钾血症e.左心室肥大答案：c28.关于正常人t波的表述，不正确的是( )a.t波代表快速心室复极时的电位变化b.t波的方向应与qrs波群主波方向一致c.avr导联t波向下d.e.答案：e29.a.左束支阻滞b.右束支阻滞c.左前分支阻滞d.左后分支阻滞e.肥厚型心肌病答案：a30.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是( )a.胸导联r波振幅逐渐降低b.胸导联s波振幅逐渐降低c.i导联和avl导联的p波、qrs波群和t波颠倒d.avf导联图形不变e.与导联图形互换答案：a31.以下为在生理情况下亦可出现的t波改变，但应除外( )a.t波高耸b.t波低平c.t波倒置d.t波电交替e.t波双峰答案：d解析：在生理情况下不会出现t波电交替，t波电交替已被视为可能发生恶性室性心律失常的预测信号。32.患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律问期不等的宽qrs波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽qrs波群应首先考虑为( )a.室性心动过速b.室内差异性传导c.心房颤动伴室性心动过速d.阵发性室上性心动过速e.窦性心动过速答案：b33.患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联t波仍倒置，其原因可能为( )a.心肌受损b.射频消融未成功c.电张调整性t波改变d.急性冠脉综合征e.心血管神经症答案：c解析：心室预激消失后，心室除极顺序恢复正常后的一段时间内，t波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变，为电张调整性t波改变。34.室上性心动过速伴室内差异性传导表现为( )a.qrs波群一般不增宽b.宽qrs波群的形态与窦性心律时的预激图形相似c.可见房室分离，心室率快于心房率d.e.qrs波群形态变异较大答案：d35.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是( )a.p波振幅增大，但、avf、导联0.25mvb.p波呈双峰，峰间距0.04sc.d.出现间歇性肺型p波e.往往合并有右心房肥大答案：d解析：不完全性房内(右心房)阻滞的特点为：心电图出现间歇性或持久性肺型p波，间歇性肺型p波改变应排除房性异位搏动；持久性肺型p波改变应排除右心房肥大等可引起肺型p波改变的其他原因。36.不属于继发性t波改变的是( )a.完全性右束支阻滞b.完全性左束支阻滞c.预激综合征d.低钾血症e.起搏器心律答案：d37.以下情况可引起右胸导联qrs波群振幅增高，但不包括( )a.右心室肥大b.右束支阻滞c.a型预激综合征d.前间壁心肌梗死e.正后壁心肌梗死答案：d第二章动态心电图38.患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用esvem标准判断药物治疗是否有效，其中表述不正确的是( )a.室性期前收缩减少70b.成对室性期前收缩减少80c.短阵室性心动过速消失90d.多源性室性期前收缩完全消失e.15次以上室性心动过速及运动时5次的室性心动过速完全消失答案：d解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用esvem标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。39.目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括( )a.p波的分类及识别b.qrs波群的分类及识别c.根据qrs波群的宽度来确定室性或室上性qrs波群d.根据rr间距的提前量来确定期前收缩e.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动答案：a解析：由于p波幅度过小，目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。40.3通道动态心电图cm5导联的正极应放置在( )a.胸骨右缘第4肋骨b.左腋前线第5肋骨c.左锁骨中线第5肋骨d.左腋中线第5肋骨e.右锁骨下窝答案：b41.磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外( )a.rr间距延长b.qrs波群增宽c.存储量不足d.rr间距缩短e.p波时限缩短答案：c42.目前动态心电图仪自动分析存在的问题是( )a.不能很好的识别s波b.不能很好的识别p波c.不能诊断室上性心动过速d.不能评价起搏器功能e.不能进行hrv分析答案：b43.关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是( )a.p-q(p-r)段的中位点定义为e点b.s波的终点定义为j点c.j点后的6080ms定义为st段的终点d.e点、j点和st段终点的位置不能被操作人员修正e.当心率变得很快时，st段终点的位置可被分析软件自动修正答案：d解析：在软件进行st段自动分析之前，操作人员可以对e点、j点和st段终点的位置进行修正和确认。44.3通道动态心电图cm1导联的正极应放置在( )a.左腋前线第5肋骨b.右锁骨下窝c.胸骨右缘第4肋骨d.胸骨左缘第4肋骨e.胸骨左缘第5肋骨答案：c45.动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括( )a.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系b.了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系c.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系d.了解患者的日常生活习惯e.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系答案：d46.关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是( )a.st段呈水平型或下斜型压低0.05mvb.st段呈水平型压低0.1mvc.st、段呈下斜型压低0.1mvd.持续时间1分钟e.2次发作间隔时间1分钟答案：a解析：st段呈水平型或下斜型压低0.05mv是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用3个1标准，即st段呈水平型或下斜型压低1mm(0.1mv)，持续时间1分钟，2次发作间隔时间1分钟。47.目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据( )a.p波的形态分类和pp间距提前量b.qrs波群形态分类和pp间距c.p波形态和rr间距d.qrs波群形态分类和rr间距提前量e.p波形态和qrs波群形态分类答案：d48.a.窦性停搏b.心房颤动c.室性期前收缩成对出现d.三度房室传导阻滞e.短阵室性心动过速答案：a解析：此图系cm5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏达10.4s，窦性停搏后出现心房颤动。49.以下为判断动态心电图st段偏移的3个1标准，其中不正确的是( )a.st下移1mmb.st抬高1mmc.st段偏移持续时间1分钟d.st段偏移持续时间10分钟e.两次st段事件之间间隔1分钟答案：d50.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用esvem标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是( )a.减少50b.减少60c.减少70d.减少80e.减少90答案：c51.动态心电图计算机回放系统的分析步骤是( )a.先人工分析心律失常，然后进行st-t分析，最后由计算机来分析b.先人工进行st-t分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析c.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和st-t分析d.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和st-t回顾分析及编辑e.由计算机自动分析并直接打印报告即可答案：d52.关于心肌缺血总负荷(tib)的阐述，不正确的是( )a.是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的st、段下降幅度和总时间的乘积b.是定量评价心肌缺血的临床指标c.是指无症状性心肌缺血的总负荷d.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大e.tib60(mmmin)24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变答案：c解析：心肌缺血总负荷(tib)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现，tib60(mmmin)，24h的患者比tib60(mmmin)24h患者的预后差，tib(60mmin)24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。53.患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是( )a.常规心电图b.动态心电图c.倾斜试验d.超声心动图e.核素心肌灌注显像答案：b解析：判定心悸、眩晕、黑矇、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起，动态心电图是首选的检查方法。54.1999年，accaha建议将3个1标准中两次st段事件之间间隔时间改为( )a.1分钟b.2分钟c.3分钟d.4分钟e.5分钟答案：e55.a.无症状性心肌缺血b.正常动态心电图c.体位改变致st段偏移d.急性心肌梗死e.左心室肥大伴劳损答案：a解析：动态心电图显示夜间2：40时st段无明显异常，早晨7：41(心肌缺血发作第一高峰时间)可见快频率st段下移，患者无相关症状，提示为无症状性心肌缺血。56.以下为动态心电图st段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是-( )a.st段的斜率是指j点的高度减去st段终点的高度b.st段的斜率0时表示st段为下斜型下移c.st段的斜率0时表示st段为上斜型下移d.st段的斜率=0时表示st段为水平型下移e.st段的斜率0对心肌缺血的诊断有意义答案：a解析：st段的斜率是指st段终点的高度减去j点的高度。57.动态心电图仪的基本结构是( )a.心电图仪及计算机回放系统b.心电记录器及计算机回放系统c.磁带记录器及心电图仪d.闪光卡记录盒及心电图仪e.心电图仪及心电记录器答案：b58.动态心电图检查可用于( )a.心律失常相关症状的评价b.心肌缺血的诊断和评价c.心脏病患者预后的评价d.起搏器功能的评定e.以上都是答案：e59.动态心电图记录器按记录时间分类为( )a.磁带记录器、固态记录器和闪存记录器b.模拟记录器和数字记录器c.连续记录器和间歇记录器d.磁带记录器和闪存记录器e.实时记录和远程信号传输答案：c60.动态心电图记录器根据信号存储介质分为( )a.磁带记录器、固态记录器、闪存记录器b.模拟记录器和数字记录器c.连续记录器和间歇记录器d.磁带记录器和闪存记录器e.实时记录和远程信号传输答案：a解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。61.st段下移总负荷的计算公式为( )a.st、段下移次数st段下移程度b.st段下移程度st、段下移持续总时间c.每次st、段下移程度每次st下移持续时间d.st段下移次数st段下移时间e.24小时的st段下移总和除以st段下移次数答案：b解析：st段下移总负荷的计算公式：st段下移程度st段下移持续总时间(单位是mmmin)62.动态心电图的适应证不包括( )a.与心律失常有关症状的评价b.心肌缺血的诊断和评价c.起搏器功能评定d.心肌缺血及心律失常药物疗效评价e.心肌梗死的定位诊断答案：e63.按lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为( )a.20次小时b.30次小时c.40次小时d.50次小时e.60次小时答案：b64.目前动态心电图检查使用的导联系统不包括( )a.改良的wilson导联系统b.双极2通道导联系统c.双极3通道导联系统d.推导的12导联系统(easi正交导联)e.frank导联系统答案：e解析：frank导联系统为x、y、z轴正交导联系统，主要应用于心电向量图检测。65.关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是( )a.是指心电图有缺血型st-t改变，但患者无胸痛症状b.是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状c.是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据d.是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状e.是指心电图存在异常q波，但患者无胸痛症状答案：b解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。66.以下不属于动态心电图检查范围的是( )a.心律失常的定性和定量分析b.心肌缺血的定性和定量分析c.急性心肌梗死的定位诊断d.心率变异性分析e.窦性心率震荡分析答案：c67.动态心电图st段偏移的检测点一般设定在j点后( )a.4060msb.5070msc.6080msd.7090mse.80100ms答案：c68.患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是( )a.常规心电图b.运动心电图c.动态心电图d.心电向量图e.超声心动图答案：c69.晕厥患者的动态心电图可以表现为( )a.正常b.快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)c.窦性停搏d.严重房室传导阻滞e.以上都可能答案：e解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。70.无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是( )a.凌晨26时b.早晨711时c.下午1721时d.夜间210时e.中午1215时答案：b解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨711时，第二高峰时间在下午1721时。71.关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是( )a.可提供长时程心电活动记录b.允许重放和询问整个记录过程c.经ad转换可造成波形失真d.对心肌缺血的判断具有特殊的优势e.磁带上的心电信息不能永久保存答案：d解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年来固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频qrs信号的转换，常常引起st段失真导致分析判断错误。72.体位改变对动态心电图st段的影响是( )a.可使st段由正常变为压低b.可使st段由正常变为抬高c.可使st段由压低变为正常d.可使st段由抬高变为正常e.以上都是答案：e73.关于数字式记录器特点的表述，不正确的是( )a.采样率高，失真小b.更新换代快，容易技术升级c.记录器体积小，便于携带d.容易出现机械故障，导致心电图变形e.数据传输快，减少分析时间答案：d解析：数字式记录器通常以电子硬盘和闪光卡作为存储介质，可以采用不压缩或无失真压缩来记录24小时的动态心电信息，记录的波形质量优于磁带式记录器。数字式记录器为高科技电子产品，机械元件少，不会出现磁带式记录器因机械故障导致的走速不匀以及怕潮湿、灰尘、强电磁干扰等问题。74.动态心电图检查主要反映患者( )a.自然生活状态下的心电图变化b.特定状态下的心电图变化c.卧床休息时的心电图变化d.运动状态下的心电图变化e.心脏起搏器的工作情况答案：a75.判断动态心电图st段是否偏移的参考点通常设置在( )a.p-q(p-r)段中点b.qrs波群起点c.ors波群终点d.j点后6080mse.t-p段中点答案：a解析：动态心电图系统分析st段是否偏移时，通常采用p-q(p-r)段中点为参考点(等电位点)，以j点后6080ms为st段偏移的测量点，由此来判断是否有st段偏移，然后根据st段偏移的斜率来判断是水平型压低还是下斜型压低。76.a.急性心肌梗死b.心内膜下心肌缺血c.变异型心绞痛d.急性肺栓塞e.主动脉夹层答案：c解析：动态心电图显示患者发生胸痛时，出现st段抬高，持续1分钟后st段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。77.关于改良的wilson导联系统的表述，正确的是( )a.仅用于3通道记录器b.是根据easi正交导联推导得出的心电图c.获得的心电图波形与常规心电图差异很大d.导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助e.以上都不对答案：e解析：改良的wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。78.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择( )a.常规心电图b.运动心电图c.心电向量图d.动态心电图e.超声心动图答案：d79.动态心电图检查的有效记录时间应不少于( )a.48小时b.24小时c.12小时d.22小时e.20小时答案：d解析：动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。80.1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是( )a.willemeinthovenb.normanj.holterc.f.n.willsond.franke.arthurmaster答案：b解析：1957年，美国normanj.holter首先发明和研制成功连续记录体表心电图的记录仪。因此，动态心电图又称为holter监测。81.患者女性，安装ddd型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择( )a.胸部x线检查b.超声心动图c.动态心电图d.平板运动试验e.核素心肌显像答案：c解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。82.具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为( )a.400hzb.500hzc.600hzd.800hze.1000hz答案：e83.动态心电图分析中模板的形成主要依赖于( )a.p波的识别分析b.ors波群的识别分析c.r波的识别分析d.t波的识别分析e.s波的识别分析答案：b解析：目前计算机对振幅较低的p波等尚不能准确识别，只能识别幅度较高的qrs波群并根据其形态特征来分类。第三章经食管心房调搏84.a.进入房室结的文氏点b.进入旁路有效不应期c.进入心房有效不应期d.进入房室结有效不应期e.进入旁路的2：1阻滞点答案：b解析：85.a.230msc.340msd.230350mse.240340ms答案：e解析：86.采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是( )a.130次分b.140次分c.150次分d.160次分e.170次分答案：e解析：正常房室结前传2：1阻滞点应170次分。87.食管心房调搏时，进入旁路前传有效不应期的表现是( )a.b.c.d.e.答案：e解析：88.a.窦房结恢复时间延长b.继发性停搏c.固有心率降低d.窦房传导时间延长e.窦房传导时间缩短答案：a解析：89.a.刺激的频率适当b.刺激的电压较高c.刺激的电压较低d.刺激持续的时间较长e.刺激进入了可激动间隙，使折返中断答案：e90.a.裂隙现象b.蝉联现象c.跳跃现象d.拖带现象e.温醒现象答案：c解析：91.正常房室结前传文氏点应不低于( )a.130次分b.140次分c.150次分d.160次分e.170次分答案：a解析：正常房室结前传文氏点应130次分。92.关于房室结双径路的诊断标准，正确的是( )a.b.c.d.电生理刺激诱发出房室结折返性心动过速e.以上都是答案：e93.关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述，不正确的是( )a.s，s，猝发刺激或分级递增刺激b.刺激频率为400500次分c.每次发放刺激脉冲315次或更多d.选择较小的起搏电压1015v即可e.选择刺激脉宽10ms答案：d解析：94.a.30msb.40msc.50msd.60mse.70ms答案：d解析：95.以下为食管电极导管的定位方法，但不包括( )a.根据食管导联心电图p波形态b.根据食管导联心电图t波形态c.根据食管导联心电图p波振幅d.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度e.通过起搏定位答案：b96.窦房结恢复时间的正常值为( )a.1500msb.1600msc.1800msd.2000mse.15002000ms答案：a解析：窦房结恢复时间的正常值为1500ms；1500ms提示窦房结功能低下；2000ms提示窦房结功能障碍。97.食管导联最佳部位记录的p波形态为( )a.正负双向，振幅最高b.直立c.倒置d.振幅最低e.正负双向，振幅最低答案：a解析：食管导联贴近左心房后壁，最佳部位记录的p波形态应为正负双向，振幅最高。98.患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次分，律齐，体表心电图示宽qrs波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是( )a.记录食管导联心电图b.动态心电图c.记录12导联同步心电图d.平板运动心电图e.心室晚电位答案：a解析：食管导联心电图可以清楚地显示p波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽qrs波群心动过速的类型。99.a.窦房结不应期b.窦房传导时间c.窦房结恢复时间d.窦房结总恢复时间e.继发性停搏答案：e解析：刺激停止后，第一个窦性激动恢复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏，也具有重要的诊断价值。100.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是( )a.心房上区b.心房区c.心房下区(过渡区)d.心室区e.窦房结所在部位答案：b101.患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，判断窦房结功能最有意义的指标是( )a.窦房结恢复时间b.诱发窦房折返性心动过速c.房室结前传文氏点d.窦房传导时间e.窦房结不应期答案：a102.以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括( )a.能够检测窦房结功能b.能够检测房室结前传功能c.能够诱发和终止某些折返性心动过速d.能够确定室性心动过速的起源部位e.能够确定旁路前传不应期答案：d第四章体表心电图103.a.电极接触不良b.肌肉震颤c.交流电干扰d.导联线折断e.基线漂移答案：c104.心电图检查床的宽度至少不短于( )a.70cmb.75cmc.80cmd.85cme.90cm答案：c105.关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是( )a.可以同步观察12导联同一心动周期的波形b.有利于心电图测量的标准化c.使室内阻滞的诊断更加准确d.对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助e.可精确测量ot间期离散度答案：d解析：12导联同步心电图对正确判断宽qrs波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。106.a.电极接触不良b.导联线折断c.肌肉震颤d.交流电干扰e.电磁场干扰答案：a107.怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做( )a.头胸导联b.c.d.e.正交导联答案：d108.a.交流电干扰b.肌肉震颤干扰c.导联线折断导致接触不良d.磁场干扰e.心电图机频响异常答案：c109.心电图检查常见的干扰是( )a.心电图机内部噪声b.基线漂移、肌肉震颤c.导联线折断、电极接触不良d.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰e.以上都是答案：e110.心电图检查要求的操作环境是( )a.室内温度15，相对湿度70b.室内温度18，相对湿度70c.室内温度18，相对湿度80d.室内温度20，相对湿度80e.室内温度25，相对湿度60答案：c111.a.心房扑动b.心房颤动c.干扰d.房内阻滞e.房内差异性传导答案：c解析：图中见i、avr、avl导联出现锯齿波，而、avf导联p波清晰，pr间期固定，rr间距匀齐。因此，部分导联锯齿波应考虑为干扰所致。112.a.多形性室性心动过速b.肌肉震颤c.交流电干扰d.导联线接触不良e.心室扑动答案：d解析：上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为多形性室性心动过速，但患者无任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正常的qrs波群的尖峰。下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个通道出现假性宽qrs波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。113.产生心电图机内部噪声的主要原因是( )a.环境噪音大b.心电图机导联线接触不良c.仪器周围有电磁噪声d.心电图仪放大器元件损坏e.放大器元件内部电子的不规则热运动答案：e解析：心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。114.采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见导联良好，、avf导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是( )a.rab.lac.lfd.rfe.以上都是答案：c解析：碍联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，、avf导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。115.a.交流电干扰b.肌肉震颤c.电极接触不良d.导联线折断e.基线漂移答案：b116.关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是( )a.心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值b.心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值c.心电图可确诊房室肥大d.心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用e.心电图对电解质紊紊乱的诊断有一定帮助答案：c解析：心电图对房室肥大诊断有一定的帮助，但其确诊主要依赖于医学影像学检查。第五章心电图药物试验117.关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是( )a.普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变b.严重低血压不宜进行普萘洛尔试验c.普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图d.可用于评估st-t改变是否由自主神经功能紊乱所致e.受检者应停用影响st-t的药物3天答案：a解析：普萘洛尔试验阴性提示可能存在心肌病变118.关于阿托品试验的阐述，不正确的是( )a.小剂量阿托品可兴奋交感神经b.大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用c.静脉注射阿托品后，窦性心率0.1mvb.无q波的导联出现st段抬高c.室性心律失常d.房性心律失常e.r波振幅增加答案：a126.有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是( )a.运动过程中心率随着运动量的增加而加快b.随着运动量的增加，心肌耗氧量增加c.随着运动量的增加，qrs波群时限增宽d.收缩压随运动量的增加而升高e.舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降答案：c解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。运动试验一般不引起qrs波群时限的显著改变，如运动引起qrs波群时限延长，则为异常。127.以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外( )a.药物影响，如洋地黄等b.心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等c.电解质紊乱，如低钾血症d.有运动耐力的运动员e.心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等答案：d解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。128.运动试验可疑阳性的判断标准是( )a.st、段水平型或下斜型下移0.1mv，持续1分钟b.st段水平型或下斜型下移在0.050.1mv，持续1分钟以上c.出现严重的心律失常d.st段弓背向上抬高0.1mve.运动中出现典型心绞痛答案：b129.陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现( )a.有病理性q波的导联st段抬高b.st段水平型下移c.st段下斜型下移d.st段上斜型下移e.st段回复至基线答案：a解析：运动试验过程中出现st段抬高见于两种情况，一种是在有病理性q波的导联出现st段抬高