2017年10月份质控指标统计分析.doc

2017年10月份新生儿科质控运行指标统计分析10月份新生儿科部分质控运行指标运行指标标准指标10月是否达标入院人数78出院人数82出院者占床位数者497实际占用总床日数360487达标病床使用率90.00%135.28%达标病床周转次数6.83出院患者平均住院日6.006.06未达标门诊人次171门诊总收入9276.95门诊业务收入8661.8住院总收入303545.71住院药品收入34911.96住院业务收入268633.75总收入312822.66总业务收入277295.55药占比10.00%11.36%未达标住院人次均费用35003702未达标门诊人次均费用5410月份新生儿科抗菌药物送检率及使用强度月份抗菌药物使用人数微生物送检人数微生物送检率限制级抗菌药物使用人数限制级抗菌药物送检人数限制级抗菌药物送检率抗菌药物使用强度10月813037.04%332163.64%31.42标准指标50%40.0010月份新生儿科医生抗菌药物使用及送检情况月份医师姓名抗菌药物使用人数微生物送检人数微生物送检率限制级抗菌药物使用人数限制级抗菌药物送检人数限制级抗菌药物送检率10月陈雪311858.06%7571.43%周灵灵23730.43%18738.89%李密271037.04%8675%一、质量控制指标数据汇总：1. 10月份病床使用率已达标（135.28%）；2. 平均住院日超标（6.06天）；3. 药占比超标（11.36%）；4. 住院人次均费用已超标（3702元）；5. 限制级抗菌药物送检率达标（63.64%），周灵灵限制级抗菌药物送检率未达标（30.43%）；6. 抗菌药物使用强度达标（31.42）。二、质量控制指标不达标原因分析：1. 平均住院日超标，原因：（1）本月早产儿、喂养不耐受病儿较多；（2）签字出院、自动出院患儿较少；（3）已明显临床好转患儿未及时通知出院。2. 药占比超标，原因：（1）黄疸等非感染性疾病患儿比例较少；（2）早产儿、低体重儿、喂养不耐受等患儿相对增多，故使用静脉营养时间长，住院时间长；（3）使用果糖二磷酸钠、人血白蛋白、人免疫球蛋白等贵重药物相对较多。3. 住院人次均费用超标，原因：（1）早产儿、低体重儿、喂养不耐受等患儿相对增多，故使用静脉营养时间长，住院时间长；（2）感染病人，需疗程使用抗感染药物病人较多，相对住院时间长；（3）新生儿溶血病需使用人血白蛋白、人免疫球蛋白等贵重药物相对较多，且蓝光照射时间长。4. 周灵灵限制级抗感染药物送检率不达标，原因：（1）各临床医生对使用抗感染药物送检的重要性认识不足；（2）使用限制级抗感染药物比例过高；（3）抗感染药物使用范围过于宽泛。三、改进措施1. 平均住院日超标（1）住院患儿尽量缩短住院时间；（2）对于早产儿、低体重儿尽量早开奶，建议母乳喂养，缩短静脉营养时间。2. 药占比超标（1）严禁滥开药、滥用药，注意用药安全；（2）在疾病允许情况下，尽量减少贵重药物的使用；（3）对于早产儿、低体重儿尽量早开奶，建议母乳喂养，减少静脉营养。3. 住院人次均费用超标（1）严禁滥开药、滥用药，尽量减少贵重药物的使用；（2）对于需长时间住院的患儿尽量缩短住院时间；（3）对于早产儿、低体重儿尽量早开奶，建议母乳喂养，减少静脉营养。（4）向医院提出申请，要求提高新生儿科住院人次均费用。4. 限制级抗感染药物送检率不达标（1）尽量控制限制级抗菌药的使用；（2）对于非感染性肺炎（羊水吸入性）、湿肺、部分