急诊科品管圈绿色生命链ppt课件.ppt

圈名 绿色生命链 成立日期 2014 01 圈名意义 生死一线 分秒必争 绿色生命链体现了时间就是生命的理念 同时也代表急诊科集院前急救 院内抢救 重症监护为一体 环环相扣 搭建绿色生命链 我们的圈名 3 圈徽的意义 这条链 起自受伤害病人的现场 终点于病人送达的医院 这条链 是由一系列的抢救步骤组成 它错落有致 紧密相连 前后衔接 环环相扣 让生命获得最佳的救治 我们的圈徽 圈长 辅导员 我们的团队 我们的团队 活动时间 2014年4月1日 2014年9月30日 活动主题拟定 7 定义及衡量指标 护理缺陷 在护理活动中因违反医疗卫生法律 法规和护理规章与规范等 造成护理技术 服务 管理等方面的失误 本次活动仅涉及救护车仪器使用不规范产生的护理缺陷 缺陷例数 改善前后缺陷例数差仪器使用缺陷率 救护车仪器出现缺陷例数 护理质量缺陷例数 100 8 降低救护车仪器使用不规范的缺陷率 主题选定理由 提高患者安全系数 提高院前急救工作质量 降低医疗纠纷 拟定活动计划 经收集统计 2014年2月 4月急诊科发生护理质量缺陷63例 出现在救护车仪器使用不规范的缺陷有43例 占百分之六十八 现状调查 11 改善前柏拉图 现状调查 经过数据收集 并于2014年5月进行统计 2 仪器 物品因素 23 26 1 工作人员因素 44 19 3 工作方法因素 20 93 以上3个问题为改善重点 明确主题 目标值 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 19 19 44 19 85 12 工作人员因素造成缺陷例数 目标一 圈能力 自评圈能力得分 34 圈满分 5 8 100 85 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 10 10 67 45 85 5 仪器 物品因素造成缺陷例数 目标二 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 9 9 88 38 85 3 工作方法因素造成缺陷例数 目标三 17 物品 方法 环境 人员 仪器的维护和保养不及时 仪器易损耗 仪器使用频繁 出诊次数频繁 救护车日晒夜露 仪器操作不熟练 考核制度不严格 培训落不到位 仪器交接班不规范 各班职责未严格落实 缺乏临床经验 工作繁忙 护士保养意识不强 考核工作质量标准不健全 仪器型号不统一 不能准时参加培训 流程不清楚 操作中的不良习惯 救护车使用比较艰苦 护士责任心不强 交接班流程不熟悉 护士遇事相互推诿 救护车内空间小 鱼骨图 主动学习性差 违反操作规程 5年以下低年资护士多 不能准时参加培训 分工不明确 专业知识缺乏 协作精神不强 18 0 3 仪器操作不熟练 主动学习性差 仪器交接班不规范 0 3 5 0 2 1 3 1 1 3 各班职责不能落实 仪器损耗 仪器维修保养不及时 因果关联图 19 治标问题 过渡问题 根本问题 冰山图 仪器操作不熟练 仪器维修保养不及时 仪器损耗 各班职责不能落实 主动学习性差 仪器交接班不规范 20 真因确认 仪器操作不熟练 真因确认柏拉图 原因 项目 真因确认分析表 记忆错误 培训不到位 违反操作规程 操作中不良习惯 流程不清楚 活动时间 2014年5月20日 21 真因确认 原因 项目 仪器保养维修不及时 真因确认分析表 真因确认柏拉图 保养维修意识不强 分工不明确 质量标准未执行 协作精神不强 22 真因确认 原因 项目 仪器交接班不规范 真因确认分析表 真因确认柏拉图 专业知识缺乏 责任心不强 流程不熟悉 对策拟定 24 PLAN DO CHECK ACT PDCA 25 1 在仪器旁设置操作流程卡2 每月组织2次仪器操作培训3 对所有仪器进行理论操作考核 成绩与绩效挂钩 1 救护车每台仪器旁规范放置操作流程卡2 每月对所有护士进行培训 采取讲课 示教 考核的方式 1 通过实施 低年资护士能正确使用救护车仪器2 护士能排除仪器常见的故障 1 随机抽查低年资护士对救护车仪器正确使用情况2 检查护士排除仪器常见故障的能力 P D C A1 护士操作不熟练 P D C A1 P D C A1 28 1 设立专人 专班负责救护车仪器的维护和保养2 建立考核登记本 按工作质量考核标准进行评分 1 救护车仪器管理责任到人2 每班 每周 每月对救护车仪器进行检查 清洁 消毒保养并作好记录 通过实施 全员参与救护车仪器管理 护士由被动为主动地管理救护车 1 救护车做到每班查 每周查 每月查并有考核记录2 采取多种形式抽查救护车仪器的使用情况 仪器维修保养不及时 P D C A2 P D C A2 P D C A2 P D C A2 32 1 设置一览表式仪器 物品 药品交接2 仪器旁双人核查交接班3 救护车仪器 物品 药品标识管理责任到人 1 制定救护车交接班流程2 标识管理责任到人3 设置一览表式仪器 物品药品交接 仪器旁双人核查交接班 1 双班检查仪器 及时发现问题并解决 责任到人 责任到班2 改进效果良好 1 交接班仪器完好情况2 跟踪交接班过程 是否做到仪器旁双人核查交接班 P D C A3 仪器交接班执行不规范 P D C A3 P D C A3 改善后2014年救护车仪器使用缺陷 经收集统计 2014年6月 8月急诊科发生护理质量缺陷42例 出现在救护车仪器使用不规范的有17例 占百分之四十 效果确认有形成果 36 效果确认有形成果 添加标题 添加标题 改善前 10例 目标值 5例 添加标题 改善后 3例 下降7例 缺陷例数 添加标题 添加标题 改善前 9例 目标值 3例 添加标题 改善后 3例 5 10 0 下降6例 添加标题 改善后 7例 目标值 11例 10 20 添加标题 改善前 19例 0 下降12例 工作人员因素 仪器 物品因素 工作方法因素 37 改善后柏拉图 效果确认有形成果 品管圈实施前后仪器使用缺陷率比较 进步率 改善后 改善前 改善前 100 17 43 43 100 60 47 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 17 43 18 43 100 104 效果确认 从要因上减少了护士在救护车仪器使用 保养 交接班上存在的护理缺陷 将缺陷率由实施前的68 降到了实施后的40 救护车仪器考核的均分达99 5分 实践证明开展品管圈活动 能够降低救护车仪器使用不规范的缺陷率 品管圈活动开展以来 急诊科的医生从原来对救护车仪器管理的漠不关心到积极参与 形成了良好的团队互动 效果确认 圈员投票 无形成果 规范流程及标准制定 救护车管理制度 预防再度发生