艾滋病流行与防治 ppt课件.ppt

1 关爱生命 抗击爱滋 关爱生命 抗击爱滋 2 艾滋病 流行与防治 昆明医学院药学院 报告内容 第一部分艾滋病简介第二部分流行态势 3 4 一 第一部分 艾滋病简介 获得性免疫缺陷综合症AIDS AquiredImmunodeDeicincySydromAIDS 艾滋病病毒 HumanImmunode FiciencyVirus 5 HIV 1HIV 2 主要在非洲流行艾滋病的起源及传播 非洲 黑猩猩 HIV 1 绿猴 HIV 2 非洲 扎伊尔 拉丁美洲 海地 美洲 美国 欧洲 亚洲亚洲 印度 泰国 缅甸 云南 全中国 6 HIV 1发病机理HIV 1感染并破坏CD4 T细胞CD4 T细胞计数的下降导致免疫缺陷免疫缺陷导致机会性感染或肿瘤 7 8 9 口腔念珠菌病 10 11 12 卡波西肉瘤 13 卡波西肉瘤 14 15 16 17 18 第二部分流行态势 19 全球HIV AIDS流行态势严峻 全球HIV AIDS流行态势 2004年12月 全球估计存活HIV AIDS3940万 3590 4430 其中 15岁220万 2004年HIV新感染者490万每天平均HIV新感染者14000人2004年AIDS死亡数310万 15岁51万 每天平均AIDS死亡数8000人 20 全球HIV AIDS估计数地区分布 截止2004年12月 21 总数 3590 4430万 西欧48 76万 北非 中东23 150万 亚撒哈拉非洲2340 2840万 东欧和中亚92 210万 南亚 东南亚440 1060万 澳大利亚 新西兰2 5 4 8万 北美54 160万 加勒比海27 78万 拉丁美洲130 220万 东亚 太平洋地区56 180万 全球HIV AIDS流行态势 亚洲将成为新战场 面临AIDS的大暴发 22 全球HIV AIDS流行态势 AIDS已成为全球疾病死因的第四大杀手WHO列为全球十大公共卫生问题的第一位超过150个国家发现HIV流行目前尚无有效的疫苗进行特异性预防 23 24 艾滋病对非洲三国的影响期望寿命 岁 25 非洲几国期望寿命的变化 1950 2005 津巴布韦南非博茨瓦纳 马达加斯加塞内加尔马里 26 发展中国家成人死于不同传染性疾病的比例 1990和2020年 TB 51 4 呼吸疾病 10 0 HIV 8 6 疟疾 6 4 TB 54 7 2 6 HIV 37 1 疟疾 1 3 其他4 4 1990 2020 呼吸疾病 其他23 5 世界银行资料 世界卫生组织当前关注的十大公共卫生问题 HIV AIDS流行列为首要问题 27 28 中国HIV AIDS流行态势十分严峻 中国艾滋病病毒 AIDS流行情况 1985 2003 12 1985年首次发现艾滋病病毒感染者报告数 截止2004年12月30日 累计报告艾滋病病毒 AIDS95988例其中AIDS23555例死亡5403人估计数 截止2004年12月 艾滋病病毒感染者102万 85万 120万 现存活84万 65万 102万 其中AIDS患者约8万 29 全国历年报告HIV按年份分布 1985 2003年 30 31 1985年 1989年 1995年 1998年 我国大陆地区艾滋病病毒感染流行范围的变化 2个省 10个省 27个省 31个省 32 我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份 1989年 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONGKONG MACAO 发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者 33 我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份 1995年 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONGKONG MACAO 发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者 34 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONGKONG MACAO 发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者 我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份 2001年 35 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONGKONG MACAO 发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者 我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份 2002年 36 2004年全国累计报告HIV感染者按地理分布 云南 河南 2万广西 1万内蒙 宁夏 青海 西藏 100 在不同干预力度的情况下到2010年我国AIDS流行的结果估计 37 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2010 Per10 000 干预不力 目前估计数 干预有力 1000万 2010 150万 2010 60 50 40 20 30 10 1 3 Year 2003 84万 2003 38 中国HIV AIDS小结 HIV感染数已为亚洲第2位 全球第14位全国报告HIV AIDS和死亡数都呈现明显上升趋势 报告发病数以每年30 左右的速度上升传播模式发生变化 性传播明显上升 已由高危人群向一般人群扩散报告感染数仅为估计感染总数的7 4 大量的HIV感染者不能得到及时的监测 治疗和关爱 对正常人群造成极大的潜在威胁 39 经输血传播导致的HIV感染已进入死亡高峰 成为严重的公共卫生和社会问题一些有效的行为干预手段 如安全套推广 由于各种原因不能普遍推广和应用当艾滋病感染人数达到60 100万人时 经济损失每年可达4600 7700亿元有效控制HIV AIDS扩散的时间和机会正在减少 若措施不力 到2010年HIV感染者将超过1000万 吴仪副总理指出 我国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点我国艾滋病防治工作正处于一个关键时期 40 41 云南省HIV AIDS流行态势极为严峻 云南省HIV AIDS流行态势 1987年发现首例艾滋病病人 美国旅游者 1989年在边境地区静脉吸毒人群中首次发现HIV流行 146例感染率45 我国第一次成批发现HIV感染者 证实经静脉吸毒传播是我国HIV感染的重要途径 42 云南省HIV AIDS报告数 全省累计报告数 截止2004年12月31日 HIV感染者数 28 391例 占全国27 AIDS病例数 1 223例 占全国5 AIDS死亡数 744例 占全国14 43 云南省HIV AIDS报告数分类构成 44 云南省历年HIV报告数 45 云南省HIV AIDS报告数占全国报告数的比例 46 2004年HIV AIDS报告数HIV AIDSreportedcasesin2004 HIV感染者数 13 486例HIVcases 13 486AIDS病例数 316例AIDScases 316AIDS死亡数 186例AIDSdeath 186 47 流行特点 十大特点 48 流行特点 特点一 类亚洲模式始于注射吸毒人群 流行模式明显有别于欧美和非洲 49 艾滋病的传播模式 欧美 50 同性恋 注射毒品者 妓女 嫖客 家庭妇女 婴儿 艾滋病的传播模式 亚洲 51 注射吸毒者 妓女 嫖客 配偶 性伴 儿童 高危人群 桥梁人群 普通人群 艾滋病的传播模式 中国 52 注射吸毒者 暗娼 嫖客 配偶 性伴 儿童 高危人群 桥梁人群 普通人群 非法采血 流行特点 特点二 由边境向内地扩散全省无净土 地区差异极大 53 1989年 54 1990年 55 1991年 56 1992年 57 1993年 58 1994年 59 1995年 60 1996年 61 1997年 62 1998年 63 1999年 64 2000年 65 2001年 66 2002年 67 2003年 68 2004年 69 HIV流行地区分布 70 流行特点 特点三 农村包围城市各种职业均有 无业 8452 工人 1606 个体户 商业服务和干部职员 322 明显增加 建筑工人 筑路工人等成为新的高危人群 71 流行特点 特点四 从少数民族到汉族汉族已成为主角 72 云南省HIV AIDS民族构成 73 1989 2003 2004 流行特点 特点五 年龄向高龄化变化中年及以上在逐渐增加 渠道 发病 74 云南省HIV AIDS年龄构成 75 1989 2003 2004 流行特点 特点六 女性感染者明显增加性别比逐渐改变 从40 1到2 45 1 76 2004年HIV AIDS性别构成 77 男女之比 2 45 1 1989 2003 2004 男女之比 3 97 1 流行特点 特点七 单一途径 注射吸毒 到三个途径性途径大为提速性途径构成已接近注射吸毒比例 50 78 云南省HIV AIDS传播途径分析 79 1989 2003 2004 云南省静脉吸毒人群HIV流行率 80 流行特点 特点九 正通过桥梁人群 暗娼 向一般人群扩散86个县暗娼中发现感染者 最高达到7 6 泸西 5个县孕产妇感染率超过1 沧源 临翔 瑞丽 开远 个旧 估计成人感染率0 4 81 云南省暗娼HIV流行率 82 流行特点 特点十 发病和死亡高峰逐渐到来医院报告感染者比例从 1 95年 增加到15 5 2004年 每年全省报告死亡超过100例 83 云南历年AIDS死亡报告数 84 报告HIV感染者地区分布 85 每个点 1例 云南省HIV感染者估计数 截止到2003年底 全省累计感染数超过8万人 其中死亡约1万人 现存活约7 5万人 云南省艾滋病性病防治专家委员会 86 专家评估法 组分法 87 云南省HIV AIDS小结 区域 1个县扩散到16个地州125个县3个地州已进入高度流行期 11个地州进入中度流行期渠道 3个传播渠道均已存在性传播比例明显上升已从高危人群向一般人群传播 88 感染率 各类高危人群感染率均迅速上升 并维持在较高水平感染人数 已超过8万 结论 极为严峻 高危人群已快速传播普通人群面临广泛传播的威胁 89 90 第三部分预防与控制报告人 李菊 人民战争 精确打击 人民战争 政府领导 全社会动员 各部门参与 管理 精确打击 突出重点 击中要害 业务 91 战争的三个组成部分 92 收集情报 歼灭敌人 救治伤员 监测 干预 预防传播 治疗救助 艾滋病防治的三项主要内容 没有精确的情报就无法取得决战的胜利 93 经血传播 经性传播 母婴传播 X人 Y人 Z人 我们需要准确地知道 每年有多少新发艾滋病感染 这些新发感染在什么地方 这些新发感染在哪些人群 控制艾滋病是一场战争我们需要知道敌人有多少 敌人在哪里 94 HIV AIDS的预防 控制传染源切断传播途径保护易感人群传染病预防控制的总原则 95 HIV AIDS的预防 控制传染源减少吸毒和卖淫嫖娼人群 治本 最大限度的发现和治疗HIV AIDS 免费检测 治疗 完整系统的监测体系 高危人群 地区 传播因素的发现 HIV AIDS自主减少传播危害 关怀 非歧视 比如正常的生活 社交 工作 学习等 96 HIV AIDS的预防 切断传播途径针对三种传播途径实施有效的干预安全套推广美沙酮维持清洁针具母婴阻断艾滋病预防控制的关键环节 97 HIV AIDS的预防 切断性传播洁身自爱 遵守性道德减少卖淫嫖娼的人数全面推广使用安全套及早规范治疗并治愈性病 98 99 泰国开展预防性病艾滋病宣传和推广避孕套使全国性病艾滋病下降 100 妓女避孕套使用 全国性病数 安全套推广的效果 柬埔寨 妓女中的HIV感染率从1998年的43 下降到2002年的29 减少新感染数3倍 泰国 使全国普通人群HIV感染率控制在2 左右 21岁新兵HIV感染率从90年代的4 下降到2002年的1 以下 101 HIV AIDS的预防 切断血传播血液筛查避免不必要的输血和注射 102 吸毒者行为干预 证据 减少吸毒人数不注射吸毒美沙酮维持治疗和针具交换不与他人共用注射器吸毒美国 交换注射器项目回收的注射器里艾滋病病毒率从66 下降到43 三个月 美国 使用针具交换艾滋病病毒感染率比不用者少70 纽约吸毒人群感染率从50 下降到30 澳大利亚 50 60 静脉吸毒者用注射器