特检科超声质量控制.doc

特检科超声质量控制一、超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。2.仪器设备性能及调节水平。3.操作手法及观察分析。4.记录与报告。5.随访。6.质量控制管理制度。二、超声质量控制原则1.质量控制的内容必须对多数医院具可操作性；而且必须考虑到超声检查的病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。2.质量控制应经权威部分授权组织检查，普查与抽查互相结合。普查由各医院超声诊断部门自查填单，获得面上数据；抽查则可获得多种实际情况，并核实上报内容及数据的真实性。3.超声质量检查的具体内容主要包括：操作手法、记录报告与随访制度等方面。4.在检查过程中，应同时核查对超声医学临床技术操作规范的学习计划和学习记录；并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化，并与国际术语接轨。三、质量控制的具体内容1.人员专业素质接受医学教育情况、临床专业工作期限。具有超声物理基础、超声解剖基础，熟悉超声设备并经过正规培训；操作者须有上岗的资格证书。对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。2.仪器设备性能及应用中具体调节主机要掌握调节深度增益补偿（dcg）、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、或机内已设置的不同专用软件，使图像的细微分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态。在启用超声彩色血流成像之前，应预选彩标量程、彩色灵敏度、滤波等参数。在使用频谱多普勒流速曲线显示时，应适当调节流速量程及滤波器。在检查眼球或胚胎时，应注意声功率的输出不超过规定范围。只会使用电源开关、总增益等几个简单调节钮者，不符合专业人员的标准超声探头原有性能指标。电缆线或图形黑条情况。探头表面开裂或磨损情况。仿体（标准模块）测试。图形打印、记录设备检查多头热敏原件是否失效？1点失效者限期在两个月内修复或换新；2点失效者限一个月内换新；3点及3点以上失效者限两周内换新。对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图形打印或其他图形记录提供临床资料并存档。3.操作手法、图像记录与观察分析操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧角、原位旋动或上述几种组合性手法；以及各种操作手法的标准化程度。必须观察标准切面及特写切面。前者主查查询脏器整体结构，依靠超声解剖学作病灶的定位；后者则针对病灶放大、细察，分析其物理性能等。如做超声血流成像，则进一步分析其血流动力的改变。在观察过程中，必须经常调节仪器面板上有关功能钮，使之呈现最佳显示。4.图像记录图像观察分析后特征认定。图像中病变（要点）加注释。写出重要观察记录结果，重点指出图像特征。5.报告单的要求超声检查报告单为一次检查的结论。临床上作为诊断的依据；也是将实际情况用文字（或图像）告诉受检者的凭据。报告单上分上项、中项及下项。1.上项为一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。2.中项记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变应作定位、测量及其他重点描述。3.下项为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。病变部位或脏器。病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。考虑可能炎多种疾病者，按可能性大小依次提示。必要的建议如：超声随访和建议进行其他检查。签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲自签名。技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。日期按年、月、日排列。4.超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。6.随访