小而密低密度脂蛋白胆固醇ppt课件.ppt

东瓯小而密低密度脂蛋白胆固醇 sd LDL 测定试剂盒 一小而密低密度脂蛋白的生化特点 低密度脂蛋白 LDL 的分型血浆低密度脂蛋白 LDL 由大小 密度不均一的颗粒组成 根据颗粒相对大小将LDL分为两大类 一般将直径 27nm 密度1 04g ml的成为小而密的LDL 影响sd LDL的因素 1 遗传因素 2 性别因素 通常情况下男性比女性高 3 饮食影响 经常食用富含饱合脂肪酸的食物 通常会导致sd LDL升高 食用富含不饱合脂肪酸的食物 通常会导致大而轻LDL升高 4 运动影响 运动可以使LDL颗粒变大 sd LDL的生成途径通常认为小而密低密度脂蛋白有两种生成途径 1 来自VLDL 该途径受肝细胞合成的TG控制 当肝脏合成甘油三酯增多时 释放到血液中的VLDL颗粒较大 TG含量多 成为VLDL1 VLDL1在脂蛋白脂酶的作用下 其中的TG被水解 主要生成sd LDL 2 研究表明甘油三酯与低密度脂蛋白颗粒的大小 密度密切相关 当富含甘油三酯丰富的脂蛋白明显增多时 LDL水平与LDL合成未增加 但极低密度脂蛋白 VLDL 和乳糜微粒 CM 中的甘油三酯转移到LDL 而LDL中的胆固醇在胆固醇酯转移蛋白的作用下转移给极低密度脂蛋白和乳糜微粒 当LDL的甘油三酯增加到一定程度 肝脂酶水解其中的甘油三酯 LDL中的胆固醇比例减少 脂蛋白 主要是是apoB100 比例相应增加 颗粒直径减小 密度增加 小而密低密度脂蛋白生成 TG水平越高 VLDL与LDL中的脂质交换越活跃 生成的sd LDL越多 二临床意义 sd LDL导致动脉粥样硬化的机制sd LDL易于氧化 sd LDL抗氧化能力较弱 易于形成氧化修饰的LDL OX LDL不被LDL受体所识别 但可被巨噬细胞通过清道夫受体识别 由于该受体无反馈调节 最终导致胆固醇的堆积 进而形成泡沫细胞 并最终导致动脉粥样硬化的形成 sd LDL血浆清除速度慢 原因是小而密LDL分子内ApoB100的构象与LDL受体亲和力低 使sd LDL不易被受体识别和清除 在血浆内停留时间长 造成sd LDL进入动脉壁的机会多 sd LDL易于粘附于血管壁 sd LDL中唾液酸含量较低 所带负电荷较少 使sd LDL与蛋白多糖结合能力强而粘附于血管壁上 导致LDL在动脉壁的停留时间延长 又增加了氧化修饰的可能性 sd LDL临床意义 sd LDL检测作为评估冠心病患者脂蛋白代谢紊乱的新指标 对预测冠心病的发生具有一定的临床意义 大部分文献报道sd LDL与冠心病密切相关 是冠心病的独立危险因素之一 也有研究发现sd LDL在急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者体内的含量较病例对照组明显增高 说明ACS的发病与sd LDL升高有关 sd LDL可能是通过诱导动脉粥样硬化从而引发ACS的重要危险因素之一 因此 sd LDL可作为了解ACS患者脂蛋白代谢紊乱的新指标 对预测ACS发生具有重要意义 做为血脂检测项目的新指标 sd LDL与其他血脂项目组合 对冠心病的风险预警有极大意义 三东瓯sd LDL测定试剂盒方法学原理及性能 测定原理 本试剂盒为液体双试剂 采用直接清除原理 直接清除法 第一步 试剂 中的聚阴离子和抗人高密度脂蛋白抗体选择性地抑制sd LDL以外的脂蛋白 适量的非离子表面活性剂在胆固醇氧化酶 CO 和胆固醇酯酶 CE 过氧化物酶存在下消除非sd LDL脂蛋白中的胆固醇 第二步 剩余的sd LDL与胆固醇酶试剂反应而显色 性能指标 1 溯源性 校准品可溯源至超速离心法检测sd LDL 2 线性范围 0 10 2 60mmol L 3 抗干扰能力 以相对偏差不低于10 为判断标准 最高干扰浓度分别为TB 72umol L Hb 2 5g L 乳糜 632mg dL TG 18mmol L VC 112mg dl 4 试剂稳定性 开瓶稳定时间为720小