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第八章理气药 概说 一 含义疏理 调畅 气机 治疗气滞或气逆证又名行气药 气机 指气的运动 二 功效作用部位 理气健脾 疏肝解郁 理气宽胸理气力量强弱 行气 破气三 主治气滞证 气逆证 可编辑 2 气滞证的病因病机及症状表现 1 病位 肝 脾 胃 肺2 病因 寒温失调 饮食不节 情志抑郁等3 病机 气机运行不畅共性 胀 满 痛 痞块脾胃气滞 脘腹胀痛 恶心呕吐 大便不利 4 表现个性肝气郁滞 胁肋胀痛 乳房胀痛 月经不调等 肺气壅滞 胸闷胸痛 咳嗽气喘 可编辑 3 四 配伍原则 使用本类药物 应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物 并进行必要的配伍 脾胃气滞 要选用调理脾胃气机的药物 因于饮食积滞者 配伍消导药 因于脾胃气虚者 配伍补中益气药 肝气郁滞 应选用疏肝理气的药物 因于肝血不足者 配伍养血柔肝药 由于肝经受寒者 配伍暖肝散寒药 肺气壅滞 应选用理气宽胸的药物 因于外邪客肺者 配伍宣肺解表药 因于痰饮阻肺者 配伍祛痰化饮药 可编辑 4 五 使用注意本类药物性多辛温香燥 易耗气伤阴 故气阴不足者慎用 可编辑 5 橘皮 神农本草经 可编辑 6 可编辑 7 可编辑 本品因其鲜者味辛辣 气烈而燥 故入药以放置陈久者良 名 陈橘皮 简称 陈皮 以广东新会产者为佳 又名 广陈皮 新会皮 8 运用 1 理气健脾脾胃气滞证 在补益方中常用 可使之补而不滞 如异功散 小儿药证直诀 2 燥湿化痰为治痰之要药 用于湿痰 寒痰咳嗽 如二陈汤 和剂局方 3 降逆止呕痰湿中阻 胃气不降之呕吐 呃逆 李时珍云 其治百病 总是取其理气燥湿之功 可编辑 9 附药 可编辑 10 青皮 本草图经 可编辑 11 可编辑 12 1 疏肝破气肝郁气滞证 用于胸胁胀痛 疝气 乳核 乳痈2 消积化滞食积腹痛 癥瘕 痞块 李杲云 青皮 有滞气则破滞气 无滞气则损真气 本品性峻烈 虚人慎用 可编辑 13 功效主治鉴别 橘皮 青皮 理气 气滞证橘皮力缓 功在脾肺 善治寒湿中阻的脾胃气滞证 还能燥湿化痰 治疗湿痰 寒痰咳嗽 青皮力猛 功在肝胆 可治肝郁气滞证 还能消积化滞 用于食积腹痛 癥瘕 痞块 可编辑 14 枳实 神农本草经 可编辑 15 可编辑 16 运用 1 破气消积胃肠积滞 湿热泻痢 热结便秘 本品辛行苦降 善破气胃肠之结气而消积导滞 凡胃肠积结气滞 食积 湿热 热结 之腹满胀痛 泻痢后重 便秘等均可运用 2 化痰除痞用于痰阻气机之胸痹 结胸 可编辑 17 药用特点及使用注意 本品 破积有雷厉风行之势 泻痰有推墙倒壁之威 本草害利 说明本品有 快 和 猛 的特点 孕妇慎用 可编辑 18 药物功效鉴别 枳实 青皮均能破气 枳实性寒 长于破气胃肠之结气 青皮性温 善于破肝经之郁滞 可编辑 19 附药枳壳性味 归经 功用与枳实同 但作用较缓和 长于行气 宽中 除胀 可编辑 20 木香 神农本草经 可编辑 21 运用 行气止痛长于行胃肠之滞气 脾胃气滞 脘腹胀痛 泻痢里急后重 如香连丸 和剂局方 在补益方剂中用之 能减轻补益药的腻胃和滞气之弊 有助于消化吸收 如归脾汤 济生方 可编辑 22 23 药用特点及使用注意 生用行气 煨用止泻 本品原产于印度 缅甸 经广州输入 行销内地 名 广木香 可编辑 24 可编辑 25 沉香 名医别录 乌药 本草拾遗 可编辑 26 可编辑 27 可编辑 28 可编辑 29 鉴别用药 可编辑 30 川楝子 神农本草经 本品原名 楝实 因产于四川而得名 因其成熟后 表面呈金黄色 形似铜铃 又名 金铃子 可编辑 31 可编辑 32 运用 1 行气止痛长于疏肝泄热 行气止痛 用于肝郁气滞或肝胃不和 胁腹诸痛 兼有热象者 如金铃子散 保命集 2 杀虫用于虫积腹痛 头癣 可编辑 33 药用特点及使用注意 本品有毒 不宜过量或持续服用 以免中毒 又因苦寒 脾胃虚寒者慎用 可编辑 34 香附 名医别录 可编辑 35 运用 1 疏肝理气肝郁气滞证 如腹痛 胁痛 2 调经止痛为妇科调经止痛之要药 用于肝郁气滞之月经不调 痛经 乳房胀痛 如四制 盐 醋 酒 童便 香附丸 可编辑 36 药用特点及使用注意 本草纲目 气病之总司 女科之主帅 本品又名 香附子 药用根茎 注意与 附子 区别 可编辑 37 佛手 滇南本草 可编辑 38 运用 1 疏肝解郁 理气和中肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛 脘腹痞满等 2 燥湿化痰咳嗽日久痰多 胸胁作痛者 可编辑 39 薤白 神农本草经 可编辑 40 可编辑 41 运用 1 通阳散结善通胸中之阳气 散阴寒之凝结 为治胸痹之要药 2 行气导滞胃肠气滞 脘腹胀满 泻痢里急后重 可编辑 42 药用特点及使用注意 特点 最能通胸中之阳与散大肠之结 本草思辨录 本品属蒜类植物 有强烈的蒜臭味 不耐蒜者不宜用 可编辑 43 学习要点 1 掌握理气药的含义 功效及主治 2 功效比较 陈皮与青皮 木香与香附 枳实与青皮3 掌握理气药的特点 药性寒温性寒 枳实 枳壳 川楝子 青木香 性温 余各药 力量强弱破气 枳实 青皮行气 余各药 可编辑 44
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