免疫学概论和发展史PPT课件.ppt

MedicalImmunology医学免疫学 周洪博士 教授南京医科大学免疫学系 12 27 2019 1 本章 绪论 概要 没有免疫学的日子 免疫学的发生和发展 免疫学和我们的生活 免疫学的一些基本概念 12 27 2019 2 第一节在没有免疫学之前 12 27 2019 3 油画中的历史 有两个名词和人类历史形影相随 十七世纪莫斯科黑死病 战争 瘟疫 12 27 2019 4 数据分享 天花 1520年 墨西哥因西班牙人进入发生天花病 造成300余万人死亡 在此后的50年 墨西哥因为天花 存在争议 又丧失了2000万人 当时墨西哥人口不超过2500万 12 27 2019 5 流行性感冒 1889 1890年 世界发生流行性感冒 波及全球人口的40 死亡2千万人 1914 1924年 俄国因饥荒和流行性感冒 死亡2000万人 1917 1919年 流行性感冒夺走了印度1300多万的生命 12 27 2019 6 流行性感冒 在1957年 亚洲流感 流行期间 美国共有7万人因此死亡 而在1968年 香港流感 流行期间 共有3 4万人在美国因感染致死 越战 1961 1973 年 阵亡5 6万 12 27 2019 7 可以说有过之而无不及 由此看来 12 27 2019 8 求婚和背叛 实验室到疫区 剧情 霍乱 义工 火葬 水源 瘟疫 生死 离别 梦之浮桥 郎朗 结局 Thepaintedveil 面纱 12 27 2019 9 12 27 2019 10 而今天 我们更加主动 2009年 甲型流感在全球流行被很快遏制 ProactIve 12 27 2019 11 全民疫苗计划 12 27 2019 12 宠物疫苗 12 27 2019 13 乙肝 2006年卫生部组织开展了乙肝血清流行病学调查显示 我国人群HBsAg携带率已经低于8 2008年 7 18 其中5岁以下人群HBsAg携带率低于1 9 75 1992年 12 27 2019 14 这一切的一切都是 12 27 2019 15 免疫学 Immun ology 免疫学 免 除服役 税收 疫 瘟疫 传染性疾病 免除瘟疫 抵抗传染病 拓展 免疫学概念 研究免疫系统结构和功能的科学 12 27 2019 16 免疫应答 ImmuneResponse 免疫系统识别病原产生应答并清除之 识别感应阶段 病原入侵 攻击阶段 12 27 2019 17 免疫应答过程video 12 27 2019 18 免疫应答 免疫细胞和分子针对外源 生物性 物质所产生的反应 免疫学 研究免疫应答的科学 12 27 2019 19 固有免疫和适应性免疫 固有性免疫 innateimmunity 先天性免疫 非特异性免疫 是机体在种系发育和进化过程中形成的免疫防御功能 适应性免疫 adaptiveimmunity 获得性免疫 特异性免疫 是机体出生后通过与抗原物质接触后所产生的一系列防御功能 12 27 2019 20 固有免疫应答是第一道防线 主要包括 屏障组织 皮肤和粘膜及其附属物 分泌物 血脑屏障 固有免疫细胞 吞噬细胞 macrophage 自然杀伤细胞 naturalkillercell 固有免疫分子 溶菌酶 补体 12 27 2019 21 适应性免疫应答 主要包括 效应T淋巴细胞 B淋巴细胞 及其分泌的抗体 在抗原入侵一段时间后才发挥效应 12 27 2019 22 适应性免疫特点 3yi 特异性 specificity 识异性 self limitation 记忆性 memory 12 27 2019 23 第二节免疫学的发生 12 27 2019 24 获得性免疫的发现 病后免疫现象 白喉 百日咳 腮腺炎 麻疹 猩红热 脊髓灰质炎 天花 鼠疫 炭疽 伤寒 甲型肝炎等 终生免疫 life longimmunity 12 27 2019 25 预防天花 中国古代 1567 1572 明朝 天花痊愈者皮肤痘痂制备干粉 银管吹入健康人鼻腔 旱苗法 用水调和塞入鼻孔 水苗法 12 27 2019 26 预防天花 清朝 张海鹏 种痘心法 1741年张琰 音 yan 种痘新书 苗顺者十无一死 苗凶者十之八存 12 27 2019 27 EdwardJenner 1796年 英国医生EdwardJenner 患牛痘女工不再感染天花 人体实验 牛痘液接种人 发生轻微牛痘感染 可抵抗天花 JamesPhipps 20次接种 1798年发表了接种牛痘苗预防天花的论文 Vaccination Vacca 牛 12 27 2019 28 EdwardJenner 1749 1823 EdwardJennermemorialhall Berkeley UK 12 27 2019 29 免疫接种技术的普及 1870年普法战争 法国军队未接种牛痘苗 23 400人死于天花 普鲁士军队接种了牛痘苗 仅278人死于天花 全世界推广牛痘接种 12 27 2019 30 WHO宣布天花被消灭 1976年 最后1例天花病人在索马里被治愈后 再未发现新的天花病例 12 27 2019 31 WHO宣布天花被消灭 12 27 2019 32 免疫学经验性探索阶段 12 27 2019 33 科学免疫学阶段 12 27 2019 34 第三节科学免疫学发展时期 12 27 2019 35 科赫 德国医生和细菌学家 世界病原细菌学奠基人 重要贡献 首次证明了一种特定的微生物是特定疾病的病原 阐明了特定细菌会引起特定的疾病 12 27 2019 36 2019 12 27 37 微生物必须能够在患病动物组织内找到 而未患病的动物体内则找不到 从患病动物体内分离的这种微生物能够在体外被纯化和培养 经培养的微生物被转移至健康动物后 动物将表现出感染的征象 受感染的健康动物体内又能分离出这种微生物 12 27 2019 38 发明一种弱株炭疽杆菌 用这种弱株给牛注射 会使这种病发作轻微 还会使牛对此病的正常状况产生免疫力 研究出多种疫苗 1822 1895 12 27 2019 39 美国学者麦克 哈特所著的 影响人类历史进程的100名人排行榜 中 巴斯德名列第11位 12 27 2019 40 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 1901年Behring 白喉血清疗法 发现了血液中有些元素可以中和细菌所产生的毒素 并且用于过继性治疗 以白喉外毒素免疫马 再以马血清治疗白喉患儿 12 27 2019 41 白喉杆菌 存活 2 100 白喉毒素 依然存活 提取血清 成功治疗白喉患儿 12 27 2019 42 抗毒素的使用 12 27 2019 43 免疫球蛋白的发现 1937年 Tiselius和Kabat电泳分离 12 27 2019 44 1908年Mechnikov 俄国 吞噬细胞的发现 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 12 27 2019 45 12 27 2019 46 1919年Bordet 比利时 1895年发现动物血清中 存在一种能促进病原菌溶解的物质即补体 补体存在的条件下 红细胞才会被溶血素溶解 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 12 27 2019 47 细胞学说和体液学说 细胞学说代表 Metchnikoff等体液学说代表 Ehrlich等两者的统一 相互依赖 促进 12 27 2019 48 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 1913年Richet 法国 超敏反应的发现 将致敏动物的血液注入正常动物体内 发现其对过敏原呈现过敏状态 免疫系统除了对人体的保护作用之外 还可以对自体产生过激反应 有害 12 27 2019 49 免疫概念上的扩大 免疫反应不是总是朝着对人体健康有利的方向发展 超敏反应和自身免疫疾病 12 27 2019 50 超敏反应是过强的免疫应答 免疫系统有时对无害的抗原也产生免疫应答 过敏反应 变态反应 过敏原 变应原 12 27 2019 51 超敏反应 12 27 2019 52 呼吸道过敏 儿童呼吸道对油烟敏感 小儿哮喘发病率日渐升高 过敏性疾病的卫生学假说 12 27 2019 53 自身免疫和自身免疫疾病 免疫分子对自身组织作出应答 是否一定有害 自身免疫疾病 12 27 2019 54 重症肌无力 神经自身免疫病 自身抗体攻击神经肌接头的乙酰胆碱受体 12 27 2019 55 系统性红斑狼疮 全身性自身免疫病 某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体 侵犯皮肤及全身多脏器 12 27 2019 56 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 1930年Landsteiner 血型抗原的发现 避免了输血中负效应的出现 12 27 2019 57 1960年 免疫耐受学说的提出 移植耐受 肿瘤耐受 过敏原耐受和自身免疫耐受 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 12 27 2019 58 现代免疫学的概念 免疫是指机体对 自己 self 和 非己 nonself 抗原的识别及应答 以维持机体生理平衡和内环境稳定的一种生理功能 同时也可以在一定条件下引起病理性损伤 导致疾病发生 12 27 2019 59 免疫学三大功能 12 27 2019 60 现代免疫学 各种免疫学理论的丰富 克隆选择学说 免疫调节网络学说 免疫识别受体 抗体的多样性机制 免疫遗传学 MHC限制性的发现 分子免疫学的发展 12 27 2019 61 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 1972年 抗体结构的阐述 为什么 貌似 结构单一的抗体可以特异地识别许多抗原 12 27 2019 62 1980年 HLA 人类白细胞抗原 的发现 http nobelprize org nobel prizes medicine immune responses html 12 27 2019 63 缅怀 12 27 2019 64 肿瘤生物治疗 12 27 2019 65 肿瘤生物治疗 12 27 2019 66 胰腺癌 平均患病年龄为63岁 男性略高于女性 死亡率与发病率一致 未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月 接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月 切除手术后病人一般能生存16个月 12 27 2019 67 提问 世界上涉及人口最多的疾病是 A 心血管疾病 B 糖尿病 C 肿瘤 D 精神类疾病 E 其他 12 27 2019 68 免疫性疾病 12 27 2019 69 肿瘤 12 27 2019 70 免疫学和医学 呼吸科 哮喘 COPD 消化内科 溃疡性结肠