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文档简介
餐桌安全从“心”抓起食品安全问题,近年来俨然成了中国老百姓的一块“心病”。特别是最近,染色馒头、瘦肉精等一系列食品安全事件的接连曝光,更加深了人们的忧虑。很多人不禁感叹:明天我们还能吃什么?食品安全关乎民生。应当看到,目前我国食品合格率已达到96%,总体上不合格食品的比例较低,事实并没有那么糟。另一方面,食品安全的个案频发,也提醒所有相关方面,要彻底根除食品安全的“心病”,必须对症下药,从“心”抓起。吃得更安全,生产者的敬畏之心不可少。回顾近年的食品安全事件不难发现,作为食品安全第一责任人,一些生产者缺乏对生命的敬畏、对法律的敬畏、对道德的敬畏,不顾产品质量,片面追求经济利益是问题多发的主要原因。敬畏之心的缺失,既源自道德的滑坡,又因为违法成本过低。按照现行法律规定,对违法企业的罚款并不能真正让其伤筋动骨,一些违法企业即便被吊销许可证,也能换个地方重新变脸开张。因此,要想真正让生产者对食品安全充满敬畏之心,就必须在加强诚信和道德建设的同时,重典治乱重拳出击,形成强大威慑力,真正从源头上管住食品质量。吃得更安全,监管者的责任之心不可丢。老百姓的米袋子、菜篮子是否安全,政府的严格监管责无旁贷。在一些食品安全事件中,我们发现,造假者之所以敢于铤而走险,与部分监管部门和人员的监管缺位或低效密不可分。诚然,食品领域的多头管理体制,是造成监管边界不清、监管重复或空白的主因,但是,部分职能界定清楚的监管部门及人员责任心淡薄,打着人手短缺、经费紧张的旗号,让“在办公室看样品”成为“监管习惯”、将能不能创收作为管不管的取舍标准,同样应引起重视。因为,什么事都要靠人去做,如果做事的人责任心不强,又如何能做好呢?眼下,食品安全监管任务依然繁重,各相关部门、人员必须齐心协力,充满责任心地去抓,筑牢食品安全的铜墙铁壁。吃得更安全,消费者的维权之心不可缺。食品安全问题年年谈,但年年都有个案发生,这说明仅靠制定一部法律、出台一些标准,并不能彻底解决食品安全问题,作为利益相关方,消费者同样需要勇敢地站出来。在我国,很多消费者仍然缺乏维权意识,当自身利益受到侵害时,往往因不知道如何维权或感到“心有余力不足”而选择沉默,这也在一定程度上纵容了制假造假行为。要改变这一现状,关于食品安全知识的宣传还需继续加强,同时,政府也应积极为消费者维权提供良好的保障,解决好消费者维权投诉无门、时间成本和经济成本偏高等问题。只有规范经营、政府监管与百姓维权三管齐下,我们的餐桌才会更加安全。科学监管维度里“与时俱进” 全国政协调研食品药品监管体制机制创新食品药品人命关天,是全国政协委员高度关注的重大民生问题之一,今年全国两会上,涉及食品药品安全问题的委员提案达200余件,关注度在各提案分类中居于前列。有鉴于此,经过严格的遴选、整合与讨论,全国政协提案委员会将“创新监管体制机制,确保食品药品安全”确定为2011年度四大重点提案调研题目之一。5月16日至19日,以全国政协副主席白立忱为组长的重点提案调研组,先后赴河北、北京,重点考察以电子监管为基础的药品质量追溯制度。调研组实地走访医药企业,并与相关部门深入交谈,在地方的实践与经验中,努力探求食品药品安全监管体制的创新与希望每盒药都有一个“身份证”“短信来了!”5月16日下午,河北神威药业会议室内,听说可以通过手机短信查询药品信息,调研组成员纷纷拿出手机,输入一盒市场上购买的“清开灵注射液”外包装上的电子监管码并发送。果然,铃声响起,来的短信清晰显示了这盒药品的“前世今生”,通用名、剂型、规格、生产企业、生产日期乃至当前的合法流向一一呈现。随后,在该公司的生产车间,调研组看到,在整齐划一的包装流水线上,每盒药经过,都被激光喷码机赋予一个独一无二的监管码,在自动装箱后,每一箱又会被赋予一个监管码。药品出库进入市场前,工作人员会采集这些监管码数据,上传中国药品电子监管网。这些药,在此后的每个流通环节,都会经受身份识别,并将其信息再次上传中国药品电子监管网。“药品入库和出库时,用扫码枪对箱子上的电子监管码逐一扫描,信息采集完成之后,点击上传按钮,这些信息就传到中国药品电子监管网了。”5月18日下午,在国药集团医药物流有限公司,车间的工作人员给调研组演示操作工序。“一件一码”,正如每个人都有一个身份证号码,这种方法能够实时监控每一批、每一箱、每一盒药品的生产、经营、库存以及流向。国家食品药品监管局要求,从今年4月1日起,所有中标和参加招标的基本药物品种要全部纳入电子监管网,截至5月10日,已纳入了药品企业约1.4万家。形势逼出来的好办法在国家食品药品监督管理局局长邵明立看来,借助现代信息技术对药品进行监管,正契合了我国药品市场的大流通、大开放格局,但在当年却是在焦头烂额中苦苦寻求的“破壁”之举。邵明立对当年的“齐二药”、“欣弗”事件仍记忆犹新:“事件发生后,由于缺乏高效的药品追溯技术手段,我们采取人海战术,花了极大的代价,才控制问题产品。”必须考虑解决全国范围的药品追溯问题!从2006年1月开始,食品药品监督管理局开始推广电子监管工作。实地调研后,调研组认为电子监管无疑是一项基于现代技术的制度创新。一个闭环运行监管网,首先可以有效防止非法、假劣药品进入市场;其次,即使药品真的出现问题,也能很便捷地查清产品的流向、流量和库存数量,把影响和损失减少到最低。但企业要入网,就必须要改装生产线,不可避免要增加物力、人力的投入,会不会增加企业负担,带着这个疑问,调研组走访了几家药企。在华北制药、石家庄制药集团、双鹤药业、神威药业等药企,调研组了解到他们对电子监管持欢迎态度,认为此举首先降低了企业打假的成本和难度,无形中提高了企业的管理水平和商业信誉;同时连贯的信息链条可以让企业掌握市场供应、销售渠道等情况,能有效减少困扰大多数企业销售的“串货”现象。根据企业的成本核算,实行电子监管,每盒药品的生产成本增加35分钱,在企业可承受范围之内。推而广之需要法律和机制食品药品监督管理局提出,“下一步,我们计划进一步扩大监控覆盖面,力争在2015年左右,实现药品的全品种、全过程电子监管。”但调研组也了解到,目前推广药品电子监管,仍然主要依靠行政命令。尽管大企业由于良好的自律和责任意识,都能积极配合,但也有一些中小企业,仍存在观望心态,积极性并不高。因此要真正推广此体系,仍然需要在立法层面予以保障。真正变“行政推广”为“依法实施”。同时调研还发现,目前通过药品电子监管码查询系统查询药品销售流向,还只能查询到生产、流通环节,无法查询到医疗机构的药品使用环节。调研组认为,要真正发挥电子监管的威力,须实现无缝监管,需要生产、流通和使用各环节有效衔接。“我国80%的药品消费通过医疗机构,如果医疗机构不能纳入电子监管网络,就意味着大部分药品都追踪不到最后的使用环节。”全国政协委员金大鹏说。为此调研组建议由卫生部、国家食品药品监管局牵头,建立机制,尽早将电子监管网络延伸到社会药店、医疗机构等使用环节。调研中,委员们赞叹药品电子监管的同时,也在思考一个问题能不能将这一在药品监管领域发挥重要作用的方法,推广到食品安全监管?委员们认为,尽管食品安全问题更为复杂,所涉部门、企业也更多,但相关部门仍应多做些可行性研究,把电子监管这一好的形式用起来。同时应该做些尝试,比如对一些重点领域、反复发生问题的食品,建立对种植养殖、加工、销售等相关信息可查的质量追溯系统,健全及时召回和处置的机制;可由有经验推行电子监管的食品药品监管局牵头,研究在医疗器械、保健食品、化妆品等领域扩大实行电子监管的可行性。“大监管”逼出“小处方”“大监管”需要政府投入的公共财政并不多,但产出的却是良性循环患者得实惠、医生有尊严、医院有活力1元钱能买什么东西?一个苹果、一根大葱都买不到。但是,笔者在四川新津县新平镇卫生院调查发现,在当天门诊的186份处方中,1元钱以下处方占了10%,最大的处方也不过32元。在新津县,乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊的次均费用不到30元,十几元的处方在全县相当普遍。该县成为远近闻名的“小处方县”,老百姓就医的满意度很高。处方体现的是医生对患者的关爱,承载的是医生救死扶伤的使命。然而,在市场经济条件下,以药补医政策逐步演化成了一种逐利机制,医生的处方变得越来越大,不仅推高了医疗费用,绷紧了医患关系,而且影响着国民的身体素质。近年来,我国卫生和医保部门一直在监管大处方。尽管花费了大量的人力物力,却无法杜绝大处方。为了遏制大处方,尤其是基本医疗服务中的大处方,国家推行基本药物制度,并对基层医疗机构进行了综合改革。医务人员的工资全部由财政兜底,不再与药品销售有关,从源头上切断以药养医的链条。新津在此基础上又往前迈了一大步,在医务人员工资与药品收入脱钩的基础上,实行从源头到过程的全链条“大监管”,让医生的行为变成“阳光行动”。具体做法是:建立一个区域卫生信息管理系统,将医生、药房、医药公司、病历、健康档案等全部监管起来,并将常见病、多发病严格按临床路径实施,可开的药物只有基本药物,使医生开处方行为变得可查可控。同时对结果有奖有罚,若是发现大处方,扣医生的工资;鼓励用“小处方”看好病,以此吸引病人,病人数量增多,绩效工资就会增加,并且绩效工资在总的工资收入中占比达八成。此外,医生口碑好,还会得到更多的培训机会,发展的空间更大。“阳光监管”的效力巨大,逼出了消失多年的按片发药,逼出了“小处方”,逼出了好医生。令人欣喜的是,在新津,虽然“小处方”成为常态,但医生并不是垂头丧气,而是挂满笑容,医患之间更加和谐。毋庸置疑,“小处方”是“大监管”的必然结果。“大监管”需要政府投入的公共财政并不多,但产出的却是良性循环患者得实惠、医生有尊严、医院有活力。如何让人的心理空间更敞亮在社会转型的同时,社会心态也在转型和重组。任何社会的发展和进步都离不开健康的社会心态的支持,建设和谐社会必须关注心灵深处。社会心态是社会现实的反映,负面社会心态所折射出的,是我们发展中存在的问题。关注问题的意义不仅仅在于培育良好的社会心态,更是对人生意义和人的价值的关怀。法国十七世纪思想家帕斯卡有句名言:“人只不过是一根苇草,是自然界最脆弱的东西;但他是一根能思想的苇草。”人因思想而产生心态,这是人区别于动物的最本质的东西。社会心态所反映的是人们最真切的感受和体验,并以其特有的传播性和弥漫性影响着整个社会的精神生活和行为取向。在人类历史演进的每一个阶段,人的活动构成了特定的社会空间和历史空间,同时也演绎为特定的心理空间。从农业社会的小农心态,到工业社会的机器崇拜;从封建专制时代的皇权至上,到“大革命”时代的献身精神,在特定的社会活动和社会关系中,人的活动总要受其内心深处的心理定势、心理格局的影响和支配。从这个意义上说,社会心态是时代的折射,同时又映照着时代。无论是战争年代还是建设年代,我们都曾有过“激情燃烧的岁月”,强调“万众一心”和“众志成城”。随着国门的开启和改革的深化,原先单一的所有制结构被多种所有制结构所取代,单位身份逐渐被职业身份所替代。伴随着社会竞争的日益加剧、劳动关系和就业方式的深刻变化,带来了社会利益格局的调整。确实,在社会转型的同时,社会心态也在转型和重组。任何社会的发展和进步都离不开健康的社会心态的支持,建设和谐社会必须关注心灵深处。为此,“十二五”规划历史性地提出:“培育奋发进取、理性平和、开放包容的社会心态。”今天的中国,人们心理空间的全球化特征日渐明显,构成心理压力的社会因素日益增多。东西方文化的碰撞,价值取向的各异,市场交易法则的严酷,社会矛盾的摩擦,理想与现实的冲突,这一切使得社会心态丰富而复杂,由一元转向多元,由封闭转向开放。开拓创新与迷茫困惑,诚实守信与世风日下,相伴相生,互相交织。既有理性、包容、合作、共赢的心态,又有浮躁、喧嚣、暴戾、冷漠的情绪,可谓“天使”与“魔鬼”共存。尽管每个时代有不同的社会心态及其表现,但它们之间有着内在的深刻联系,是根源于历史、文化和长期社会实践所形成的一种心理积淀,并随着社会环境的急剧变化而发生嬗变。计划经济时代“大锅饭”心态,与市场经济时代的“金钱焦虑”心态,同样有着内在关联。确实,我们生活在世俗社会,并正处在现代化起飞阶段,人们的收入增长速度显然跟不上日益增长的物质和精神需求的速度,尤其是利益格局的反差,使得相对弱势的社会阶层产生相对被剥夺感和不公平感,这也是一种很实际、很正常的心态。不同利益的调整与博弈,自然会带来不同诉求的表达。社会心态是社会现实的反映,负面社会心态所折射出的,是我们发展中存在的问题。我们需要冷静和耐心,也需要摈弃褊狭和武断。关注问题的意义不仅仅在于培育良好的社会心态,更是对人生意义和人的价值的关怀。重要的是让广大民众的心理空间感受阳光,温暖而敞亮。社会发展的历程反复证明,社会心态的培育从来都是“润物细无声”的长期过程。社会心态很难直接感知,它主要是通过价值取向、思维方式、行为模式、情感态度等表现出来的。关键是如何对社会心态进行监测、评估、疏导和培育,营造感受理想和意义的精神家园,使健康的社会心态在我们的社会中生长并形成气候。市场经济的交易法则,使得现代社会增加了更多的合同契约关系;高速率的社会流动以及交往空间的不断扩大,也使得人们越来越多地面对着一个陌生人社会。但是,作为现代社会有效互动的疏导和沟通机制,仍然在社会生活中扮演着不可替代的角色。应建立对社会心态的科学监测和反馈机制,可从社会情绪、社会认知、价值认同、行为意向等方面设计相应的监测指标,及时监测、评估和预测社会心态的变化趋势,为有效疏导各种负面的社会心态提供可靠的依据,有的放矢,对症下药。要调动一切积极因素,创新社会利益表达机制,进一步发挥党的组织、政府部门、社会团体、社会组织及各类中介性机构在社会沟通中的重要作用,借助各种热线、信访机构、公众听证、调查系统、网络传媒的功能,为利益诉求、思想交流、情绪表达、压力释放提供载体和渠道,及时调节人们的心理承受力,优化社会
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