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文档简介
环境污染与健康 校医院胡少瑾 环境的定义 WHO公共卫生专家委员会的定义 在特定时刻由物理 化学 生物及社会的各种因素构成的整体状态 这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生近期或远期的作用 人类环境的组成 1 自然环境原生环境 生物地球化学性疾病 地方病 1 碘缺乏病碘缺乏症又称甲状腺肿 碘缺乏遍布世界 碘 虽然在人体的含量极低 但作用却很重要 绝对不能少了它 一旦人体缺少了碘 就会发生一系列的病态 也就是所谓的 碘缺乏病 碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变 发生一系列病态的总称 它的主要表现和危害如下 1 缺碘导致智力低下 呆傻 白痴 等智力残疾 2 缺碘导致地方性甲状腺肿 俗称粗脖子病 3 严重缺碘可导致地方性克汀病 这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘 病人呆傻 矮小 聋哑 瘫痪呈现特殊丑陋面容 4 孕妇缺碘可导致早产 流产 死产 先天畸形儿 先天聋哑儿等 地方性氟病又称地方性氟中毒 1 对钙 磷代谢的影响血中的氟与钙结合成氟化钙 多数沉积于骨组织 致使血钙降低 血钙降低可刺激甲状旁腺分泌高血钙素 从而使骨骼的钙释放增多 2 对骨骼的影响 氟化钙的大量沉积 使骨质硬化 密度增加 而对骨钙的吸收又可使骨质疏松 氟可取代骨盐羟磷灰石中的羟基而形成氟磷灰石 使骨质的晶体结构破坏 此外 由于成骨细胞和破骨细胞的活动 使骨皮质增厚 表面粗糙 骨质增生 骨髓腔变窄等 氟化物对某些酶活性有抑制作用 阻碍骨骼对钙的利用 3 对牙齿的影响氟主要影响牙胚发育阶段 使成釉细胞中毒变性 影响牙釉质的正常形成 并使牙本质钙化不全 牙齿变脆 故在出牙后 牙面出现混浊无光泽的自垩样斑点 随着氟负荷的增加 对牙齿的损害加重 出现色素沉着 牙齿变成黄褐色甚至黑褐色 并常见牙齿局部破损 脱落 4 其他氟中毒是一种全身性疾病 机体的多个器官组织均可受到损害 地方性氟中毒的防治 对病区居民定期进行体格检查 以早期发现地氟病患者 合理调整饮食和推广平衡膳食 对地氟病患者应及早治疗 采用钙剂和维生素D治疗 还可用氢氧化铝以减少氟的吸收 另外还有地方性砷中毒 克山病 大骨节病等 次生环境 环境污染 公害根据受污染的环境系统所属类型或其中的主导要素 可分为大气污染 水体污染 土壤污染等等 按污染源所处的社会领域 可分为工业污染 农业污染 交通污染等等 按照污染物的形态或性质 可分为废气污染 废水污染 固体废弃物污染 以及噪声污染 辐射污染等 2 社会环境 精神 心理性疾病 意外伤害 在社会转型期 诱发精神疾病的因素增多 例如生活节奏的加快导致社会普遍的心理紧张 价值观念混乱甚至解体造成普遍的无所适从感 社会严重分化造成的心理失衡 以及人的期望与实际的落差增加等 种种因素造成当前我国精神疾病患者人数不断攀升 从一般心理障碍到严重精神疾患之间 还有一段距离 他们中的许多人 平常看起来和常人毫无二致 但这并不意味着完全健康 当其中一些人面临就业 婚姻 子女 养老等生存压力时 其无助和挫折都可能成为一触即发的 引信 瞬间点燃 炸药包 北京京科银康医院精神病治疗中心联合中国精神病防治协会发出了关于积极推进 百万精神病患者普查工程 工作的通知 据介绍 精神病已成为严重威胁我国人民健康的常见疾病 其发病率以每年3 的幅度增长 成为10年来发病率增速最快的病症 有生命物质 无生命物质 生物系统 环境系统 自然系统 生态系统 动植物微生物 阳光空气水土岩石 在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡动态平衡 生态系统 动态系统 人类与环境的关系 1 人与环境物质的统一性 人与环境通过 新陈代谢 进行物质与能量的交换 2 人对环境的适应性3 人类改造环境的能动性 据计算 人的一生中 60y 要从外界环境吸收 324吨空气54吨水32 4吨食物 也向环境排放数量大致相同的废弃物 约410 4吨 环境污染与健康 一 环境污染的概念 一 环境污染 由于人为和自然的因素使环境的构成或状态发生了变化 扰乱和破坏了生态平衡 并影响到人类的健康 称为环境污染 严重的环境污染称为公害 二 环境污染物的种类 环境污染物 进入环境并引起环境污染的物质环境污染物的种类 1 化学性污染物 主要是指农用化学物质 食品添加剂 食品包装容器和工业废弃物的污染 汞 镉 铅 氰化物 有机磷及其他有机或无机化合物等所造成的污染 2 物理性污染物 放射性辐射 电磁辐射 噪声 光污染等 3 生物性污染物 动物污染 有害昆虫 寄生虫 原生动物 水生动物植物污染 杂草 某些树种 某些藻类微生物污染 病毒 细菌 真菌 三 环境污染物的来源 1 生产性污染 工业三废 农业污染等2 生活性污染 生活污水 医院污水 生活炉灶 生活垃圾 粪便 3 交通污染 尾气 噪声 4 其它污染 战争 核电站 地震 洪水灾害 森林火灾 二 污染物在环境中的转归 一 食物链 在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系 称食物链 食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动 食物链对环境中的物质转移和蓄积起重要作用 二 生物蓄积和浓缩作用 生物蓄积作用 指同一生物个体对某项物质的摄入量大于排出量 因而在生命过程中该项物质在体内的含量逐渐增加 生物浓缩作用 指生物机体摄入环境中某种元素或化合物后加以浓缩 使生物体内该物质的浓度超过环境浓度 三 生物放大作用 污染物随着食物链而使高位营养级生物体内的浓度比低位营养级生物体内浓度逐级放大 称为生物放大作用 例如 海水DDT浓度0 00005ppm 浮游生物0 04ppm 约1000倍 鱼2 07ppm 约4万倍 海鸟75 5ppm 约100万倍 生物放大作用与食物链有关 还和生物蓄积和生物浓缩作用有关 四 环境的自净作用 定义 少量的污染物暂时性进入环境 经过各种自然过程及在生物参与下 仍可使环境恢复到原来的状态 生态平衡不致被破坏 环境的这种功能称之为自净作用物理作用 扩散 稀释 沉降化学作用 氧化 还原 中和生物作用 光合作用 植物吸附作用微生物对污染物的分解环境自净能力有限 超过能力 环境污染 五 环境污染物迁移转归的特点 1 大多数情况下 1 高浓度 低浓度 2 高分子有机物 低分子有机物 无机物 3 有毒物 低毒或无毒物 2 少数情况下 1 低浓度 高浓度 2 无机物 有机物 汞的甲基化3 低毒性 高毒性 NO NO2Cr3 Cr6 三 环境污染对健康的危害 1 急性中毒 食物中毒 药物中毒 毒物中毒 虫兽伤中毒 2 慢性危害 铅 镉 汞等重金属及其化合物和有机氯化合物DDT 二噁英 多氯联苯 PCBs 等脂溶性强 不易降解的有机化合物 进入人体后能较长时间贮存在组织和器官中 3 远期危害 肿瘤 致突变 致畸4 间接效应 例如 温室效应 酸雨 和臭氧层破坏就是由大气污染衍生出的环境效应 环境污染的人群健康效应谱 人类疾病谱的变化人群对环境异常变化的反应呈金字塔形分布 1 无效应负荷 2 生理性波动 3 代偿状态 4 患病 5 死亡 环境污染对健康影响的特点 1 广泛性 2 长期性 3 多样性 4 复杂性 1 急性中毒 煤烟型烟雾事件时间 1952年12月5日 9日地点 英国 伦敦主要污染物 烟尘 二氧化硫结果 一周内多死亡4000人 45岁以上死亡数为平时3倍 1岁以内婴儿死亡数为平时1倍 SO2 1 来源 80 来自于燃料燃烧2 理化特性 易溶于水 易被上呼吸道富水粘膜吸收3 危害 刺激腐蚀作用 上呼与烟尘的协同作用 比单独危害作用大得多全身影响 低热乏力 咽炎 鼻炎 支气管炎等 高浓喉头水肿 痉挛窒息 并发肺炎等促癌作用 10mg m3慢性阻塞性肺部疾患 COPD 重要病因之一4 标准 一次 0 5mg m3 日均 0 15mg m3 光化学烟雾事件 时间 1943年 1946年 1953年 5 10月地点 美国洛杉矶主要污染物 汽车尾气 NOX 烃类等光化学烟雾 O3 过氧酰基硝酸酯NOX 烃类紫外线光化学烟雾光化学反应结果 数千人眼 咽喉刺激 疼痛 支气管炎症 1953年1 2天内65岁以上老人死亡400人 光化学烟雾 1 定义 由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应 形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾 2 主要成分 O3 80 PANs 10 醛类 3 对健康的危害 刺激作用 眼 PANs和醛类 呼吸道 O3免疫抑制作用 变态反应 全身影响 影响氧的输送 NOX 1 来源 机动车辆 火力发电 石油化工等2 理化特性 难溶于水3 危害 刺激腐蚀作用 下呼吸道组织乏氧 NO 血红蛋白 亚 硝酸基高铁血红蛋白促癌作用 102 8mg m3形成光化学烟雾COPD形成原因之一4 标准 NO2一次0 15mg m3 伦敦烟雾事件与洛杉矶烟雾事件比较伦敦型烟雾事件洛杉矶型烟雾事件污染类型煤炭型石油型主要污染源工业锅炉 家庭炉灶石油利用 汽车废气主要污染物烟尘 SO2NOX HC形成条件 气象条件气温低 23 湿度高 85 低 75 光照弱 有雾强地理条件河谷 盆地滨海靠山季节冬季夏秋季时间早晨多见中午多见人群危害易感人群多发 呼吸系统 户外活动者 眼和上呼心血管系统疾患者吸道刺激作用 2 慢性危害 水俣病时间 20世纪50年代地点 日本 熊本县水俣湾主要污染物 工业废水中的甲基汞污染途径 经食物链生物富积主要危害 中枢神经系统 运动 感觉区及小脑 痛痛病 哎吆 哎吆 病 时间 1955年至1972年地点 日本 富市县神通川主要污染物 选矿废水中的镉化合物污染途径 含镉废水灌溉农作物 镉米 主要危害 肾和骨骼主要症状 全身疼痛 骨质疏松 四肢弯曲变形 多发性病理性骨折 肾功能异常 3 远期危害 1 致癌作用2 致突变作用3 致畸作用 1 致癌作用 人类肿瘤的85 90 是由环境因素引起的 其中 1 物理因素占5 放射线 白血病 肺癌 紫外线 皮肤癌 2 生物因素占5 EB病毒 鼻咽癌 肝吸虫 肝癌 乙肝病毒 肝癌 血吸虫 结肠癌 3 化学因素占90 苯并 a 芘 氯乙烯 石棉等 山西省临汾市下康村村民长期饮用被工业污水污染的地下水 有五十多人得了癌症和脑血栓 64岁的王宝生在2003年发病 一直卧床不起 使他全身很多地方溃烂 不能上床睡觉 每天只能趴在床前过日子 2005年7月10日 云南宣威是个癌症村 每年有20多人死于癌症 11岁的学生徐丽患的是骨癌2007年5月8日 河北省涉县固新村现有癌症病人50多人 每年癌症死亡20多人2008年3月18日 每天大量粉尘吸进肺部 在这里干一 二年 他们就感到身体不适 甚至发病 农民工大多是贫困地区2005年4月10日 2 致突变作用 突变 机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异 1 基因突变 DNA分子损伤 2 染色体畸变 染色体数目结构异常 3 致畸作用 放射线 药物 反应停 海豹症 病毒 风疹病毒 兔唇 农药 除草剂 甲基汞等毒物 山西省每年都有很多缺陷婴儿被抛弃 祁县的孔贞兰以捡破烂为生 看到有弃婴她就抱回家领养 现在有25个孩子 2009年4月14日 山西省是全国污染最严重的地区 也是缺陷婴儿出生率最高的省份 这是一对爱心的农妇领养17名残疾孩子2009年4月15日 范家庄群众都按上手印准备向上一级告状 要求赔偿因污染造成的损失 2008年3月19日 4 非特异性作用 1 对免疫功能的影响2 机体抗病能力下降 常见病 多发病发病率增加一般疾病的死亡率增加 4 间接效应 1 温室效应 CO2能吸收红外线等长波辐射 使南北极冰帽融化 海平面上升 有利病原体的加速繁殖 2 臭氧层破坏而出现空洞 臭氧吸收来自太阳辐射中有害的 影响人类生活和生存的短波紫外线 使皮癌发病率下降 3 形成酸雨 腐蚀建筑物和工程结构 酸化土壤 四 环境污染所致疾病 一 公害病 二 职业病 三 传染病 四 食物中毒 大气污染对人体健康的直接危害 1 急性中毒 1 烟雾事件 2 生产事故2 慢性危害 1 引起慢性呼吸道疾病 慢性阻塞性肺部疾患 COPD 慢支 支气管哮喘 肺气肿 2 慢性化学中毒 3 远期影响 肺癌 在宁夏内蒙古交界处 一根根高大的烟囱吐着金黄色的烟尘遮蔽了蓝天 大片的草原成了工业废料的堆放场 刺激的气味让人咳嗽难忍 滚滚的工业污水流入黄河 内蒙古拉僧庙发电厂二条黑色的巨龙覆盖着村庄2005年7月26日 山西临汾市污染严重地区 农民在棉花地里干了两小时活后全身都是煤灰 2007年9月24 江苏连云港盐场工人愤怒地说 风往我们这边吹时 化工厂排入的气体又臭又刺鼻受不了 到了晚上毒气放得更多 2008年7月19日 大气污染对人体健康的间接危害 1 影响小气候和太阳辐射 2 产生温室效应 3 臭氧层破坏而出现空洞 4 形成酸雨 河南安阳市范家庄离炼钢炉只有一墙之隔 村里每天都下铁雨 村民在这污染严重的环境下生活 2008年3月24日 宁夏石嘴山湖滨工业园区高大的烟囱上粉尘从天而降 当地居民叫苦连天 他们出门就得做好防范措施 2006年4月22日 水污染状况 污水年排放量我国 430亿m3 1992年 436条河流污染 全国532条河流中56 受到污染 27条主要水源河流长江接纳废水量41 4 水体污染的种类 工业废水 冶金 化工 电镀 印染等生活污水 有机物和肠道病原微生物降水径流 冲刷地面污物农业污水 化肥 农药 粪尿等有机物近年来水污染的突出问题 水体的富营养化导致的藻类污染 水污染对人群健康的影响 1 引起急性或慢性中毒 水俣病 2 致癌 致畸 致突变作用 五毒 酚 氰化物 汞 六价铬 砷 3 发生以水为媒介的传染病 广东省贵屿镇河流 水塘都已被污染 村民们只好在被严重污染的水塘里洗涤2005年11月25日 镇江市钛粉厂每天大量的化工污水排放长江 下游不到1000米处是丹阳市自来水取水处 2009年6月10日 江苏省常熟市氟化学工业园污水处理厂 负责收集处理各化工厂的污水 但他们并没有处理污水 通过管道从长江底延伸1500米处排放污水 2009年6月11日 江苏省海门市化工园区污水处理厂偷排污水进入长江2009年6月5日 饮水的健康问题 我国 79 的人口正在饮用有害的污染水7亿人饮用大肠杆菌污染水 1 7亿饮用高氟水 8000万人有机物相当高的水 水中2200多种有机化学污染物 自来水中有785种 其中致癌物20种 可疑致癌物23种 促癌物18种 致突变物56种 饮水的健康问题 饮水引起的常见疾病介水传染病 原因是细菌 病毒和原虫等水型地方病 高氟水高砷水化学性中毒 铬 汞 氰化物等饮水氯化副产物 致癌致畸 土壤污染对健康的影响 生物性污染的危害1 引起肠道传染病和寄生虫病 人 土 人2 引起钩端螺旋体病和炭疽病 动物 土 人3 引起破伤风和肉毒中毒 土 人重金属污染的危害 镉 铅痛痛病农药污染的危害 物理因素与健康 环境噪声 工业 交通 生活噪声 对人体健康的危害 噪声性耳聋 对神经系统的影响 干扰睡眠 影响心理健康等 辐射 可源于日光 x光 治疗的辐射以及工业的辐射 造成灼伤 皮肤癌吸烟污染 是导致癌症 心血管病 慢性支气管炎 肺气肿 胃溃疡的因素 环境治理 控制污染源1 工业合理布局 下风 治理利用 三
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