关节镜术后康复锻炼.doc

膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、 术后1周：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。2. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。3. 行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。二、 术后第2-3周：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。2. 膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。3. 行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。三、 术后第4周后：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120，每日2次，每次15分钟。3.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。4.负重半蹲训练：半蹲0-45，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45，否则可能加重损伤）。5.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼一、 术后1-2周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2. 股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在45范围内进行屈伸活动，每日2次，每次15分钟。二、 术后3-4周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在90范围内进行屈伸活动，每日2次，每次30分钟。三、 术后5-6周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下，完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在120范围内进行屈伸活动，每日2次，每次30分钟。前交叉韧带重建术后康复锻炼一、 术后1-2周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2. 股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。3.腘绳肌等长训练：将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。二、 术后3-4周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次15分钟。3. 腘伸肌抗阻收缩：俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在踝关节上方，屈曲膝关节。4. 提踵训练：站立位，膝关节伸直，见脚后跟提起，脚尖着地。5. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日增加15，达到120，每日2次，每次30分钟。6. 本体感受器训练：蹬固定自行车，每日2次，每次15分钟。三、 术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10位，用支具在屈膝10位保护下，部分至完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次15分钟。3. 半蹲训练：戴支具在10-45半蹲活动，屈膝10位站立，缓慢屈膝，下蹲至45后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日增加15，达到90，每日2次，每次30分钟。5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。四、 术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：去除支具，但在行走时避免膝关节过伸。2. 半蹲训练：在10-45半蹲活动，屈膝10位站立，缓慢屈膝，下蹲至45后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。3. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日增加15，达到120，每日2次，每次30分钟。5. 灵活性训练：侧向踏台阶，每日2次，每次15分钟。五、 术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10-45半蹲活动，屈膝10位站立，缓慢屈膝，下蹲至45后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日2次，每次15分钟。3. 灵活性训练：向前匀速慢跑，每日2次，每次30分钟。六、 术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。后交叉韧带重建术后康复锻炼一、 术后1-4周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2. 股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。3. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。5. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。二、术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。3. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。4.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日增加15，达到90，每日2次，每次30分钟。5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。6. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。四、术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。12周后方可部分负重行走。2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。3. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日增加15，达到120，每日2次，每次30分钟。五、术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10-45半蹲活动，屈膝10位站立，缓慢屈膝，下蹲至45后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日2次，每次15分钟。3. 灵活性训练：向前匀速慢跑，每日2次，每次30分钟。六、 术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。肩峰成型术后康复训练一、术后1-2周：患肩悬吊固定，在耐受范围内行：外旋、外展、内收、内旋活动训练，每日2次，每个动作5分钟。二、术后3-6周：卧位或站立位三角肌训练：扩胸、耸肩，每日2次，每个动作5分钟。三、术后6周后：1.内外旋等长训练：棒操、滑轮，每日2次，每个动作5分钟。2.弹力带“四套”训练：抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲，每日2次、每次4组、每组10次，逐渐增加弹力紧张度。肩袖修补术后康复锻炼一、术后1-6周：患肩悬吊固定，在耐受范围内行被动外旋牵伸，外旋至少达45（如病人肩胛下肌腱有修补，则