影像检查的适应症ppt课件.ppt

影像学检查适应症 胡俊华 医学影像学 X线平片 超声 CT 磁共振 一 X线平片 DR 检查 X线是影像检查中使用最多和最基本的方法 它具有成像清晰 经济 简便等优点 是胃肠道 骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法 随着设备的不断改进 X线对人体的辐射影响已经很少 外伤 骨关节及胸部疾病 首选X线检查 不能确诊的再用CT进一步诊断确诊 胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查 胃下垂 二 CT 电子计算机断层扫描 检查 CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描 根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同 应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量 然后将测量所获取的数据输入电子计算机 电子计算机对数据进行处理后 就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像 发现体内的细小病变 CT检查已广泛应用于临床 因密度分辨率很高 而具有特殊诊断价值 但设备昂贵 检查费偏高 对人体辐射量较大 对某些疾病定性不清 因此一般不作为常规检查 中枢神经系统 头 颈 胸 腹部的疾病应首选CT检查 CT检查不能确诊者 再用核磁共振检查 CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于X线检查 1 颅脑 脑血管意外 颅脑外伤 脑部肿瘤 脑脓肿 脑囊虫病 颅脑先天性畸形 脑血管畸形 2 五官 头颈部 眼部 眼球及眼眶的良性 恶性肿瘤 眼部外伤 如眼球内异物 眶壁骨折等 耳部 中耳炎症 肿瘤 骨折 先天性畸形 副鼻窦 副鼻窦的肿瘤 炎症及窦壁的骨折鼻骨 鼻骨骨折 鼻骨冠扫或轴扫 鼻咽部 鼻咽部肿瘤 增殖体肥大等 涎腺 主要用于观察腮腺的囊肿 脂肪瘤和恶性肿瘤 颞颌关节 外伤性改变 喉颈部 喉癌 甲状腺病变 肿瘤 囊肿 结节等 甲旁腺肿瘤 其它颈部肿块 胸部 1 肺内病变 肺炎 肺结核 肺癌 支气管扩张 肺大泡 肺脓肿等 通过增强扫描还可以显示肺梗塞 2 纵隔病变 纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系 3 胸膜及胸壁病变 胸膜间皮瘤 胸腔积液 胸膜肥厚 结核性胸膜4 肺门肿块 通过增强扫描 可鉴别肺门肿块5 膈肌病变 膈膨出 膈囊肿 膈下脓肿 转移瘤6 心脏大血管病变 心包积液 心包增厚与钙化 通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤 主动脉瘤 心包肿瘤等 7 胸部外伤 血气胸 肋骨骨折 腹部 1 肝脏2 胆道3 胰腺4 脾脏5 肾 肾上腺 输尿管6 胃肠道 肿瘤来源及与周围组织关系盆腔 1 盆腔占位性病变2 膀胱肿瘤3 前列腺癌及增生肥大4 子宫 卵巢病变5 直肠占位 脊柱 1 腰椎 颈椎等的椎间盘突出 膨出 2 椎管 椎间孔狭窄 3 骨质增生 韧带钙化等退行性改变 4 先天发育畸形 5 脊椎骨质病变 如结核 肿瘤 骨转移等 6 外伤 骨折 四肢关节 1 X线平片不易发现的隐形骨折 2 骨结核3 占位性病变 右侧基底节区血肿 急性硬膜下血肿 磨玻璃结节原位癌 肝血管瘤 跟骨骨折 髌骨骨折 骨盆多发骨折 肋骨多发骨折 三 磁共振 MRI 检查 磁共振可以多种参数成像 能检查形态学 功能学改变 所以临床应用范围广泛 对疾病诊断客观 详细 对人体也无辐射危害 软组织分辨率高 多方位 多参数成像 不用造影剂显示心脏血管 中枢神经系统 1 脑内血管病变2 颅脑肿瘤3 脊髓各种病变4 颅内感染5 脑部退行性变6 颅脑先天发育畸形7 颅脑外伤五官 1 眼眶内炎症 眶内肿瘤 眶内血管病变2 副鼻窦炎症 肿瘤3 舌部肿瘤4 腮腺病变5 耳部各种肿瘤胸部 1 心脏及大血管畸形及肿瘤2 纵隔肿瘤及纵隔疝3 肺部先天畸形 肺血管病变及肿瘤4 乳腺炎症 增生及肿瘤 腹部 1 肝囊肿 血管瘤 肝癌2 胆道结石 肿瘤3 脾 肾 胰腺挫伤 炎症及肿瘤4 前列腺增生 肿瘤5 卵巢 子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统 1 肩关节 膝关节损伤2 股骨头缺血坏死3 骨骼炎症及肿瘤 小脑血管母细胞瘤 颈部淋巴瘤 肥厚性心肌病 胰腺导管乳头状粘液性肿瘤 IPMN 滑膜炎 腘窝囊肿 半月板撕裂 前交叉韧带撕裂 内侧副韧带撕裂 胫骨不全骨折 股骨 胫骨骨挫伤 右侧肱骨大结节撕脱性骨