教学查房小讲座咯血ppt课件.ppt_第1页
教学查房小讲座咯血ppt课件.ppt_第2页
教学查房小讲座咯血ppt课件.ppt_第3页
教学查房小讲座咯血ppt课件.ppt_第4页
教学查房小讲座咯血ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 咯血的治疗 2 咯血是指喉部以下的呼吸器官 即器官 支气管或肺组织 出血 并经咳嗽动作从口腔排出的过程 3 咯血的常见病因 呼吸系统疾病循环系统疾病外伤全身出血性倾向性疾病肺出血肾炎综合征鼻窦炎内脏异位综合征 如替代性月经 子宫内膜异位症 4 呼吸系统疾病 肺结核支气管扩张症支气管炎肺脓肿肺癌 肺部转移性肿瘤肺吸虫病肺真菌病支气管结石 矽肺等 5 循环系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄高血压心脏病肺动脉高压主动脉瘤肺梗死肺动静脉瘘 6 外伤 胸部外伤 挫伤等肋骨骨折医疗操作 如胸腔和肺穿刺 活检 支气管镜检查等 7 临床表现 咯血伴发热 多见肺结核 肺炎 肺脓肿 支气管癌 肺出血型钩体病 流行性出血热等咯血伴胸痛 多见大叶性肺炎 肺炎球菌肺炎 肺栓塞 肺结核 支气管癌咯血伴呛咳 多见支气管癌 支气管肺炎等咯血伴皮肤黏膜出血多见血液病 咯血伴黄疸多见大叶性肺炎 肺梗死等 8 治疗 一般治疗大咯血的抢救 制动 监护 氧疗 镇静 通便 输血 输液及时评估咯血的量和出血的速度评估患者的一般情况如为久病体弱 出血量小于300ml也可能是致命的 9 咯血量的分度 痰中带血 少量咯血 100ml d中等量咯血100 400ml d大量咯血 500ml d 或一次咯血超过300ml咯血量与受损血管的性质和数量有直接关系 与疾病严重程度不完全相关 10 咯血的危险 直接危险 窒息和失血性休克间接危险 继发肺部感染 血块阻塞支气管引起肺不张 肺结核肺内播散或血性播散 11 大咯血抢救 体位镇静咳嗽剧烈者 适量镇咳避免过度抑制咳嗽中枢使血液淤积气道 引起窒息保持呼吸道通畅窒息患者的抢救体位引流 头低足高位药物止血介入支气管动脉栓塞 12 大咯血的药物选择 垂体后叶素 内科的手术刀 最常用 最有效高血压 冠心病 心力衰竭 肺心病忌用副作用 面色苍白 出汗 心悸 胸闷 腹痛 水样腹泻 过敏性休克 电解质紊乱 低钠血症 部分低钾 低氯血症 烦躁 谵妄 抽搐等 心绞痛 心肌梗死 13 应对垂体不良反应的对策 生理盐水作溶媒 补充高渗盐水的同时利尿 同时使用抑制胃肠道蠕动的药 应用硝酸甘油预防心血管不良反应 而且二者联合可增强止血效果 必要时停药观察 14 常用的止血药 直接作用于血管的药物安络血增强毛细血管对损伤的抵抗力 降低毛细血管的脆性和通透性 维C合用产生协同作用 改善和促进凝血因子活性的药物维K1 止血敏 增加血小板数量 增强其聚集和粘附 抗纤维蛋白溶解的药物 抗纤溶药 6 氨基己酸更多用于外科 妇产科 肝硬化出血 氨甲苯酸 原理同前 效果强4 5倍 对渗血效果好 15 介入治疗 支气管动脉栓塞术微创替代手术治疗大咯血或反复咯血最有效的非手术方式术后发生胸痛 吞咽困难 截瘫等 16 激素的使用 强调短期 小量支气管扩张症伴大咯血有使用垂体禁忌重症肺结核伴咯血 毒血症
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论