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文档简介

静脉留置针及常见并发症护理 神经外四科 崔金密 静脉留置针优点 避免反复穿刺 减轻患者痛苦 情变化快的重症患者 能够及时给药 减轻护士工作量 静脉留置针适应症 血管条件好患者 短期静脉输液治疗 不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注 静脉留置针常见并发症 静脉炎药物渗出及药物外渗 导管堵塞 静脉炎 化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎 静脉炎分级 机制 机制 各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应 原因 长期输注高浓度 强刺激性药物 置管时间过长 局部感染 护理干预 立即拔除留置针 患肢抬高 制动 避免受压 必要时停止在患肢输液 局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状 观察局部及全身情况变化并记录 预防 选择适宜穿刺的血管 四肢浅表血管 避开静脉瓣 关节部位 以及有瘢痕 炎症 硬结等处 下肢浅静脉因有静脉瓣 易形成下肢静脉血栓 一般不作为静脉输液的首选部位 输注高浓度 刺激性强药物时减慢输液速度 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤 液体渗出及外渗 轻者出现局部肿胀 疼痛等刺激症状 重者可引起组织坏死 护理干预 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液 抬高患肢 观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端血运情况 可在医生指导下用50 硫酸镁湿敷 因其具有高渗性 能消除局部炎症水肿 减轻疼痛 或使用如意金黄散香油调和后外敷 也可起到消肿止痛的作用 预防 护理人员加强基本功训练 善固定导管 必要时可适当约束肢体 导管堵塞 静脉营养输液后导管冲洗不彻底 患者的凝血机制异常等有关 封管液种类 用量以及推注速度选择不当 护理干预 分析堵塞原因 不应强行推注封管液 确定堵管是 应立即拔除留置针 预防 在静脉输注如脂肪乳等营养液后应立即彻底冲洗管道 每次输液完毕应正确封管 根据患者的具体情况 选择合适的封管液及用量 并注意推注速度不可过快 预防并发症一揽子计划 选择适宜穿刺的血管 选择适宜的留置针型号 消毒范围直径应 8 消毒剂待干后再进行穿刺 输注高浓度药物时适当减慢滴速 输注脂肪乳等
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