医院感染科调查分析报告示例.doc

医院感染科调查分析报告示例 篇一：20xx年医院感染现患率调查分析总结报 我院于20xx年7月15-18日进行住院病人患病率调查，根据我院各科住院病人情况拟定调查计划和做好培训工作，绘制、印刷各种调查表和汇总表，以下时间性安排：7月15日0时到24时开始至7月18日完成临床科室调查工作，8月底完成网上病例录入工作，网上完成汇总表相关内容，进行资料统计汇总、分析及总结工作。 于7月14日下午2点半利用院周会的时间在四楼会议室召各科主任、护士长会议，把这项工作的重点、意义做一重点要求，各科室临床医师完善病例和各项检查。要求各科感染小组质控员第二天下午3点来四楼会议室学习医院感染诊断标准，患病率调查方法及调查表项目填写要求，说明调查目的，重点强调这次医院感染患病率的调查重要性，在一个时间段内以点带面的通过横断面观察医院感染的发病情况，掌握医院感染的动态，以便宏观的采取控制措施，要求临床科室主任对科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，感染办人员负责这次调查的全部，共21人分3个大组，各科的质控员负责本科的调查工作，并把个案调查表、床旁调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。 经过为期4天时间的调查，医院感染管理科对全院19个临床病区进行了医院感染现患率调查。对全院各科应查人数704人，实查人数 704人进行了个案调查登记，实查率100%，院感染病例41例，院感染发病例次为42例，其中医院感染病例15例，社区感染26例。医院感染患病例是2.13%，社区感染患病率是3.7%。汇总出资料信息：（详见患病率调查医院感染例数表） 感染部位分别是；下呼吸道感染26例，上呼吸道感染3例，泌尿道感染4例，表浅伤口感染2例，其他部位7例。 医院感染病例病原学检测36例，感染病例标本检测率85.7%。 医院感染现患率同去年相比如下表： 年度医院感染现患率 20XX年 20XX年1.52.13 一、医院感染现患率总体情况： 位于医院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿道。 1、医院感染部位构成： （1）下呼吸道感染26例，占61.9%。 （2）泌尿道感染4例，占9.5%； 各部位医院感染例次与上年相比见下表： 年度泌尿道感染表浅伤口感染下呼吸道感染 20XX年443 20XX年205 20XX年4226 与往年相比较，呼吸道感染、泌尿道感染、表浅伤口感染有所上升。 病原微生物为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和其他病原体，发现多重耐药菌铜绿假单胞菌1例和阴沟肠杆菌1例（详见舞阳县人民医院患病率调查病原体情况）。但近几年社区感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。 2、医院感染科室分布： 医院感染发病率较高的科室依次为： 综合ICU、神经外科、呼吸科、神经内科、肿瘤科。呼吸科发病率多为社区感染。 3、医院感染危险因素的监测： 根据全院医院感染现患率病例统计，医院感染危险因素如下：社区感染患者增多、新生儿及老年卧床病人、肿瘤、放化疗、用免疫抑制剂病人、手术、侵入性操作、呼吸机使用、使用抗生素 二、抗生素使用情况： 本次调查抗生素使用308人，使用率为43.8%。其中治疗用221例，占抗生素使用率的71.8%；预防用药87例，占抗感染治疗的28.2.8%；抗生素联用：一联260例、二联48例，三联药物0例。我院医院感染现患率调查抗生素使用率同去年相比如下表：(详见科室与抗菌药物使用汇总表) 年度抗生素使用率 20XX年50.2% 20XX年43.8.2 三、与20XX年相比较，抗生素使用率有所下降，从整个调查中发现抗生素使用情况如下： 1、抗生素的使用明显下降：如骨科、胸外科、消化科、神经内科、心内科、神经外科等。 2、围术期病人术前用药不规范如普外科、手足外科。 3、呼吸科和儿科抗生素使用率、ICU高。 4、部分科室预防用药过于普遍如妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科。 三、医院感染发病原因分析： 1、从医院感染发生的危险因素分析： （1）易感人群：社区病人感染增多、老年病人和新生儿等疾病人群增多，慢性病病人（尤其是糖尿病病人、高血压并发症）和高危病患因长期卧床，发生在神经内科和神经外科的机率高，综合ICU病人，由于体质差、抵抗力低，易被感染，存在医院感染的多发因素。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭受破坏或抑制，这些原因使这部分人群医院内感染发生的机率增加。 （2）易感因素：一些有长期服药的社区病人、各种有创治疗、侵入性操作越来越多，如尿管、置管、吸痰、呼吸机的使用，留置管道的插入，也会造成一定比例的医院感染发生。侵入性操作中，无菌操作不严密，消毒措施不到位也是医院感染的危险因素，仍有部分医务人员院感意识淡薄，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。 （3）不合理使用抗菌药物，预防用药过度，导致菌群失调，细菌变异， 耐药菌株不断增加，而引起新的感染。 （4）医务人员不能有效落实卫生洗手或手消毒制度。 (5)各类环境、物表清洁消毒不彻底，一些感染菌株存在于物体上，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。 2、从医院感染部位构成分析： （1）下呼吸道感染较高，主要原因是社区感染、重症ICU病人有所增高，病人有基础疾病、危重病也是诱发下呼吸道感染的因素，呼吸机的应用和气管切开等原因以及环境质量不清洁等。 （2）泌尿道感染但多集中在神经内科病区和心内科糖尿病人，神经内科病人尿失禁，无排尿意识，尿路治疗(导尿、插管)与感染发生密切相关。由于操作不当、消毒不严格造成的外源性感染也是原因之一。糖尿病慢性病人也会出现的并发症也会引起尿路感染社。另外抗生素的不合理应用破坏了尿道的正常菌群也使泌尿道感染增加。 （3）医务人员手卫生的依从性低，是否得到提高，是各个部位感染的普遍因素。 四、改进措施： 1、根据患病率监测情况，不断改善医院感染监测计划，加强对高危因素的监测；下一步对综合ICU和多重耐药菌的监测力度增大。 2、强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训。组织医务人员进行医院感染知识、多重耐药菌监测与控制、手卫生的培训。 3、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。 篇二：20xx现患率调查分析报告 蒙城县第二人民医院医院感染现患率调查总结 为了解我院感染现状，对我院20xx年8月8日00:0024:00所有住院病人进行现患率调查。现将调查情况总结如下。1资料与方法1.1调查对象 20xx年8月8日全院所有住院病人。1.2调查方法 向医院领导汇报，并与相关职能科室如医务科、护理部协调，争取全方位的支持；在调查开始前，向相关临床科室发出通知，说明调查目的，要求病区对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查；调查小组由医院感染科、病区组长及以上医生和病区护士长组成；组织相关人员集中培训，包括调查方案、诊断标准、调查表项目填写说明等；根据调查方案采取床旁个案调查和病历调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。1.3诊断标准 按临床医院感染学诊断标准。2结果2.1一般情况 本次调查应查人数495人，实查人数489人，实查率98.8%，达到了计划要求。489人中发生医院感染病人5例，感染例次5例，现患率为1%，例次现患率为1%。 2.2病区医院感染现患率见表1 2.3抗菌药物使用情况 调查489人中，有351人使用了抗菌药物，使用率为71.78%。其中一联用 药348人，占99.15%，二联用药3人，占0.85%，无三联、四联以上用药。病区抗菌药物使用情况，见表2。 3讨论 医院感染现患率调查又称横断面调查，系收集一个特定时点或时段病人发生和不发生医院感染的资料，对医院感染与某些变量之间的关系进行描述性研究。 此次共调查489人，发生医院感染5人，医院感染现患率为1%。在调查中发现，本次调查感染部位均为下呼吸道感染。分析原因：多数高龄患者卧床不起，伴多种基础性疾病，加上老人咳嗽反射减弱，痰不易咳出，从而增加呼吸道感染机会。 正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键，本次调查日抗菌药物的使用率为71.78%，多为单用药，主要为预防用药和治疗用药。 通过此次医院感染现患率调查，更好地了解了病区医院感染情况，增强了全院医护人员对医院感染监控意识，在今后的工作中应该加强医护人员医院感染管理知识培训，学习掌握医院感染诊断标准，结合临床开展必要的病原学检查及药敏试验，以利于掌握抗菌药物的合理使用，降低医院感染的发生。 蒙城县第二人民医院院感科 20xx年xx月xx日 篇三：20XX年医院感染患病率调查分析报告 20XX年医院感染患病率调查分析总结 根据省卫计委关于20XX年全国医院感染横断面调查的通知的要求，按照年工作计划于20XX年8月进行住院病人患病率调查，8月25日对我院参加本次调查人员进行培训，并绘制、印刷各种调查表和汇总表，8月26日0时到24时顺利完成临床科室医院感染患病率调查工作，9月中旬完成网上病例录入工作，9月底完成资料统计汇总、分析及总结工作。 8月22日下午3点半在三楼会议室召开各科感染小组成员主任、科主任护士长会议，重点强调这次医院感染患病率调查工作的重要性，在一个时间段内以点带面的通过横断面观察医院感染的发病情况，掌握医院感染的动态，以便宏观的采取控制措施，要求临床科室主任对科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查;血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就会失去它的科学性和准确性。8月25日我院院感科关茂玲副主任，对参加本次调查人员进行培训，内容包括：医院感染病例诊断标准、医院感染现患率调查个案登记表填写说明、医院感染现患率床旁调查方法（两种表格），并把调查表下发到各科。经过为期1天时间的调查，医院感染管理科对全院11个临床病区进行了医院感染现患率调查。对全院各科应查人数177人，实查人数174人，进行了个案调查登记，实查率98.3%，汇总出资料信息： 医院感染病例56例，医院感染发病率为32.2%,其中社区感染54例,感染率为31%;院内感染2例，感染率为1.1%（详见现患率调查医院感染例数表）。 感染情况分别是：下呼吸道感染24例，上呼吸道感染10例,腹腔内组织感染8 例,泌尿道感染6例,胃肠道感染2例，软组织感染1例,皮肤感染1例，乳腺炎1例，婴儿脓疱病1例，胸膜腔感染1例，其它部位感染1例。 一、医院感染现患率总体情况： 位于感染部位前三位的是：呼吸道、腹腔内组织、泌尿道。 1、医院感染部位构成： （1）呼吸道感染感染34例，占60.7%。 （2）腹腔内组织感染8例，占14.3%。 （3）泌尿道感染6例，占10.7%。 各部位医院感染例次与上年相比见下表： 与20XX年相比较，感染部位大部分是呼吸道,腹腔内组织感染、泌尿道感染呈上升趋势，但近几年社区感染明显上升，。 2、医院感染科室分布： 社区感染发病率较高的科室依次为： 内一科、神经内科、内三科，感染部位大部分是呼吸道,类型多为社区感染。腹腔内组织感染以外科为主，全部为社区感染。泌尿道感染呈散发趋势，无一例导尿管插管相关感染发生。医院感染两例，一例上呼吸道感染，一例新生儿吸入性肺炎，新生儿肺炎的发生与产前过长胎儿宫内窘迫有关。 3、医院感染危险因素的监测： 根据全院医院感染现患率病例统计，医院感染危险因素如下： 危险因素有：基础疾病较多的病人、年龄60岁；卧床病人；手术。人员类型以农村人口居多。农村人口多数医学知识欠缺，从医行为差；对新观念新知识不愿意接受。 二、抗生素使用情况： 本次调查住院病人抗生素使用174人，使用抗生素81例，住院患者抗菌药物使用率46.5%（卫生部20XX年专项整治要求：综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%）。其中治疗用57例，占抗生素使用率的70.4%；预防用药19例，占抗感染治疗的23.5%；治疗加预防使用抗生素5例,占6.2%;联用：一联52例、二联28例，三联用药1例。根据抗菌药物临床应用指导原则，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%，此期间全院共送检各类标本标本4份，远远低于要求。 三、医院感染病原体检测汇总：此期间全院共送检4份标本，1份不合格标本(经沟通经验用药患者病情已趋好转，故未再继续留取），1例大肠埃希菌，1例肺炎克雷伯菌，1例施氏葡萄球菌。结合我院八月份检出的共六例多重耐药菌（大肠埃希菌），对临床使用的头孢他啶、头孢西丁、左氧氟沙星普遍耐药。 四、医院感染发病原因分析： 1、从医院感染发生的危险因素分析： （1）易感人群：慢性病病人（尤其是糖尿病病人）和高危病患因长期卧床，发生在神经内科、内分泌科、呼吸内科、心血管科的机率高，病人大多是心脑血管疾病，病程长，危重昏迷病人多，长期住院、不能自主活动。上呼吸道感染的病人大多是院外带入的感染，病人入院就存在病原体，感染的机会增加。 （2）易感因素：病室入住病人较多，健康教育工作不到位；病人多为农村患者，思想观念落后，对新的理念接受有抵触，认为开窗通风会引起感冒，致病室空气流通不畅，增加交叉感染的机会。 （3）不合理使用抗菌药物，预防用药过度，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。 （4）医务人员不能有效落实卫生洗手或手消毒制度。 （5）环境清洁消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。 2、从医院感染部位构成分析： （1）呼吸道感染较高，主要原因是病人增加，病室内陪侍探视人员增加；宣教工作不到位，床位相对不足，开窗通风不好等等有关。 （2）外科系统的感染以腹腔内组织感染为主，其感染多为社区感染。 四、从这次现患率调查反应出来的问题： 医务人员医院感染观念淡薄，知识欠缺，表现在：院内感染、社区感染概念不清；病原体种类概念不清（病原体：细菌、病毒）。 五、改进措施： 1、医院