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文档简介
心脏电复律一、定义是在短时间内向心脏通以高压强电流。使心肌瞬间同时除极,消除异位快速心律失常,使之转为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动,故亦称为心脏电除颤。二、心脏电除颤目的1.用电除颤释放的短暂高能量脉冲电流,直接或间接作用于心脏,使全部心肌同时除极,中断一切折返通道,消除异位心律,恢复窦性心律。2.主要适用于室颤或心室扑动时,心脏已丧失了有效的机械性收缩功能,血液循环处于停顿状态的危急时刻。三、心脏电复律适应症各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常,以及各种持续时间较长的快速型心律失常1.心跳骤停的抢救。2.持续性心房纤颤。3.心房扑动。4.室上性心动过速。5.室性心动过速。6.心室颤动四、心脏电除颤禁忌症1.洋地黄药物所致心律失常。2.近三个月内有栓塞史者。3.心脏明显扩大,持续性房颤超过5年者。4.不能以抗心律失常药物恢复窦性心律者。5.病态窦房结综合征。五、电复律种类非同步电复律 用于心室颤动同步电复律 适用于心室颤动以外的快速心律失常六、电除颤时电极板放置部位两种方法1、阴极电极板放置心尖部,即左腋前线外侧,阳极电极板胸骨右缘第二肋间。2、阴极板放在心尖部,阳级板放在肩胛部。七、电能的选择 1、根据除颤仪的设置可分为双向波、单向波选择能量2、根据年龄选择能量说明:单向波除颤仪成人一般选择200360j ,双向波除颤仪成人一般选择150200j ;儿童根据年龄选择能量.起始能量2J/Kg,以后4J/Kg。八、电除颤的并发症1、低血压 2、心肌损伤 3、心律失常4、肺血管和周围血管栓塞 5、皮肤灼伤九、操作流程接通除颤仪电源连接心电监护开机进入除颤模式,选择30J能量并充电,将左右除颤手柄置于机座上,持续按下两侧手柄上shock(除颤)按钮进行放电通过“能量选择”按键设定除颤能量(首次120J),将适量导电糊涂于两只除颤手柄表面,充电,将手柄紧贴于病人胸壁皮肤上(除颤部位选择:胸骨右缘第2-3肋间和心尖部APEX),两只手柄电极距离大于10cm,持续按下两侧手柄上shock(除颤)按钮进行放电。如除颤无效,第二次选择能量150J,除颤方法同上。如除颤无效,第三次选择能量200J,除颤方法同上。如除颤无
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