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文档简介

阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis阴道毛滴虫可寄生于男性和女性泌尿生殖道 引起滴虫性阴道炎 尿道炎或前列腺炎 是当今世界上最常见的性传播疾病之一 1 形态及生活史滋养体 梨形或椭圆形 X m生活史简单 即滋养体为感染期 通过直接或间接接触传播 以纵二分裂法繁殖 主要寄生在阴道后穹窿 也可寄生于尿道 尿道旁腺 前列腺等处 2 3 致病致病机理1影响致病力的因素 虫株毒力及宿主生理状况 包括内分泌 免疫力 阴道内细菌或真菌感染 2虫体有吞噬作用和接触依赖性细胞病变效应 有4种蛋白参与粘附 鞭毛分泌细胞分离因子促靶细胞解离3破坏自净作用乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞糖原产生乳酸 阴道pH 3 8 4 4 抑菌 滴虫竞争性消耗糖原乳酸 阴道pH 中性或碱性细菌繁殖 炎症 4 临床表现1滴虫性阴道炎 外阴瘙痒 白带增多 呈黄色泡沫状 伴特殊气味 检查阴道粘膜 子宫颈红肿 2滴虫性尿道炎 尿频 尿急 尿痛 3其他症状 尿道前列腺炎 不孕症 滴虫可吞噬精子 宫颈癌可能与滴虫感染有关 妊娠及月经后的阴道pH近中性 且富含有血清 有利于滴虫繁殖 一般感染率和复发率都高 5 实验诊断生理盐水涂片法 取后穹窿或阴道壁分泌物 保温 涂片染色法 Giemsastain Wrightstain培养法 常用肝浸汤培养基 将阴道 前列腺分泌物或尿液接种于培养基内 培养 小时 如需保种 每周转种一次 6 7 流行分布 世界性分布 女性感染率 男性较低 淋病患者合并滴虫感染 是最常见的性病之一 流行环节 传染源 为病人和带虫者 男性感染者是重要的传染源 可引起 乒乓感染 传播途径 直接接触 性生活 间接接触 浴池 浴巾 坐便器 脚盆等 滴虫抵抗力 湿毛巾上活 小时 自来水中 小时 普通肥皂水中 分钟 潮湿坐便板上 分钟 8 防治原则治疗病人 带虫者 夫妇同治 口服甲硝唑0 2gtidX7d 替硝唑2 0g顿服疗效优于甲硝唑外用1 5000高锰酸钾或1 乳酸冲洗阴道 洁尔阴 滴维净也有效栓剂 甲硝唑 苦参
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