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文档简介

血管瘤和脉管畸形的诊断 仇莉 浅表 毛细血管瘤草莓状血管瘤 血管瘤深部 海绵状血管瘤 婴儿型 深浅混合 混合性血管瘤 微静脉畸形 鲜红斑痣 脉管性疾病血管畸形静脉畸形 VM 海绵状血管瘤 动静脉畸形 AVM 蔓状血管瘤 脉管畸形大囊型 囊状水瘤 淋巴管畸形 LM 微囊型 血管淋巴管瘤 混合畸形静脉淋巴管畸形 国际脉管疾病研究学会分类 ISSVA 2002 二 血管瘤和血管畸形的鉴别 血管瘤血管畸形发病年龄婴幼儿终生存在发病过程三个阶段 增生 消退和退化同步或者缓慢生长性别男 女 1 3 9 男 女 1 1细胞血管内皮细胞增殖 细胞正常更新 肥大细增殖期内皮细胞有核分裂象胞数目正常 基底膜薄肥大细胞增多 基底膜增厚影像诊断血管造影 局限性团块伴密集构成小叶型随血管畸形类型变化 弥散的MRI 可见流空现象 肿瘤有很好的外形无实质病变 低流速可见静脉石 管腔扩张 高流速可见动脉增粗 扭曲 骨骼变化 很少有骨骼的变形或肥大 低流量常伴有弥漫性骨肥大或如局部受压会出现鼻孔移位 变形 高流量颌骨破坏 骨吸收眼眶增大雌二醇水平 正常 血管瘤与血管畸形诊断流程 大囊型 分单囊型及多囊型 呈圆形 椭圆形 或形态不规则 边缘不光整 沿疏松组织间隙浸润生长 边界不清 包绕 压迫周围组织 与肌肉相比 病灶T1WI呈低或等信号 T2WI呈高信号 多囊型病变内可见细线样分隔 分隔在T1WI显示不清 T2WI呈低信号 增强扫描大部分病灶不强化 部分病灶仅有囊壁及分隔轻度强化 微囊型病灶呈 蜂窝状 或 海绵状 改变 内见多发粗细不均的小间隔 边缘不规则 沿组织间隙延伸 包绕 与邻近组织分界不清 T1WI可呈低 等低或高信号 T2WI呈高信号 增强扫描囊壁及分隔轻度强化 例可见液 液平面 混合型呈囊实性包块 以囊性成分为主 T1WI T2WI可表现为等 高 低混杂信号 T1WI以等低信号为主 T2WI以高信号为主 增强扫描可见少许斑点状强化 可见多发液 液平面及
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