吉林市科技创新发展计划项目申报书.doc

吉林市科技创新发展计划项目申报书（战略性新兴产业重大科技成果产业化格式） 专项类别： 受理处室： 项目名称： 申报单位： 项目负责人： 通讯地址： 邮 编： 联系电话： 传真： 电子邮箱： 填报日期：吉林市科学技术局二一三年十月制填 写 要 求一、 本申报书适用于申报吉林市创新科技发展计划中的战略性新兴产业重大科技成果产业化专项填写。 二、 请严格按表中要求填写各项，封面“专项类别”请按“项目申报基础信息表”中的“专项类别”填写至2级选项。“受理处室”填写指南给出的受理处室名称。三、 对于选择栏目，采用将所选项处涂黑（）方式确定。四、 申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；“主题词”栏中的中、英文主题词数量均为3个，主题词之间用“/”分隔。五、 申报书文本请采用标准A4幅面纸，填报内容中项目申报基础信息表可在网上录入并打印，其它请一律采用四号宋体字打印。附件材料须与申报书文本幅面相同并与申报书胶粘装订成一册。六、 在申报纸质材料的同时，附送一份发改部门备案的可行性研究报告至受理处室。一、项目申报基础信息表项目名称（限35个汉字）经费预算总额 万元，其中申请补助 万元起止年限专项类别一、碳纤维 六、新型装备制造二、有机化工新材料 七、电子信息与技术 三、金属与非金属新材料 八、长白山特产资源四、生物医药 九、节能环保五、生物化工 十、新能源申报单位名 称 所在地通讯地址 邮 编 单位类别科研院所 大专院校 事业单位 企业 其他隶 属中省直 市直其它参加单位1名 称 所在地参与方式合作 协作 技术承接方 技术依托方参加单位2名 称 所在地参与方式合作 协作 技术承接方 技术依托方项目负责人及主要参加人 项目负责人姓 名 性别出生年 月学历/学位职务职称电 话E-mail 工作单位第一参加人姓 名 性别出 生年 月学历/学位职务职称工作单位第二参加人姓 名 性别出生年 月学历/学位职务职称工作单位项目简介（项目目标、创新点、预期成果等，100字以内）主题词预期成果和效益专利 件，其中发明专利 件；技术标准或生产规范 项；新产品（农业新品种） 个；应用推广 ；新工艺 项；新装置新设备 项；新材料 项；软件著作权 件；论文论著 篇；商业秘密 件；人才引进 人；人才培养 人；其他 ；预计经济效益：新增产值 万元；新增利税 万元。二、申报项目概况1、项目简表创新类型：原始创新 集成创新 引进消化吸收再创新产学研合作：是 否预期成果的作用：形成自主研发能力 规模生产 试点示范 推广应用 突破关键技术 其他项目的意义、必要性和市场需求：项目研究（开发）内容、技术关键和创新点：项目的技术、经济指标及与国内外领先水平的对比： 相关技术国内外发展现状与趋势：申请单位现有研究工作基础：项目计划及分年度考核指标：2、经费预算表 单位：万元 序号预算科目名称合计申请科技经费自筹经费1一、经费支出21设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62材料费7 3测试化验加工费84燃料动力费95差旅费106会议费117国际合作与交流费128出版/文献/信息传播/知识产权事务费139劳务费1410专家咨询费1511管理费1612171318二、经费来源191申请科技经费补助202自筹经费来源21 （1）其他财政拨款22 （2）单位自有资金23 （3）其他资金3、项目负责人及参加人员情况表项目负责人简介(从事过的主要研究、开发及产业化工作及所负责任，获发明专利、在国内外主要刊物上发表论文等研究成果情况)：项目负责人姓 名性别年龄职务/职称专 业工作单位参加人员三、申报与推荐部门意见表申报单位意见： 签 章 年 月 日合作单位（一）意见： 签 章 年 月 日合作单位（二）意见： 签 章 年 月 日推荐部门意见：签 章 年 月 日四、评估评审意见表 评审组长签字： 年 月 日五、产业化前景可行性研究报告（编写提纲）（一）立项的背景和意义；（二）国内外研究现状和发展趋势；（三）项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点；（四）项目的预期目标和产业化前景（主要技术经济指标、社会效益、技术应用和产业化前景以及获取自主知识产权的情况）；（五）项目的实施方案、技术路线、组织方式；（六）计划进度安排；（七）项目工作基础和条件；（八）项目的风险分析与对策；（九）与合作单位的具体分工及各方所承担的主要任务；(十) 项目完成后下一步工作安排。六、有关附件清单附件是申报项目的证明文件和辅助说明材料，包括：1、发改部门备案的项目建设的批复文件；2、相关科研成果、专利等知识产权证明材料；3、项目相关技术领域的专利检索、科技查新报告，知识产权与技术