翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目-修复干渠工程报验资料

报验申请表工程名称：翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目 （十四标段） 致： 达华工程管理（集团）有限公司：我单位已完成了 修复干渠 桩号为0+000-1+500 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、工程计量报验单 2、现场签证单 3、工程质量报验表4、主要指标： 渠道长度0+000-1+500、人工挖沟槽5390.75m，建筑物土方回填人工夯实44363.43m，C20混凝土垫层112.31m，800mm混凝土管安装1500m，接口处理750个，浆砌砖97.13m，石渠、涵洞拆除1098.07m，石渣倒运1098.07m。承包单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 工程计量报验单 编号：工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目 （十四标段）日期致_达华工程管理（集团）有限公司：我方按承包合同约定，已完成了修复干渠 桩号为0+000-1+500工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。附件：1 工程量测量资料 _页2 工程量计算 _页3、 _页 承包单位名称： 负责人(签字)：项目监理机构审查意见：监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：施 工 测 量 报 验 表 编号：工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目 （十四标段）日期致达华工程管理（集团）有限公司：我方已完成翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目第十四标段修复干渠 桩号为0+000-1+500的测量放线，经自检合格，请予查验。，附件： 1 测量的依据材料_ 1 _ _页2 测量成果表_ 1 _ _页 测量员(签字)： 查验人(签字) ： 承包单位名称： 技术负责人(签字)：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：实施单位名称： 实施单位代表(签字)： 日期土地开发整理项目（防渗渠道）工程计量汇总表工程项目名称：翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目 （十四标段） 编号：项 目数 量单位工程现状图位 置桩号0+000-1+500渠道长度1500m工程量人工挖沟槽5390.75m3建筑物土方回填4436.43m3C20混凝土垫层112.31m3混凝土管安装1500m接口处理750个浆砌砖97.13m3石渠、涵洞拆除1098.07m石渣倒运1098.07m3施工单位(章)： 负责人：日期：监理单位(章)： 监理工程师：日期：实施单位(章)： 代表：日期： 现场签证单（防渗渠道工程）工程名称：翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段） 一、签证部位渠道编号：修复干渠 桩号为0+000-1+500 位置： 二、签证内容渠道形式：C20砼U40 桩号：0+000-1+500渠道长度1500m工程量：人工挖沟槽5390.75m，建筑物土方回填人工夯实44363.43m，C20混凝土垫层112.31m，800mm混凝土管安装1500m，接口处理750个，浆砌砖97.13m，石渠、涵洞拆除1098.07m，石渣倒运1098.07m。 施工单位：负责人（签字）：日期：建设单位：甲方代表（签字）：日期：监理单位：监理工程师（签字）：日期：材料/构配件/设备进场报验表施工单位：林州市太行建设工程有限公司 编号：工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段）日 期现报上关于翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目 十四标段修复干渠0+000-1+500段工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位水泥425t35砼40U型槽砂子中粗砂m375砼40U型槽碎石1-3m395砼40U型槽附件：1、 出厂合格证 页2、 厂家质量检验报告 页3、 厂家质量保证书 页4、 进场进场记录 页5、 进场复试报告 页6、施工单位： 负责人：审查意见：审查结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位： 监理工程师： 验收日期：工程质量报验表 编号： 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段）致：达华工程管理（集团）有限公司：现我方已完成_翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目第十四标段新建0+000-1+500段工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。 附件：1 质量控制资料汇总表 _页 2 隐蔽工程检查记录表 _页3 施工试验记录 _页 4 工程质量检验评定记录 _页5 _页 施工单位（盖章）： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日审查意见： 具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收 项目监理机构（盖章）： 监理工程师(签字)： 日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号： 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段）隐检项目混凝土管安装隐蔽验收部位U型干渠隐检时间隐检依据设计隐检内容：土方开挖 原土夯实 混凝土管安装施工单位自查情况与结论：土方开挖： m3 原土夯实： m2 监理建设单位验收意见与结论施工单位：技术负责人：质检员：日期：监理单位：监理工程师：日期：建设（实施）单位：甲方代表：日期单项工程质量评定表 编号： 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目十四标段单项工程灌溉与排水工程施工单位林州市太行建设工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程数量1评定日期年 月 日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1输水工程1112345合计1、单位工程合计1个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单位工程优良率 %2、施工质量控制及检验资料是否齐全；3、质量事故及质量缺陷处理情况；单项工程质量评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格，优良率达到 %符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理（签字、盖公章）技术负责人（签字）;日期： 年 月 日自评意见：单项工程质量等级监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不符合同意/不同意验收监理工程师（签字）总监（签字、盖公章）： 日期： 年 月 日复核意见：单项工程质量等级承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不符合同意/不同意验收现场代表（签字）技术负责人（签字、盖公章）日期 年 月 日认定意见： 单项工程质量等级单位工程质量评定表 编号： 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目十四标段单位工程输水工程施工单位林州市太行建设工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1修复干渠3332345合计3331、分部工程合计 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单位工程优良率 %2、施工质量控制及检验资料是否齐全；3、质量事故及质量缺陷处理情况；单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理（签字、盖公章）技术负责人（签字）;日期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不符合同意/不同意验收监理工程师（签字）总监（签字、盖公章）： 日期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不符合同意/不同意验收现场代表（签字）技术负责人（签字、盖公章）日期 年 月 日认定意见： 单位工程质量等级分部工程质量评定表 编号 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目十四标段分部工程修复干渠工程施工单位林州市太行建设工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量10+000-1+50011121+500-3+00011133+000-4+247111456合计1111、单元工程合计 个；全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单位工程优良率 %2、施工质量控制及检验资料是否齐全；3、质量事故及质量缺陷处理情况；单位工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理（签字、盖公章）技术负责人（签字）;日期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不符合同意/不同意验收监理工程师（签字）总监（签字、盖公章）： 日期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不符合同意/不同意验收现场代表（签字）技术负责人（签字、盖公章）日期 年 月 日认定意见： 分部工程质量等级单元工程质量检验评定表编号： 工程名称翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段）单元工程修复干渠0+000-1+500段施工单位林州市太行建设工程有限公司施工日期自201 年 月 日至201 年 月 日工序工程数量评定日期201 年 月 日序号工序质量项目检查数量质量等级备注合格数量其中优良数量1人工挖沟槽2土方工程151563（砼）工程202084混凝土管安装工程5浆砌砖工程6石渣倒运工程78合 计其中:隐蔽工程、关键部位1、工序质量项目 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %,隐蔽工程、关键部位合格率 %2、施工质量控制及检验资料是否齐全：3、质量事故及质量缺陷处理情况：专职质检员监理工程师单元工程质量评定施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人（签字、盖公章）：日 期： 年 月 日自评意见：单元工程质量等级监理单位抽检意见抽检结果与自检结果 相符 / 不相符 同意 / 不同意验收 监理工程师（签字、盖章）：日 期： 年 月 日复核意见：单元工程质量等级 渠道土方工程工序质量检验评定表 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称输水工程分部工程名称明渠工程单元工程名称修复干渠0+000-1+500段施工单位林州市太行建设工程有限公司检验项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目土方开挖机械开挖时底部应预留5cm-10cm保护层，人工清理至设计高程，并保持原状地基土无扰动，且未受水浸泡或受冻。符合要求土方回填回填土料粒径、级配、强度及含水量等物理特性需满足设计要求，填筑土料土块粒径应小于10cm。机械夯实时铺料厚度25cm，无漏压、欠压和出现弹簧土。人工夯实时铺料厚度20cm，压实干密度满足设计要求，一般不低于90%合格开挖边坡不陡于设计值合格开挖纵坡满足设计要求合格底、坡压实度1.5t/m3合格允许偏差项目渠底宽、高程机械开挖、回填高程允许3cm，宽度5cm；人工回填高程允许2cm，合格轴线位置偏移允许5cm合格一般项目堆料土石料应堆放在开挖、回填作业边界2m以外且堆放高度不得超过生产安全相关规定。废弃土料和无法利用的泥浆、杂物等应及时清运出场合格允许偏差项目底部、表面平整度3cm合格专业质检员专业监理员工序工程质量评定施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人（签字、盖公章）：日期： 年 月 日自评意见：质量等级监理单位抽检意见抽检结果与自检结果， 相符/不相符同意/不同意验收 监理工程师（签字、盖公章）：日期： 年 月 日抽检意见：质量等级渠道U型槽开挖单元工程质量评定表工程名称：翼城县南梁镇南常村等八村基本农田整理项目（十四标段） 单位工程名称及编号输水工程单元工程量309.34m3分部工程名称及编号明渠工程检验日期年 月 日单元工程名称及编号修复干渠0+000-1+500段评定日期年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1U型槽断面开挖U型槽断面符合设计 符合设计2槽壁、槽底平整槽壁、槽底平整，表面无显著凹凸。合格检测项目项次项目名称设计要求或允许偏差值（mm）总测点数合格点数合格率（%）1U型槽开口宽714mm15151002渠底高程0 -20mm1515 1003渠道中心线(2030) mm1515 100施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量 等级检查项目全部达到 质量标准,检测项目合格率 施工单位监理单位项目经理： 年 月 日现场监理：年 月 日 砼工程工序质量检验评定表单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称输水工程分部工程名称修复干渠工程单元工程名称0+000-1+500段施工单位林州市太行建设工程有限公司检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主主控项目一原材料碎石、沙级配、含沙量、坚固性、强度有害物质等符合质量标准。水泥强度、安定性符合设计及质量标准，钢筋直径，长度、力学性能符合设计及质量标准，水泥、钢筋、沙、碎石应提交质检报告和出厂合格证砼搅拌、浇筑原料每盘搅拌时间3min;砼进仓后，铺设均匀，无离析，无骨料集中现象、无漏捣，无漏筋现象砼配合比、强度砼配合比应按质检单位井试验确定的配合比报告单要求配料；砼试块抗压强度平均值必须设计强度等级所对应的立方体抗压强度砼养护砼浇筑完成8-12h开始洒水养护；采取有效措施，保持砼表面湿润不少于7天，无时干时湿现象一般项目形体尺寸及表面平整度表面平整、顺直、无突变，符合设计要求深层及贯穿裂缝表面无深层及贯穿裂缝麻面