太和皖北医院分诊培训PPT课件.pptx

太和皖北医院分诊工作培训医务科李云祥2016 10 2019 12 28 1 序根据领导安排 本次培训的对象为导诊 分诊人员 重点解决三个问题 1 使导医及挂号处同事简单了解医院临床与医技科室的基本情况 2 根据患者的简单表述或临床症状可以进行初步分诊 3 导诊过程中如果遇到患者对医生所开具的一些检查单提出问题 可以做一些简要解释 介绍 本课件仅适用于简单 初步分诊 不能以此作为精确的临床标准 同时措辞以使普通群众能听得懂为目的 不宜用专业术语推敲 仅限于内部交流 2019 12 28 2 主要内容 1 分诊的概念2 我院临床科室简介3 各临床科室开展业务介绍4 如何根据常见临床症状进行分诊 核心重点内容 5 我院医技科室简介6 各医技科室开展的业务及各种常见检查的原理 适应症 检查结果的简单解读7 做好分诊工作 保障医疗安全 提升服务水平 展现医院形象 2019 12 28 3 一 分诊的概念 2019 12 28 4 分诊来源于战争 我们将从受伤最重的开始 无论他的级别和他的官衔 2019 12 28 5 分诊减少创伤得到医疗处理的时间 第二次世界大战 12到15小时朝鲜战争 2到4小时伊拉克战争 小于1小时 2019 12 28 6 分诊到底是什么 2019 12 28 7 分诊 指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科 并合理安排其就诊的过程 2019 12 28 8 不同的情况 不同的分诊 日常情况下 对每一个病人提供最好的医疗服务灾难情况下 对最多的病人提供 最好的 医疗服务 2019 12 28 9 不同的情况 不同的分诊 日常情况下 诊断和治疗灾难情况下 稳定和分流 2019 12 28 10 二 我院临床科室简介 2019 12 28 11 我院临床科室简介 LOREMIPSUMDOLOR 2019 12 28 12 呼吸内科 消化内科 神经内科 心血管内科 肾病学 普通外科 骨科 泌尿外科 胸外科 妇科 产科 新生儿 眼科 耳鼻喉科 口腔科 皮肤科 传染科 急诊医学科 康复医学科 麻醉科 重症医学科 2019 12 28 13 三 各临床科室开展业务介绍 2019 12 28 14 心内科 原发性高血压 急慢性心力衰竭 急性冠脉综合症 病毒性心肌炎 扩张型心肌病 肥厚性梗阻心肌病的药物治疗 心律失常的内科治疗 急性大面积心机梗塞的抢救 顽固性心律失常的诊治 左心导管检查及造影 右心导管检查及造影 冠状动脉造影术 冠状动脉介入治疗 安装临时起搏器 埋藏式永久起搏器 2019 12 28 15 外科 阑尾切除 疝气修补术 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜阑尾切除术 大隐静脉抽剥术 消化道穿孔修补术 肝部分切除术 门静脉高压症分流术 急性坏死性胰腺炎的外科处理对策 乳腺癌根治术 全胃切除术 甲状腺癌根治术等等 2019 12 28 16 呼吸内科 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 支气管扩张 呼吸衰竭 结核性胸膜炎 间质性肺病 肺部肿瘤 胸腔积液的内科治疗 2019 12 28 17 消化内科 胃炎 消化性溃疡 炎症性肠病 功能性胃肠病 慢性腹泻 肠炎 肠结核 慢性肝炎 酒精性肝病 肝硬化 肝性脑病 胰腺炎 消化道肿瘤的内科治疗 消化道出血等 2019 12 28 18 神经内科 脑血管病 脑梗死 脑出血 脑动脉硬化等 的鉴别诊断及治疗 神经系统危重病人 昏迷 脑疝 肌无力危象 癫痫持续状态等 的抢救 神经系统脱髓鞘疾病 炎性疾病的鉴别诊断和治疗 头痛 头晕 癫痫病 帕金森病及帕金森综合症 重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断等 全脑血管造影 DSA 技术的应用也在积极筹备 准备二期开展 2019 12 28 19 重症监护室 APACHEII评分 急性生理与慢性健康评分 昏迷程度评分法 GCS 对危重患者预后与疗效的评价 镇静技术 逐步开展深静脉穿刺置管术 肠内 肠外营养支持 无创 有创呼吸机机械通气的应用 并提供持续心电监测 持续血氧饱和度监测 无创血压监测 体温监测 呼吸波形监测 气管插管术 气管切开术等特色治疗 以及专业护理人员提供从生活护理到治疗护理的全程特色服务 2019 12 28 20 急诊科 常见外伤 脑外伤 骨折临时处置 急性腹痛 突发高热 呼吸 血压 心率 律 及神志明显异常者 急性呕血 咯血 小儿腹泻 严重脱水及休克者 有抽搐症状或昏迷不醒者 颊面青紫 呼吸困难者 中毒 服毒 自缢 淹溺 触电者 急性尿潴留 急性过敏性疾病 其他经医师认为合乎急诊抢救条件者 2019 12 28 21 眼科 外眼手术 上睑下垂 斜视 泪囊鼻腔吻合术 眼球摘除及义眼植入 眼睑成形术等 内眼手术 青光眼复合式小梁切除术 白内障小切口及超声 乳化人工晶体植入等 检查 眼底荧光血管造影 眼底激光 眼科超声诊断 屈光及立体视觉检查与训练 眼部电生理的应用等 2019 12 28 22 2019 12 28 23 2019 12 28 24 手术室 麻醉科 手术区域有9个手术间 百级2个 万级7个 其中腔镜手术间2个 正负压手术间1个 复苏室1个 科室设备 进口无影灯 进口GE麻醉机2台 迈瑞麻醉机2台 进口监护仪 进口腹腔镜等 业务范围 神经阻滞麻醉 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 全身麻醉 无痛分娩 无痛人流 无痛胃肠镜检查及危重病人的抢救 2019 12 28 25 骨科 创伤急救 多发骨折 开放性骨折 骨折不连接 迟缓愈合 畸形愈合 人工关节置换 小儿先天髋诊治 应用微创技术 微创闭合复位四肢骨折复位内固定 各种骨病如脊髓型 神经根型颈椎病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 髋关节及膝关节骨性关节炎的治疗 开放性创伤的VSD应用等 2019 12 28 26 妇产科 经腹子宫全切除术 阴式子宫全切除术 宫外孕保守及开腹手术 腹腔镜下宫外孕切除术或剥除术 经腹卵巢囊肿剥除术 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 妇科急诊剖腹探查术 剖宫产术或宫产术中输卵管结扎术 难产接生 无痛分娩 顺产助产 中期引产术 人工流产术 宫颈防癌筛查 阴道镜检查 利普刀宫颈切除术 宫颈息肉摘除术或切除术 产前检查和产前筛查等 2019 12 28 27 康复科 脑卒中 脑外伤 脊髓损伤 周围神经损伤的评定与康复治疗 关节损伤 手外伤及骨科术后各种功能障碍的康复评定与治疗 急慢性脊柱损伤 颈椎病 腰椎病 各种疼痛 慢性炎症 肩周炎等康复治疗 2019 12 28 28 血液净化中心 多种血液净化疗法 如常规血液透析 血液透析滤过 血液灌流 血液透析加灌流 单纯超滤等 为各种急 慢性肾衰竭 高血钾 肺水肿 内科重症疾病或免疫系统性疾病 急性中毒等进行及时 有效的治疗 2019 12 28 29 2019 12 28 30 2019 12 28 31 DSA 即将血管造影 应用造影剂 的影像通过数字化处理 把不需要的组织影像删除掉 只保留血管影像 这种技术叫做数字减影技术 其特点是图像清晰 分辨率高 对观察血管病变 血管狭窄的定位测量 诊断及介入治疗提供了真实的立体图像 为各种介入治疗提供了必备条件 主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗 应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域 随着神经介入放射技术飞速发展以及新型介入材料的临床应用 血管内介入治疗技术已经成为治疗急性缺血性脑血管病的主要方法之一 2019 12 28 32 心脏介入主要适应症 1 对于绝大多数的房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及肺动脉狭窄 均可经介入性治疗进行根治 2 风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全 而瓣膜无明显钙化 变形者二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗 3 对于慢性心动过缓 阵发性室上性心动过速 特发性室速等心律失常性疾病 永久起搏器安装术及射频消融是目前唯一的根治方法 4 冠状动脉造影是诊断冠心病的 金标准 对于明确病情 判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的 5 经皮冠状动脉腔内成形术 PTCA 支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命 提高救治成功率 改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成效显著 对于改善较为稳定的冠心病患者的预后 生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的 2019 12 28 33 2019 12 28 34 内窥镜中心 纤维支气管镜检查 纤支镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道 即经过声门进入气管和支气管以及更远端 直接观察气管和支气管的病变 并根据病变进行相应的检查和治疗 广义上包括经支气管镜病灶活检 支气管粘膜活检 经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检 大多数肺部及气道疾病 如肿瘤 间质性肺病 肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断 这是最常用的一项检查项目 还可以取支气管异物 球囊扩张 局部用药等 2019 12 28 35 内窥镜中心 上消化道内镜检查 也称胃镜检查 能直接观察到被检查部位的真实情况 更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查 以进一步明确诊断 是上消化道病变的首选检查方法 它借助一条纤细 柔软的管子伸入胃中 医生可以直接观察食道 胃和十二指肠的病变 尤其对微小的病变 胃镜不仅仅运用于检查诊断疾病 在胃疾病的介入治疗方面作用也非常明显 在胃镜的直视下 用高频电刀可直接将息肉切除 完全免除了以往的开刀之苦 并避免了息肉产生恶变 2019 12 28 36 内窥镜中心 下消化道内镜检查 包括乙状结肠镜 结肠镜和小肠镜检查 以结肠镜应用最多 是经肛门将肠镜循腔插至回盲部 观察结肠病变的检查方法 是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择 它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心 后显示于监视器屏幕上 可观察到大肠粘膜的微小变化 适用临床于怀疑结肠炎 肠息肉 直肠癌等肠道疾病的患者 2019 12 28 37 其他如肾病 内分泌 中医科等未明确单独成科的 我院也有相关人才 如肾病方面 高彬 内分泌方面 史兆乾 韩晓东 中医科方面 杨院长 陈进等等 2019 12 28 38 四 如何根据常见临床症状进行分诊 2019 12 28 39 仅凭第一印象的简单 初步判断 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸内科胸痛 胸闷 心悸 心内科口歪眼斜 单侧肢体无力 不伴发热的剧烈头痛 头晕 神经内科突然急性剧烈腹痛 无痛血尿 包块 外科骨折 颈肩腰腿痛 骨科腹胀 腹泻 恶心 呕吐 消化内科女性有停经史 下腹痛 白带或月经异常 妇产科视力相关 眼科 2019 12 28 40 发热 并伴有以下症状 A 咽痛 首诊呼吸内科B 鼻塞 打喷嚏 咳嗽 首诊呼吸内科C 伴有胸痛或气急 首诊呼吸内科D 心慌 心悸 心律不齐 首诊心内科E 尿急 尿频 尿痛 首诊外科F 下腹坠痛 白带多伴异味 首诊妇科G 面色苍白 皮肤紫斑 流鼻血 首诊血液科或内科系统H 关节肿痛 低热 面部皮肤红斑 首诊风湿科或内科系统J 头痛 恶心呕吐 有 或无 意识改变 首诊神经内科 2019 12 28 41 头痛 头晕伴有以下症状A 扭头或变化性体位眩晕或伴听力或视力下降 神经内科B 头晕伴心悸 胸闷等 心血管内科C 头痛伴恶心呕吐 无发热 神经内科D 头晕伴恶心呕吐 无发热 神经内科E 剧烈或持续头痛 神经内科F 高血压 心血管内科G 饭前心慌 手抖 出汗 内分泌或内科系统H 耳鸣 听力下降 鼻塞 流脓鼻涕或耳朵流脓 五官科I 过度用眼 眼科J 头痛 头晕伴发热 咽痛等 呼吸内科 2019 12 28 42 气喘 呼吸困难 伴有以下症状 A 有慢支 哮喘病史或其他肺病史 首诊呼吸内科B 有心脏病史 或伴突然胸闷 胸痛的 尤其是活动后加剧 首诊心内科 2019 12 28 43 胸痛伴有以下症状A 心前区或剑突下疼痛 或伴胸闷或活动后发作 尤其警惕突发剧痛 心血管内科B 胸痛伴有咳嗽 咳痰 呼吸内科C 胸壁疼痛似与呼吸相关 呼吸内科E 外伤后胸痛 外科 2019 12 28 44 2019 12 28 45 恶心呕吐 伴有以下症状 A 伴有腹痛或腹泻 或疑有不洁饮食史或慢性病程伴食欲下降 首诊消化内科B 已婚女性 恶心呕吐有停经史者 首诊妇产科C 剧烈呕吐呈喷射状者或伴明显头痛 首诊神经内科D 伴有腹胀 腹痛 无不洁饮食史 首诊普外科E 伴胸痛或胸闷 首诊心内科 2019 12 28 46 腹痛 伴有以下症状 A 慢性腹痛 消化内科B 腹部疼痛以上腹部为主 恶心呕吐 腹泻 发热 乏力 首诊消化内科C 以右下腹部为主 似有腹部肿块者 外科D 腹部以右上腹为主呈绞痛 寒颤 发热 黄疸者 外科E 较剧烈上腹痛 有心脏病史 胸闷者 首诊心血管内科F 女性 下腹部疼痛 有停经史或阴道出血 发热 恶心呕吐 首诊妇产科 2019 12 28 47 包块A 面部包块 外科B 额下 颜下包块 外科C 其他体表包块 腹股沟包块 外科D 乳腺包块 外科E 甲状腺包块或头颈部包块 外科F 关节处包块 骨科 2019 12 28 48 腰腿疼伴有以下症状A 外伤史或疼痛向臀部 大腿放射或伴有发热 骨科B 慢性扭伤 腰肌劳损 康复科 2019 12 28 49 食欲异常伴有以下症状A上腹不适 胃胀 消瘦 厌食油腻 乏力 消化内科 普内科 B乏力 感情淡漠 心悸 多饭 多食 多汗 易激动 失眠 消瘦 内分泌科 普内科 2019 12 28 50 水肿伴有以下症状A 晨起后双眼脸水肿 伴有面色苍白 乏力 肾内科或内科系统B 双下肢压陷性水肿 心慌 气促 心内科c 双下肢非压陷性水肿 内分泌科或内科系统 2019 12 28 51 五 我院医技科室简介 2019 12 28 52 影像科 一 磁共振室能开展以下项目头颅平扫 DWI 弥散加权 MRA 磁共振血管造影 MRS 磁共振波谱分析 增强 增强头 颈部血管 颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱平扫及增强 眼视神经 眼眶内结构 及增强 鼻咽部平扫 DWI 增强 颈部平扫 DWI增强 上腹部平扫 MRCP 磁共振胰胆管造影 DWI 上腹部动态增强 盆腔平扫 DWI 增强 泌尿系平扫 MRU 磁共振尿路造影 增强 中耳平扫 中耳水成像 乳腺平扫 动态增强 前列腺平扫 动态增强 垂体平扫 动态增强 直肠平扫 DWI 增强 四肢关节平扫 二 CT室能开展以下项目头颅 鼻窦 中耳 颈部 腰椎 骨盆 腹部 胸部 胸部HRCT 高分辨薄层扫描 四肢关节等各部位的CT平扫及三维重建 上腹部动态增强 盆腔增强 全身各部位血管CTA 三 DR平板胃肠机全身各部位摄片 食道造影 上消化道造影 窦道造影 静脉肾盂造影 灌肠造影 2019 12 28 53 心电 常规心电检查 动态心电检查 彩超 腹部肝 胆 脾 胰腺 泌尿系 子宫附件彩超检查 阴超检查 肠系膜及腹膜后淋巴结检查 小器官检查 包括眼 甲状腺 颌下腺 颈部淋巴结 乳腺 阴囊 皮下肿块 四肢关节积液等 腹部大血管 四肢血管 颈部血管 颅内血管检查心彩超 先天性心脏病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉瓣狭窄 部分型肺静脉异位引流 部分性心内膜垫缺损 法洛四联症 各类心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 心肌病等 2019 12 28 54 2019 12 28 55 经颅多普勒 TCD 是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性 同时为CT MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教 2019 12 28 56 检验科 全自动血细胞分析仪 全自动生化分析仪 全自动化学发光析仪 尿液分析仪 全自动血凝分析仪 全自动血流变分析仪 酶标分析仪 血沉分析仪 全自动血培养仪 全自动细菌鉴定 药敏分析仪 血气分析仪 2019 12 28 57 六 各医技科室开展的业务及各种常见检查的原理 适应症 检查结果的简单解读 2019 12 28 58 相关内容太多 只能依据导医组高护士长所提的几个常见问题 结合导医分诊需要 简单解释一二 2019 12 28 59 LOREMIPSUMDOLOR Loremipsumdolorsitamet 2019 12 28 60 我们拿氢的原子核形成的磁场与外加磁场形成共振 磁共振中的靶子为什么是氢原子核 或者说 为什么选中了氢 质子带正电荷原子核原子 中子中子不带电电子 云 电子带负电荷 人体内氢原子核作为磁共振中的靶子 H核只含一个质子不含中子 最不稳定 最易受外加磁场的影响而发生磁共振 它是人体内最多的物质 人体水占65 磁共振 磁共振成像术 MRI 也有称之为核磁共振 英文缩写为MRI 其基本原理是在强大磁场的作用下 记录组织器官内氢原子的原子核运动 经计算和处理后获得检查部位图像 61 磁共振 磁共振成像术 MRI 也有称之为核磁共振 英文缩写为MRI 其基本原理是在强大磁场的作用下 记录组织器官内氢原子的原子核运动 经计算和处理后获得检查部位图像 优点 1 MRI对人体没有损伤 2 MRI能获得脑和脊髓的立体图像 是神经内科特别重要的检查 不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位 3 能诊断心脏病变 CT因扫描速度慢而难以胜任 4 对盆腔 直肠 骨 关节 肌肉等部位的检查优于CT 缺点 1 和CT一样 MRI也是影像诊断 很多病变单凭MRI仍难以确诊 不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断 2 对肺部的检查不优于X线或CT检查 对肝脏 胰腺 肾上腺 前列腺的检查不比CT优越 但费用要高昂得多 3 对胃肠道的病变不如内窥镜检查 4 体内留有金属物品者不宜接受MRI 2019 12 28 62 LOREMIPSUMDOLOR Loremipsumdolorsitamet 2019 12 28 63 CT X线电子计算机断层扫描 是利用X线断层扫描 电光子探测器接收 并把信号转化为数字输入电子计算机 再由计算机转化为图像 CT最初只用于头部检查 1974年又出现了全身CT 平扫CT一般为横断面扫描 多以听眦线为基线 依次向上或向下连续扫描 增强CT扫描常用的造影剂为60 泛影葡胺 每公斤体重1 5 2 0ml 凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60 泛影葡胺 脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体 使拟检查的脑池充盈 2019 12 28 64 CT特点 1 密度分辨力高 可直接显示X线检查无法显示的器官和病变 2 检查方便 迅速而安全 只需患者不动 即可顺利完成检查 易为患者接受 且随诊方便 尤其是对于急诊病人能较快做出诊断 对争取时间抢救病人起到重要作用 此外 CT还可以对急症在短期内重复检查 有利于观察病变的演变 3 克服了传统X线平片影像重叠 相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像 软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点 和核素扫描及超声图像相比 CT图像清晰 解剖关系明确 病变显示好 因此 病变的检查率和诊断准确率高 4 可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数 或衰减系数 以行定量分析 即不仅显示出不同密度的器官 组织或病变的影像 且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数 5 由于图像是来自吸收系数的转换 因此 可进行图像处理 使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变 而X线照片各部影像密度是不能调节的 6 必要时还可以加做增强扫描 使图像更为清晰 并对某些病变进行鉴别诊断 提高病变的诊断准确率及显示率 目前我院使用的造影剂为非离子造影剂 安全性高 2019 12 28 65 CT检查适应症 1 神经系统病变2 心血管系统3 胸部病变4 腹部器官 对实质性器官 腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大 5 盆腔脏器6 骨与关节等 2019 12 28 66 2019 12 28 67 CTA CT血管造影 血管造影是一种介入检测方法 静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描 三维重建时去掉皮肤 肌肉 骨骼等不需要显示的结构 只显示三维的血管结构和内脏结构 CTA已广泛应用于临床 如冠状动脉CTA 脑血管CTA 颈部动脉CTA 肺动脉CTA等 图像清晰 诊断准确 颅脑方面 MRA不如CTA CTA不如DSA 2019 12 28 68 LOREMIPSUMDOLOR Loremipsumdolorsitamet 2019 12 28 69 DR CR的 升级版 两者的区别主要在于X线采集和图像转换方式的不同 CR是一种X线间接转换技术 DR直接把X线光子信号转换成数字信号 转换环节少 使X线光子信号的损失降到了最低限度 图像质量高 图像质量 DR比CR分辨力高 动态范围大 信噪比高曝光剂量 DR约为CR的2 3工作效率 DR工作效率比CR高 2019 12 28 70 CR 普通X线检查的 升级版 即数码X线摄影 我院弃用 CR优点是 全部检查过程自动化 所用的X线曝光量较普通X线摄片明显减少 即使对儿童也比较安全 图像清晰度高 而且只需一次投照即可通过计算机的后处理获得多种满足不同诊断要求的信息 层次丰富 例如一张普通X线骨骼片 能看到骨骼则不能看软组织 能看软组织则不能看骨骼 而在CR上 骨骼软组织同时清晰可见 CR的信息可存入光盘 需要时可随时调用 无遗失之虑 2019 12 28 71 X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波 波长介于紫外线和 射线间的电磁辐射 医学上使用的X光检查是指所有使用X光对人体内部进行透视或者摄影的检查方法 其原理是利用X光的穿透作用 由光源的X光管球发出的X光 在穿透人体时 骨 水分 血液等 软组织 肌肉 等吸收而减弱 利用这种吸收不同而摄取的浓淡不一的影像 因为X线具有成像清晰 经济 简便等优点 因此X线诊断仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法 现主要应用于胃肠道 骨骼系统和胸部检查 普通X光机 我院弃用 透视是通过荧光屏显像的检查法 利用X线 借助荧光屏显影 透视多应用于胸部 肺 心脏 纵隔等 腹部胃肠道及四肢外伤骨折等 其优点为可即刻地观察到身体内结构的动态变化及异常改变 摄影是利用X光胶片感光的原理 把X线产生的影像变为潜影 再用化学方法使之显示出来 2019 12 28 72 LOREMIPSUMDOLOR Loremipsumdolorsitamet 2019 12 28 73 数字平板胃肠机 是普通胃肠机的 升级版 放射设备 就是数字化后的X光机 是把传统胃肠道检查变得方便快捷 在整个检查中 病人的信息可通过数字化存贮 回放 成像 极大提高病变检出率和诊断的准确性 普通胃肠机是放射科用来进行胃肠透视摄影的仪器设备 我院弃用 患者通过口服钡剂的方式 进行摄片 钡餐透视 并且动态地观察胃的蠕动 其优点是无需麻醉 插管 并且可以对胃进行整体的观察 便捷的初步鉴别病变的性质 在国外胃肠 GI 钡剂灌肠已经逐步成为胃镜 肠镜检查前的先期检查 进行必要的分诊 对于胃炎 肠炎及良性溃疡病人可以直接治疗 怀疑有恶性病变的再进一步胃镜肠镜检查 并进行病理学检查 2019 12 28 74 钡餐透视 胃肠平板 胃镜的区别 胃肠道疾病做B超行不行 2019 12 28 75 B超是由英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩 唐纳德教授于1950年发明的 并首次应用于妇科检查 每秒振动2万 10亿次 人耳听不到的声波称为超声波 利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科 称为超声医学 其临床应用范围广泛 目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法 B型超声是一门新兴的学科 近年来发展很快 它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法 b超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像 由于图像富于实体感 接近于解剖的真实结构 所以应用超声可以早期明确诊断 2019 12 28 76 B超比较适用于肝 胆 肾 膀胱 子宫 卵巢等多种脏器疾病的诊断 2019 12 28 77 可以把普通B超和彩超归为一个范畴 普通B超就像黑白照片 彩色B超就是在B超的功能上多了一个彩色多普勒功能 CDFI 当然 彩超并非彩色图像 而是在B超的基础上 技术更加先进 功能更加强大 并且能够应用多普勒技术来实时显示血管腔内血流情况的一种超声 彩超设备具备对组织器官内病灶分辨率比普通黑白超设备高 图像更清晰 B超我院弃用 当一辆救护车迎面驶来的时候 听到声音越来越高 而车离去的时候声音越来越低 你可能没有意识到 这个现象和医院使用的彩超同属于一个原理 那就是 多普勒效应 多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴 约翰 多普勒而命名的 他于1842年首先提出了这一理论 主要内容为物体辐射的波长因为波源和观测者的相对运动而产生变化 在运动的波源前面 测得的波长与频率都会变化 2019